從全部依賴進(jìn)口到多個世界首臺 國產(chǎn)CT的硬核逆襲

　　“民生科技領(lǐng)域取得顯著成效。醫(yī)用重離子加速器、磁共振、彩超、CT等高端醫(yī)療裝備國產(chǎn)化替代取得重大進(jìn)展?！痹趦稍涸菏看髸椭袊茀f(xié)第十次全國代表大會上，習(xí)近平總書記為國產(chǎn)高端醫(yī)療裝備點(diǎn)贊。

　　CT、彩超、磁共振……對于這些名字，很多人都不陌生。作為現(xiàn)代醫(yī)療診斷的重要手段，這些高端醫(yī)療設(shè)備為健康中國提供了有力支撐。其中CT(電子計(jì)算機(jī)斷層掃描)作為新冠肺炎治療診斷的重要設(shè)施，在抗疫斗爭中更是發(fā)揮了重要作用。

　　《2020年中國醫(yī)療影像產(chǎn)業(yè)鏈研究報(bào)告》顯示，CT是我國醫(yī)療影像產(chǎn)業(yè)中國產(chǎn)化程度最高的三個領(lǐng)域之一，許多國產(chǎn)高端CT已跨入國際領(lǐng)先行列。 但二十年前，從三甲醫(yī)院到縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，CT不僅數(shù)量少，而且沒有一臺產(chǎn)自中國。進(jìn)口設(shè)備的高昂價(jià)格，導(dǎo)致了“基層買不起，老百姓用不起”。面對這一局面，一批民族醫(yī)療影像設(shè)備企業(yè)拼著一口氣，自主研發(fā)，開啟逆襲。

　　求人不如求己

　　既然能修，那能不能自己造？

　　在剛剛落幕的第84屆中國國際醫(yī)療器械博覽會現(xiàn)場，醫(yī)用影像區(qū)隨處可見國產(chǎn)CT設(shè)備的身影。東軟、聯(lián)影、明峰等民族品牌紛紛拿出自家最新成果，性能規(guī)模都可圈可點(diǎn)。根據(jù)國家高性能醫(yī)療器械創(chuàng)新中心的數(shù)據(jù)，近五年來，國產(chǎn)CT的市場占有率從32%提高到了近一倍，國產(chǎn)PET-CT實(shí)現(xiàn)了零的突破，增速達(dá)到20%。

　　CT是一種高精密儀器，上萬枚零件涉及十幾萬項(xiàng)專利，且學(xué)科交叉度高。以前，我國的CT全部依賴進(jìn)口，尤其是高端CT，基本被外國品牌壟斷。上海聯(lián)影醫(yī)療科技股份有限公司董事長張強(qiáng)回憶起二十多年前剛做這行時的情景：“在北京、上海的三甲醫(yī)院，國產(chǎn)高端醫(yī)療器械的裝機(jī)量幾乎是零?！?br/>
　　國產(chǎn)設(shè)備缺位，跨國企業(yè)壟斷國內(nèi)市場，在產(chǎn)品定價(jià)上有絕對控制權(quán)，讓進(jìn)口CT的價(jià)格貴得離譜。明峰醫(yī)療設(shè)備有限公司的負(fù)責(zé)人黃鑫說：“一臺進(jìn)口PET-CT就要幾千萬，設(shè)備檢查費(fèi)用在7000元左右?！鄙踔镣瑯右慌_設(shè)備，在中國的售價(jià)是美國售價(jià)的兩倍。高價(jià)直接損害的是患者利益，因?yàn)椴少弮r(jià)格昂貴，很多醫(yī)院買不起，或者只能買國外淘汰的二手機(jī)，曾經(jīng)中國每百萬人擁有PET-CT的數(shù)量僅為0.1臺。外企壟斷，帶來的還有技術(shù)壁壘以及數(shù)據(jù)外泄的安全風(fēng)險(xiǎn)，要想改變這個局面，必須打造自己的品牌。

　　1987年，遼寧省沈陽市衛(wèi)生局花了50萬美金從美國引進(jìn)的CT機(jī)癱瘓了。聯(lián)系美國公司，對方卻根本不予理睬。無計(jì)可施之際，東北工學(xué)院的兩位教師提出可以試試，通過幾個月時間的摸索及艱難的調(diào)試，CT機(jī)修好了！

　　這件事在當(dāng)時引起了不小轟動。大家在深刻感受到什么是“求人不如求己”的同時也產(chǎn)生了一點(diǎn)自信：“既然咱能修，那能不能自己造？”

　　東軟醫(yī)療正是在這樣的背景下成立的。當(dāng)年的研發(fā)人員江根苗回憶，由于沒有經(jīng)費(fèi)和專業(yè)器械，很多環(huán)節(jié)只能靠人工，CT機(jī)調(diào)試時，項(xiàng)目組的十幾個人輪流上去接受射線掃描以獲得驗(yàn)證圖像。最難的是沒有圖紙資料，關(guān)鍵的陣列處理機(jī)技術(shù)被國外封鎖。怎么辦？大伙一商量：“這條路走不通，干脆開條新路出來！”最后，研發(fā)人員大膽創(chuàng)新，用PC機(jī)替換掉了陣列處理機(jī)，開創(chuàng)了國際先例。一番努力下，1997年，第一臺國產(chǎn)CT成功面世，讓中國成為世界上第四個能生產(chǎn)全身CT的國家。

　　東軟成立時，國內(nèi)還沒有一家生產(chǎn)制造這類高端醫(yī)療裝備的企業(yè)，此后，高端醫(yī)療裝備領(lǐng)域有越來越多的民族企業(yè)開始崛起，如今已超過10家。疫情期間，國內(nèi)企業(yè)的生產(chǎn)線日夜開工，大批高端CT馳援武漢，展現(xiàn)了國內(nèi)高端醫(yī)療裝備產(chǎn)業(yè)鏈的自主可控。東軟醫(yī)療首席執(zhí)行官武少杰坦言：“用國產(chǎn)替代進(jìn)口產(chǎn)品，這是關(guān)乎國計(jì)民生的大事。在這次疫情中我們看到，唯有實(shí)現(xiàn)全產(chǎn)業(yè)鏈的自主可控，才能在危急時刻，迅速調(diào)動所有的資源敏捷應(yīng)對。”

　　國產(chǎn)化興起倒逼進(jìn)口CT大幅降價(jià)。醫(yī)院采購成本降低，推動了CT檢查在基層醫(yī)院的普及。做一次檢查的價(jià)格也便宜了。

　　創(chuàng)新重在創(chuàng)優(yōu)

　　中國高端醫(yī)療設(shè)備不僅占據(jù)國內(nèi)市場，更走向世界

　　兩塊透明玻璃板，中間嵌著一個通體黑色的“小正方形”，這是聯(lián)影集團(tuán)在今年的中國國際醫(yī)療器械博覽會上發(fā)布的一款芯片。別看它只有拇指指甲蓋大小，上面卻密布著近10億根晶體管，電路處理能力較傳統(tǒng)通用芯片提升了10倍，實(shí)現(xiàn)了以往至少16塊通用芯片才能實(shí)現(xiàn)的功能。在其通體黑色的外表上，白色的企業(yè)標(biāo)識格外醒目，向世人宣告著：這款芯片是地地道道的“中國芯”。

　　如果說高端醫(yī)學(xué)影像設(shè)備是醫(yī)療裝備領(lǐng)域的核心技術(shù)，那芯片則是核心中的核心。作為國內(nèi)企業(yè)自主研發(fā)的首款高端醫(yī)學(xué)影像專用芯片，聯(lián)影的此款芯片，填補(bǔ)了我國高端醫(yī)學(xué)影像設(shè)備自研專用芯片領(lǐng)域的空白。

　　國產(chǎn)化的關(guān)鍵，是核心技術(shù)與知識產(chǎn)權(quán)。隨著國產(chǎn)CT的從無到有，國內(nèi)企業(yè)開始向行業(yè)頂層水平進(jìn)軍。

　　越是往前走，核心技術(shù)、核心部件的重要性越是凸顯。聯(lián)影集團(tuán)的李弘棣博士坦言：“只有真正掌握了核心技術(shù)，才不會被外資巨頭扼住喉嚨，才會取得長遠(yuǎn)發(fā)展?！?br/>
　　閃爍晶體是CT等的核心部件，成本可以占到整機(jī)的40-50%。制作它的主要原料是稀土。中國稀土資源豐富，也擁有龐大的晶體市場需求，但過去沒有制造閃爍晶體的技術(shù)，只能將大量的稀土出口海外，再高價(jià)從國外購買安裝有閃爍晶體的成品機(jī)器。直到聯(lián)影完成了從原料、制成到切割的閃爍晶體產(chǎn)業(yè)鏈閉環(huán)，這一局面才逐步改變。

　　“從整機(jī)系統(tǒng)到核心部件再到核心元器件，是一個垂直創(chuàng)新領(lǐng)域的不同維度?！鄙虾Ｂ?lián)影醫(yī)療科技股份有限公司分子影像事業(yè)部總裁王超表示，“只有在每個環(huán)節(jié)都做到創(chuàng)新，才能在新產(chǎn)品的開發(fā)中追求更高性能。”

　　如今聯(lián)影掌握了全部核心部件，構(gòu)建起“整機(jī)系統(tǒng)-核心部件-頂層元器件”全鏈自主可控的垂直創(chuàng)新體系。在此次博覽會上，搭載了自家芯片的聯(lián)影新型PET-CT，其TOF時間分辨率在國內(nèi)首次達(dá)到行業(yè)最佳紀(jì)錄——190皮秒(一皮秒等于一萬億分之一秒)級。這一數(shù)值越小，意味著設(shè)備的定位越精準(zhǔn)，成像質(zhì)量越高。而成像質(zhì)量，是衡量CT設(shè)備的最核心性能指標(biāo)。

　　事實(shí)上，在近幾年的醫(yī)療器械博覽會上，中國品牌陸續(xù)推出了不少具有國際領(lǐng)先水準(zhǔn)的CT產(chǎn)品，性能和檔次越來越高。比如世界首臺全景動態(tài)PET-CT，首次實(shí)現(xiàn)了全身多組織器官的4D高清動態(tài)成像，同時將過去20分鐘的全身掃描縮短到15-30秒，探測器靈敏度提升40倍，輻射降低40倍。首臺國產(chǎn)品牌512層全景多模態(tài)CT，達(dá)到行業(yè)頂級水平。

　　核心技術(shù)帶來的產(chǎn)品性能提升，讓中國CT具備了更強(qiáng)大的市場競爭力。張強(qiáng)說：“以前在醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域，不僅是外國人，連一些中國人也不相信‘中國制造’?！倍缃?，中國高端醫(yī)療設(shè)備不僅占據(jù)國內(nèi)市場，更走向世界。

　　制造轉(zhuǎn)型智造

　　國產(chǎn)企業(yè)邁向全球價(jià)值鏈更高端

　　患者在家門口的大巴車上就能做肺部CT，借助AI讀片技術(shù)，大約2分鐘就能初篩出肺部的微小結(jié)節(jié)；大約3分鐘，醫(yī)院的醫(yī)生就可以遠(yuǎn)程給出診療意見……在浙江省臺州市，不少市民用上了智能車載移動CT，做檢查一下方便了很多。這種設(shè)備的應(yīng)用，得益于5G網(wǎng)絡(luò)的覆蓋和人工智能技術(shù)的發(fā)展。

　　根據(jù)《醫(yī)療裝備產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2021-2025年)》，我國將促進(jìn)影像診斷裝備智能化、遠(yuǎn)程化、小型化、快速化、精準(zhǔn)化、多模態(tài)融合化、診療一體化發(fā)展。中國制造正在向中國智造轉(zhuǎn)型。張強(qiáng)表示：“高端醫(yī)療設(shè)備行業(yè)已發(fā)展上百年，創(chuàng)新技術(shù)持續(xù)不斷涌現(xiàn)。AI、5G等新技術(shù)的成熟正引領(lǐng)行業(yè)邁入智能化、數(shù)字化的新紀(jì)元?！?br/>
　　今年中國國際醫(yī)療器械博覽會的主題是“創(chuàng)新科技，智領(lǐng)未來”。在博覽會現(xiàn)場，明峰醫(yī)療的全數(shù)字化超高端CT裝載了智能引擎，具備了多項(xiàng)智能化功能。東軟醫(yī)療依托互聯(lián)網(wǎng)、人工智能和大數(shù)據(jù)等技術(shù)，推出了智能設(shè)備和智慧影像服務(wù)。數(shù)坤科技發(fā)布了“AI智慧醫(yī)療整體解決方案”，可通過AI鏈接CT設(shè)備、系統(tǒng)，利用AI的感覺認(rèn)知及深度學(xué)習(xí)，產(chǎn)生標(biāo)準(zhǔn)化、自動化、智能化的影像數(shù)據(jù)，提高診斷的準(zhǔn)確率和效率。此外，繼“數(shù)字心”“數(shù)字腦”之后，數(shù)坤科技再次發(fā)布了“數(shù)字人體”智慧影像智能平臺，實(shí)現(xiàn)了影像診斷路徑的全流程智能化。

　　智能化、數(shù)字化技術(shù)的應(yīng)用，讓CT等醫(yī)療影像設(shè)備更加“聰明”：一些以前需要醫(yī)生靠手術(shù)和病理來診斷的疾病，現(xiàn)在通過這些技術(shù)設(shè)備就能提前預(yù)測結(jié)果，許多無法通過肉眼判斷的定量變化也可通過智能設(shè)備更加客觀準(zhǔn)確地獲取。同時也有更多針對具體場景的個性化CT產(chǎn)品面世：車載移動CT、方艙CT、智能天眼CT等都已經(jīng)在不少省市醫(yī)院應(yīng)用。國產(chǎn)智能化醫(yī)療影像設(shè)備的出現(xiàn)，進(jìn)一步推動了國內(nèi)智慧醫(yī)療的發(fā)展。

　　在“雙循環(huán)”的新發(fā)展格局下，我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)進(jìn)口替代提速。根據(jù)中國食品藥品監(jiān)管發(fā)布的2020全國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)數(shù)據(jù)盤點(diǎn)，截至2020年底，國產(chǎn)化率70%以上的產(chǎn)品類別超過700項(xiàng)?！爸袊恰煲驯焕潦澜缇弈恢啊?nèi)部能量和外部沖擊將為高端醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)業(yè)升級提供機(jī)遇和動力。自主創(chuàng)新與開放合作將助力醫(yī)療企業(yè)實(shí)現(xiàn)長遠(yuǎn)發(fā)展，推動國產(chǎn)企業(yè)邁向全球價(jià)值鏈更高端?！甭?lián)影醫(yī)療董事長兼首席執(zhí)行官薛敏表示。(本報(bào)記者 王雅婧)

　　轉(zhuǎn)自：中國紀(jì)檢監(jiān)察報(bào)

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