科技讓溫暖可觸可感，眾安健康險(xiǎn)發(fā)布2020理賠報(bào)告

　　近日，眾安保險(xiǎn)正式發(fā)布了2020年眾安健康險(xiǎn)理賠報(bào)告（下稱“報(bào)告”）。報(bào)告顯示，眾安健康險(xiǎn)在線理賠時(shí)效較上年提升54%，理賠直連服務(wù)最快僅29秒結(jié)案！97%以上的在線申請(qǐng)理賠案件可以直接在線完成理賠資料提交、審核及理賠，大幅提升用戶體驗(yàn)。

　　科技推動(dòng)理賠效率再提升

　　眾安保險(xiǎn)始終堅(jiān)持“暖科技點(diǎn)亮理賠新服務(wù)”的理賠服務(wù)理念，2020年眾安健康險(xiǎn)理賠效率和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提升。報(bào)告顯示，2020年眾安健康險(xiǎn)理賠案件在線申請(qǐng)占比達(dá)到93.29%，較2019年同期增長12.4%。其中，97.36%的案件無需郵寄材料，通過理賠直連服務(wù)及在線上傳材料和在線審核功能及時(shí)完成理賠，為客戶節(jié)約了時(shí)間與精力成本。

　　報(bào)告顯示，2020年眾安健康險(xiǎn)平均理賠時(shí)效較2019年提升54%，在這背后是科技化、數(shù)字化管理與運(yùn)營對(duì)理賠時(shí)效進(jìn)一步提升的有效助推。眾安保險(xiǎn)依托成熟的、數(shù)字化的醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源，在高效的OCR識(shí)別基礎(chǔ)上，更進(jìn)一步地與覆蓋28個(gè)省份的1100多家醫(yī)院和11個(gè)省市的醫(yī)保中心/區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)直連，通過自動(dòng)理算功能，結(jié)合被保人就診信息、賠付標(biāo)準(zhǔn)，自動(dòng)計(jì)算出賠付金額。據(jù)報(bào)告顯示，2020年理賠直連案件最快29秒結(jié)案，高效理賠服務(wù)讓溫暖“速達(dá)”。

　　作為國內(nèi)首家互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)公司，眾安健康險(xiǎn)圍繞“做一億人的國民醫(yī)?！钡摹靶∧繕?biāo)”，堅(jiān)持用科技重塑保險(xiǎn)價(jià)值鏈，通過大數(shù)據(jù)、智能風(fēng)控、自動(dòng)理算、客服機(jī)器人等科技手段，不斷進(jìn)行產(chǎn)品和服務(wù)的升級(jí)迭代，為用戶提供投保、核保、保全、理賠、客服等全流程環(huán)節(jié)的智能化、便捷化服務(wù)體驗(yàn)，致力于為更多人建立更加全面的健康保障。

　　多樣服務(wù)讓溫暖可感可觸

　　科技讓保險(xiǎn)理賠有速度，也能讓保險(xiǎn)服務(wù)有溫度。眾安保險(xiǎn)在2020年11月上線眾安醫(yī)管家服務(wù)，打通了線上“醫(yī)+藥+?！钡姆?wù)閉環(huán)，為用戶提供全方位、全流程的一站式健康管理解決方案。眾安健康險(xiǎn)用戶可以通過眾安醫(yī)管家體驗(yàn)在線問診、送藥到家、疫苗預(yù)約、體檢報(bào)告解讀等多項(xiàng)服務(wù)。

　　在日常健康管理服務(wù)之外，就醫(yī)綠通、醫(yī)療墊付等服務(wù)也切實(shí)解決了健康險(xiǎn)用戶在就醫(yī)治療中的各種燃眉之急。S先生因患“骨髓增生異常綜合癥RAEB”，兩年內(nèi)進(jìn)行了3次造血干細(xì)胞移植手術(shù)，治療費(fèi)用高達(dá)100萬元以上。S先生將情況反饋后，眾安保險(xiǎn)快速響應(yīng)，為S先生提供了協(xié)助預(yù)約專家門診、協(xié)助辦理住院等服務(wù)，并先后3次支持S先生申請(qǐng)的醫(yī)療費(fèi)用墊付需求，墊付金額達(dá)109萬余元。

　　據(jù)報(bào)告顯示，2020年眾安健康險(xiǎn)為2196 人提供了腫瘤特藥服務(wù)，最快20分鐘完成腫瘤特藥申請(qǐng)審核。Z先生不幸罹患原發(fā)性肝癌，醫(yī)生建議可進(jìn)行分子靶向治療，但治療所需腫瘤特藥“樂衛(wèi)瑪”價(jià)格不菲，而且當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無法購買。接到客戶求助后，眾安保險(xiǎn)工作人員協(xié)助Z先生家屬在藥店購買藥品，并直付藥品費(fèi)用。Z先生共申請(qǐng)9次特藥服務(wù)，特藥費(fèi)用總計(jì)42萬元。

　　2020年疫情突襲，肩負(fù)“科技驅(qū)動(dòng)金融，做有溫度的保險(xiǎn)”的使命，眾安保險(xiǎn)第一時(shí)間響應(yīng)，踐行“簡單，快速，突破，共贏”的價(jià)值觀，發(fā)揮卓越的戰(zhàn)斗力與時(shí)間賽跑，陸續(xù)共推出了近20項(xiàng)積極舉措，從國內(nèi)到海外，用溫暖行動(dòng)助力抗疫。報(bào)告顯示，眾安保險(xiǎn)全年賠付新冠案件1201件，賠付金額373.2萬元。2021年，眾安保險(xiǎn)延續(xù)溫暖“抗疫”舉措，推出13項(xiàng)“抗疫”健康服務(wù)，通過提供7*24小時(shí)在線問診服務(wù)、升級(jí)理賠保障、推出“抗疫”贈(zèng)險(xiǎn)等舉措馳援疫情防控，彰顯“眾安溫度”。

　　“國民醫(yī)?！睘閲窠】翟鎏怼矮@得感”

　　報(bào)告全景展現(xiàn)了眾安保險(xiǎn)為全國用戶打造的健康保障網(wǎng)絡(luò)，從青藏高原到浦江之畔，從嬰孩稚童到耄耋老人，眾安保險(xiǎn)一一溫暖觸達(dá)。

　　為了提高人民的健康水平，黨的十八屆五中全會(huì)明確部署并制定了“健康中國2030”戰(zhàn)略。為充分響應(yīng)建設(shè)健康中國的歷史任務(wù)，眾安保險(xiǎn)持續(xù)在細(xì)分領(lǐng)域貢獻(xiàn)自己的力量。通過大健康生態(tài)的不斷創(chuàng)新開拓，持續(xù)為百姓帶來更多的健康福祉。

　　目前，眾安保險(xiǎn)為用戶提供了立體化保障層次?！皣襻t(yī)?！弊鹣韊生歷經(jīng)19次迭代，尊享e生2021版將投保年齡從60周歲提升至70周歲并且開放慢病人群的專屬醫(yī)療計(jì)劃，保險(xiǎn)責(zé)任也隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步不斷擴(kuò)大責(zé)任范圍，覆蓋更多更先進(jìn)的特效藥及治療手段。眾安重疾險(xiǎn)（多次賠付版）于2020年12月上線，多次賠付的功能在業(yè)內(nèi)創(chuàng)下了短期重疾險(xiǎn)的先河，為國民的健康保障再添新防線。眾安醫(yī)管家從日常健康管理切入用戶需求，為用戶提供了一站式健康管理服務(wù)解決方案，護(hù)航國民健康，讓用戶更有健康服務(wù)“獲得感”。

　　轉(zhuǎn)自：中國基金報(bào)

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