我國(guó)報(bào)告存活艾滋病感染者95.8萬 防控兩大難題

　　12月1日是第32個(gè)“世界艾滋病日”。記者了解到，近年來我國(guó)青年人群、60歲及以上老年人群艾滋病病毒（HIV）感染者及病人報(bào)告數(shù)呈增多趨勢(shì)，艾滋病防護(hù)意識(shí)差，我國(guó)艾滋病防控工作依舊任重道遠(yuǎn)。

　　青年、老年群體新發(fā)病例增長(zhǎng)顯著

　　在北京地壇醫(yī)院紅絲帶之家，每天都有前來咨詢、就診的群眾和患者。

　　中國(guó)疾病預(yù)防控制中心數(shù)據(jù)顯示，2012年至2018年，我國(guó)艾滋病的新發(fā)例數(shù)和死亡人數(shù)均呈逐年上升趨勢(shì)，2019年1月至7月新發(fā)例數(shù)39483例，死亡數(shù)11454例。

　　其中，青年群體和老年群體的新發(fā)病例增長(zhǎng)顯著。中國(guó)疾控中心相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)15歲至24歲的青年學(xué)生每年新報(bào)告發(fā)現(xiàn)艾滋病病例約3000例。

　　近年來我國(guó)老年人群的感染率也呈增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。數(shù)據(jù)顯示，近年來，中國(guó)的老年人群，特別是60歲以上的男性人群感染的病例報(bào)告數(shù)，從2012年的8391例上升到2018年的24465例。

　　“60歲以上的老年人感染者增長(zhǎng)很快。其中，60歲以上的老年男性在全部感染者中的占比，從2011年的9.7%上升到2018年的16.46%。”中國(guó)疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友認(rèn)為，老年感染者的上升幅度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了老年人口的上升幅度。

　　北京佑安醫(yī)院性病艾滋病臨床診療中心主任孫麗君表示，20歲至50歲的患者仍是日常接診中的主要群體，但近年來，呈現(xiàn)出青年和老年患者增多的趨勢(shì)。

　　性安全意識(shí)不足是重要原因

　　中國(guó)疾控中心、聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署、世界衛(wèi)生組織聯(lián)合評(píng)估稱，截至2018年底，我國(guó)估計(jì)存活艾滋病感染者約125萬，估計(jì)新發(fā)感染者每年8萬例左右。參照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，與其他國(guó)家相比，我國(guó)艾滋病疫情處于低流行水平。

　　北京佑安醫(yī)院感染中心性病艾滋病門診護(hù)士長(zhǎng)邵英介紹，在大多數(shù)人心中，性行為傳播艾滋病在老年群體中并不常見，但臨床顯示，老年艾滋病患者最主要的感染途徑依然是性傳播。

　　“多數(shù)老年群體的性安全意識(shí)不足，認(rèn)為自己已經(jīng)失去生育能力，無需避孕，不需要采取安全措施。”邵英說。

　　“老年人艾滋病防治知識(shí)缺乏，對(duì)艾滋病的認(rèn)知還存在較大不足，同時(shí)對(duì)疾控部門的干預(yù)措施接受度不高。”北京市豐臺(tái)區(qū)蒲黃榆社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任劉宏說，“還有一些老年人雖然對(duì)艾滋病有一定了解，但認(rèn)為艾滋病潛伏期很長(zhǎng)，且有國(guó)家免費(fèi)藥物維持，覺得無所謂。”

　　“其實(shí)很多青年人是具備艾滋病預(yù)防相關(guān)知識(shí)的，但在具體性實(shí)踐中，卻知行分離，缺乏自我保護(hù)意識(shí)。”北京地壇醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)王克榮認(rèn)為，個(gè)別青年人追求刺激，容易將自己的健康拋之腦后。

　　目前艾滋病防控面臨兩大難題

　　據(jù)介紹，近年來我國(guó)艾滋病防控工作取得顯著成效。艾滋病輸血傳播基本阻斷，注射吸毒和母嬰傳播得到有效控制。當(dāng)前，性傳播成為主要傳播途徑，但由于性傳播影響因素多、干預(yù)難度大、流行形勢(shì)復(fù)雜，艾滋病防治任務(wù)依然艱巨。

　　目前，對(duì)艾滋病病毒感染者尚無徹底治愈的方法，但抗病毒治療可長(zhǎng)期而有效地抑制病毒，降低進(jìn)一步傳播風(fēng)險(xiǎn)，改善患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)期望壽命，成為現(xiàn)階段治療HIV感染最有效的手段。

　　中國(guó)疾控中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，過去十幾年中，我國(guó)診斷率從2005年的21%上升到2018年的69%，治療率從9.8%上升到83%，病毒抑制率從2011年的85%上升到2018年的94%。

　　為增強(qiáng)艾滋病防治意識(shí)，避免和減少不安全性行為，最大限度發(fā)現(xiàn)和治療艾滋病感染者，遏制艾滋病性傳播上升勢(shì)頭，同時(shí)推進(jìn)消除母嬰傳播進(jìn)程，國(guó)家衛(wèi)生健康委等10部門今年聯(lián)合印發(fā)了《遏制艾滋病傳播實(shí)施方案（2019—2022年）》，明確要求加強(qiáng)老年人宣傳教育，使老年人艾滋病防治知識(shí)知曉率達(dá)90%以上；同時(shí)，加強(qiáng)普通中學(xué)、中等職業(yè)學(xué)校的性健康和預(yù)防艾滋病教育，使青年學(xué)生艾滋病防治知識(shí)知曉率達(dá)95%以上。

　　王克榮表示，目前艾滋病防控仍面臨兩大難題——診斷和治療。“在我國(guó)一些省份，HIV診斷率仍有待提高，有過高危行為的人主動(dòng)檢測(cè)意識(shí)和意愿也不強(qiáng)，這給發(fā)現(xiàn)和診斷帶來極大阻礙。”

　　“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就在群眾身邊，在未來的艾滋病防控工作中可以發(fā)揮更大作用。也希望公眾對(duì)艾滋病有更全面的認(rèn)識(shí)，對(duì)艾滋病患者有更多包容。”劉宏說。

　　相關(guān)資訊

　　我國(guó)報(bào)告存活 艾滋病感染者95.8萬

　　記者從國(guó)家衛(wèi)健委疾控局了解到，2019年1月至10月，全國(guó)共檢測(cè)2.3億人次，新報(bào)告發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者13.1萬例，新增加抗病毒治療12.7萬例，全國(guó)符合治療條件的感染者接受抗病毒治療比例為86.6%，治療成功率為93.5%。截至2019年10月底，全國(guó)報(bào)告存活感染者95.8萬，整體疫情持續(xù)處于低流行水平。

　　2018年全球因艾滋病

　　死亡人數(shù)高達(dá)77萬

　　聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署今年7月發(fā)布的《全球艾滋病最新情況——以社區(qū)為中心》報(bào)告表明，全球抗艾已取得重大進(jìn)展，特別在擴(kuò)大治療范圍方面成績(jī)顯著。同時(shí)，2018年全球新增艾滋病病毒感染人數(shù)約170萬，比2010年下降16%，這主要?dú)w功于非洲東部和南部大部分地區(qū)取得的進(jìn)展。然而，2018年全球因艾滋病相關(guān)疾病導(dǎo)致的死亡人數(shù)仍高達(dá)77萬，要完成到2020年把死亡人數(shù)控制在50萬以下的目標(biāo)，困難重重。2018年新增艾滋病病毒感染病例較2010年少16%，但離至2020年下降75%的全球目標(biāo)相距甚遠(yuǎn)。

　　世衛(wèi)組織數(shù)據(jù)顯示，截至2018年底，全球共有3790萬艾滋病病毒感染者，其中79%已經(jīng)確診，62%正在接受治療，53%的感染者經(jīng)過持續(xù)治療后體內(nèi)艾滋病病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)已大大降低。

　　一種艾滋病疫苗

　　將在多國(guó)開展臨床試驗(yàn)

　　美國(guó)強(qiáng)生下屬楊森公司今年7月份說，計(jì)劃今年在歐洲和美洲的多個(gè)國(guó)家開展一種實(shí)驗(yàn)性艾滋病疫苗的三期臨床試驗(yàn)。這種預(yù)防性疫苗的設(shè)計(jì)目標(biāo)是成為一種抵御多種艾滋病病毒毒株的通用艾滋病疫苗。

　　楊森發(fā)言人科麗娜·拉莫斯-費(fèi)爾赫芬告訴新華社記者，這種疫苗將在美國(guó)、墨西哥、秘魯、阿根廷、意大利、波蘭和西班牙開展臨床試驗(yàn)，目前正在向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)管部門提交申請(qǐng)。

　　據(jù)楊森此前發(fā)布的新聞稿介紹，這種疫苗是一種“馬賽克疫苗”，它把不同艾滋病病毒毒株的基因拼接在一起，以針對(duì)更廣泛的艾滋病病毒毒株誘發(fā)免疫反應(yīng)。該疫苗在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中取得較好的保護(hù)效果，并在已開展的人體試驗(yàn)中驗(yàn)證了安全性。

　　楊森發(fā)言人還介紹，該公司還在5個(gè)南部非洲國(guó)家開展另一種艾滋病“馬賽克疫苗”的二期臨床試驗(yàn)。

　　世衛(wèi)組織發(fā)布

　　艾滋病毒檢測(cè)新建議

　　世界衛(wèi)生組織在12月1日世界艾滋病日前夕發(fā)布艾滋病病毒檢測(cè)新建議，以幫助各國(guó)加快這方面進(jìn)展，更有效應(yīng)對(duì)艾滋病病毒流行特征的變化。

　　世衛(wèi)組織估計(jì)，目前全球約有800萬艾滋病病毒感染者因沒有確診而無法獲得治療。世衛(wèi)組織新發(fā)布的艾滋病病毒檢測(cè)建議包括，鼓勵(lì)所有國(guó)家通過進(jìn)行連續(xù)3次檢測(cè)來確定艾滋病病毒陽性診斷，以最大程度提高檢測(cè)準(zhǔn)確性。此前，大多數(shù)艾滋病高負(fù)擔(dān)國(guó)家采用的是兩次連續(xù)檢測(cè)。

　　世衛(wèi)組織還建議各國(guó)把感染者自我檢測(cè)作為一種艾滋病病毒診斷途徑。世衛(wèi)組織2018年曾發(fā)布艾滋病病毒自我檢測(cè)相關(guān)指南，建議感染高危人群可在私密和方便的環(huán)境中使用唾液或指尖采血自我檢測(cè)，20分鐘內(nèi)即可獲得結(jié)果，結(jié)果呈陽性者建議前往醫(yī)院進(jìn)一步確診。 （綜合新華社）

　　轉(zhuǎn)自：河北新聞網(wǎng)

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