引領推動新時代醫(yī)師隊伍高質量發(fā)展

　　8月20日，十三屆全國人大常委會第三十次會議表決通過了醫(yī)師法，自2022年3月1日起施行。

　　全國人大常委會法工委行政法室副主任宋芳近日接受記者采訪時說，醫(yī)師法是對1999年施行的執(zhí)業(yè)醫(yī)師法所作的全面系統(tǒng)修訂，為加強醫(yī)師隊伍建設、保護人民健康、推進健康中國建設提供有力法治保障。

　　內容更加充實完善

　　宋芳指出，與現(xiàn)行法相比，法律名稱由“執(zhí)業(yè)醫(yī)師法”修改為“醫(yī)師法”，增設“保障措施”一章，條文從現(xiàn)行法的6章48條修改為7章67條，內容更加充實完善，主要作了以下修改：

　　保障醫(yī)師合法權益。進一步明確醫(yī)師享有的權利，增設專章從薪酬待遇、隊伍建設、表彰獎勵、良好執(zhí)業(yè)環(huán)境和醫(yī)療秩序維護、職業(yè)安全和衛(wèi)生防護、醫(yī)療風險分擔機制等方面明確相關保障措施。明確醫(yī)師在公共場所因自愿實施急救造成受助人損害的，不承擔民事責任。

　　進一步完善醫(yī)師考試和注冊管理制度。將參加醫(yī)師資格考試的最低學歷由中專提升為大專并規(guī)定相應過渡機制，完善醫(yī)師注冊和注銷注冊的條件，明確不辦理變更注冊手續(xù)的情形。

　　進一步完善醫(yī)師培訓和考核制度。加強醫(yī)教協(xié)同，完善醫(yī)學院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育制度。完善考核和評價機制，將職業(yè)道德、專業(yè)實踐能力和工作業(yè)績作為醫(yī)師醫(yī)學專業(yè)技術職稱設置、評定和崗位聘任制度的重要條件。

　　促進中西醫(yī)結合。完善中醫(yī)西醫(yī)相互學習的教育制度，在醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動中加強中西醫(yī)協(xié)同防治。

　　加強醫(yī)防結合。建立公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學相結合的人才培養(yǎng)機制，加強對臨床醫(yī)師和公共衛(wèi)生醫(yī)師的相關業(yè)務培訓。

　　加強基層醫(yī)師隊伍建設。引導優(yōu)質醫(yī)療資源向基層流動，推動更多更高水平醫(yī)師為基層服務。

　　規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為。完善醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則，規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、互聯(lián)網(wǎng)診療，加強醫(yī)療衛(wèi)生機構對醫(yī)師的管理。

　　發(fā)揮行業(yè)組織作用。明確醫(yī)師協(xié)會等有關行業(yè)組織應當加強行業(yè)自律和醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)范，維護醫(yī)師合法權益，協(xié)助衛(wèi)生健康主管部門和其他有關部門開展相關工作。

　　保障醫(yī)師合法權益

　　宋芳說，為保障醫(yī)師合法權益，關心愛護醫(yī)師，醫(yī)師法進一步完善相關制度，增設“保障措施”一章，主要作了以下規(guī)定：

　　將“保障醫(yī)師合法權益”置于立法目的之首，并在總則中明確醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，受法律保護，醫(yī)師的人格尊嚴、人身安全不受侵犯。

　　進一步明確醫(yī)師享有的權利，包括獲取勞動報酬，享受國家規(guī)定的福利待遇，按照規(guī)定參加社會保險并享受相應待遇；獲得符合國家規(guī)定標準的執(zhí)業(yè)基本條件和職業(yè)防護裝備；從事醫(yī)學教育等。

　　建立健全體現(xiàn)醫(yī)師職業(yè)特點和技術勞動價值的人事、薪酬、職稱、獎勵制度。明確對從事傳染病防治、放射醫(yī)學和精神衛(wèi)生工作以及其他特殊崗位工作的醫(yī)師，按照國家有關規(guī)定給予適當?shù)慕蛸N。規(guī)定國家建立健全醫(yī)師醫(yī)學專業(yè)技術職稱設置、評定和崗位聘任制度，將職業(yè)道德、專業(yè)實踐能力和工作業(yè)績作為重要條件，科學設置有關評定、聘任標準。明確對在醫(yī)學研究、教育中開拓創(chuàng)新，在疾病預防控制、健康促進工作中作出突出貢獻的醫(yī)師給予表彰、獎勵。

　　加強醫(yī)師執(zhí)業(yè)安全，明確縣級以上人民政府及其有關部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構的職責，禁止任何組織或者個人阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，干擾醫(yī)師正常工作、生活。

　　完善醫(yī)療風險分擔機制，明確醫(yī)療機構應當參加醫(yī)療責任保險或者建立、參加醫(yī)療風險基金；鼓勵患者參加醫(yī)療意外保險。

　　完善醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則

　　為規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，醫(yī)師法進一步完善醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則，加強醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)范，主要在五個方面作出規(guī)定：

　　完善醫(yī)師職責和義務，明確醫(yī)師應當遵循臨床診療指南，遵守臨床技術操作規(guī)范和醫(yī)學倫理規(guī)范等，在提供醫(yī)療衛(wèi)生服務、開展醫(yī)學臨床研究中，應當按照規(guī)定履行告知義務或者取得知情同意。明確醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中發(fā)現(xiàn)有關情形應當及時報告。明確醫(yī)師不得出具虛假醫(yī)學證明文件，不得對患者實施不必要的檢查、治療。

　　規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，明確醫(yī)師在二個以上醫(yī)療衛(wèi)生機構定期執(zhí)業(yè)的，應當以一個醫(yī)療衛(wèi)生機構為主，并按照國家有關規(guī)定辦理相關手續(xù)。要求衛(wèi)生健康主管部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構加強對相關醫(yī)師的監(jiān)督管理，規(guī)范其執(zhí)業(yè)行為，保證醫(yī)療衛(wèi)生服務質量。

　　明確醫(yī)師互聯(lián)網(wǎng)診療規(guī)范，規(guī)定執(zhí)業(yè)醫(yī)師按照國家有關規(guī)定，經(jīng)所在醫(yī)療衛(wèi)生機構同意，可以通過互聯(lián)網(wǎng)等信息技術提供部分常見病、慢性病復診等適宜的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

　　明確“實習醫(yī)生”參與臨床診療活動有關要求，規(guī)定參加臨床教學實踐的醫(yī)學生和尚未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、在醫(yī)療衛(wèi)生機構中參加醫(yī)學專業(yè)工作實踐的醫(yī)學畢業(yè)生，應當在執(zhí)業(yè)醫(yī)師監(jiān)督、指導下參與臨床診療活動。醫(yī)療衛(wèi)生機構應當為有關醫(yī)學生、醫(yī)學畢業(yè)生參與臨床診療活動提供必要的條件。

　　加強對醫(yī)師的管理，明確有關行業(yè)組織、醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)學院校應當加強對醫(yī)師的醫(yī)德醫(yī)風教育，醫(yī)療衛(wèi)生機構應當建立健全醫(yī)師崗位責任、內部監(jiān)督、投訴處理等制度。完善違反本法規(guī)定的法律責任，加大對有關違法行為的處罰力度。

　　加強基層隊伍建設

　　為提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，引導優(yōu)質醫(yī)療資源向基層流動，醫(yī)師法以強基層為重點，在加強基層醫(yī)師隊伍建設方面作了以下規(guī)定：

　　在允許醫(yī)師依法開展多點執(zhí)業(yè)的同時，鼓勵醫(yī)師定期定點到縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生機構，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等，提供醫(yī)療衛(wèi)生服務，主執(zhí)業(yè)機構應當支持并提供便利。

　　明確縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門應當有計劃地組織協(xié)調縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中的醫(yī)療衛(wèi)生人員開展培訓，提高其醫(yī)學專業(yè)技術能力和水平。

　　明確國家在每年的醫(yī)學專業(yè)招生計劃和教育培訓計劃中，核定一定比例用于定向培養(yǎng)、委托培訓，加強基層和艱苦邊遠地區(qū)醫(yī)師隊伍建設。

　　明確國家采取措施，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)資源，建立縣鄉(xiāng)村上下貫通的職業(yè)發(fā)展機制，通過縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用等方式，將鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員納入縣域醫(yī)療衛(wèi)生人員管理。明確國家采取措施，通過信息化、智能化手段幫助鄉(xiāng)村醫(yī)生提高醫(yī)學技術能力和水平，進一步完善對鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務收入多渠道補助機制和養(yǎng)老等政策。

　　明確在基層和艱苦邊遠地區(qū)工作的醫(yī)師，按照國家有關規(guī)定享受津貼、補貼政策，并在職稱評定、職業(yè)發(fā)展、教育培訓和表彰獎勵等方面享受優(yōu)惠待遇。

　　堅持中西醫(yī)并重

　　“為加強中醫(yī)藥服務體系和公共衛(wèi)生服務體系建設，醫(yī)師法堅持醫(yī)防結合和中西醫(yī)并重?！彼畏颊f。

　　在加強中西醫(yī)結合方面，明確中醫(yī)、中西醫(yī)結合醫(yī)師可以在醫(yī)療機構中的中醫(yī)科、中西醫(yī)結合科或者其他臨床科室按照注冊的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)。同時，明確經(jīng)考試取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)師按照國家有關規(guī)定，經(jīng)培訓和考核合格，在執(zhí)業(yè)活動中可以采用與其專業(yè)相關的西醫(yī)藥技術方法；西醫(yī)醫(yī)師按照國家有關規(guī)定，經(jīng)培訓和考核合格，在執(zhí)業(yè)活動中可以采用與其專業(yè)相關的中醫(yī)藥技術方法。

　　在加強醫(yī)防結合方面，明確國家建立公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學相結合的人才培養(yǎng)機制，通過多種途徑對臨床醫(yī)師進行疾病預防控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對等方面業(yè)務培訓，對公共衛(wèi)生醫(yī)師進行臨床醫(yī)學業(yè)務培訓，完善醫(yī)防結合和中西醫(yī)協(xié)同防治的體制機制。

　　記者：蒲曉磊

　　轉自：法治日報——法制網(wǎng)

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