濟南推進互聯(lián)網(wǎng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費用將及時納入醫(yī)保支付

　　濟南市日前發(fā)布10條措施推進互聯(lián)網(wǎng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，從形成產(chǎn)業(yè)集群、打造數(shù)據(jù)供應鏈、提升基層醫(yī)療服務能力、發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老+康復+照護”服務、提升醫(yī)保信息化智能化水平等方面，進一步以互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)化就醫(yī)體驗，還將把發(fā)展成熟、符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費用及時納入醫(yī)保支付。

　　濟南市明確，將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運行初期發(fā)生的醫(yī)療費用實行據(jù)實結(jié)算，并逐步探索按病種、按人頭付費等支付方式。對于線上復診費、遠程會診費等診療費用，由醫(yī)保經(jīng)辦機構按規(guī)定撥付給互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院；通過處方流轉(zhuǎn)發(fā)生的藥品費用，由醫(yī)保經(jīng)辦機構與藥品供應企業(yè)直接結(jié)算。同時全面加強互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務管理，建立藥品追溯和服務質(zhì)量評價體系，并將定點互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院納入醫(yī)保支付平臺監(jiān)管?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院可通過與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構合作、科室共建、全?？坡?lián)合門診、遠程診療等形式，參與家庭醫(yī)生簽約服務，并為家庭醫(yī)生團隊提供專科化的業(yè)務培訓和技術指導。此外，當?shù)孛鞔_，中藥院內(nèi)制劑可納入醫(yī)保報銷范圍?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院開具本院（或與實體醫(yī)療機構組建的醫(yī)聯(lián)體內(nèi)）經(jīng)省級藥品監(jiān)督管理部門批準的治療性醫(yī)院中藥制劑，按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險支付范圍。

　　據(jù)了解，濟南市開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的醫(yī)保結(jié)算、支付標準、藥品網(wǎng)售、分級診療、遠程會診、多點執(zhí)業(yè)、線上生態(tài)圈接診等實踐探索和應用推廣。濟南市基本醫(yī)療保險、職工長期護理保險、殘疾人康復等政策將為市民提供“組團”待遇。通過發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老+康復+照護”等服務，為老年人、失能半失能人員、殘疾人等特殊群體提供送藥、病人轉(zhuǎn)運、幫辦代辦、網(wǎng)上預約輔助出行、呼叫座席、生活照護、支持性康復、長期護理等市場化服務。門診慢病患者將實現(xiàn)網(wǎng)上續(xù)方取藥。依托“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！狈招履Ｊ剑瑢⒙圆』颊叩姆沼删€下轉(zhuǎn)移到線上，逐步實現(xiàn)慢性病患者從線下就診到線上復診的分流。而醫(yī)保結(jié)算服務“一網(wǎng)一鏈通辦”也將成為現(xiàn)實。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心異地住院醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算和縣級醫(yī)院異地門診慢性病醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算將全覆蓋，實現(xiàn)一網(wǎng)處方流轉(zhuǎn)、一網(wǎng)藥品配送、一網(wǎng)支付結(jié)算、一網(wǎng)醫(yī)保監(jiān)管、一網(wǎng)服務質(zhì)量評價。

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