安徽醫(yī)生這項(xiàng)創(chuàng)新發(fā)明獲全國一等獎(jiǎng)

　　近日，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院主辦的第一屆健康長壽創(chuàng)新大賽決賽在北京落下帷幕，由中國科大附一院（安徽省立醫(yī)院）麻醉科副主任醫(yī)師夏敏主持研發(fā)、重點(diǎn)針對(duì)老年患者手術(shù)麻醉安全的“基于柔性pH傳感技術(shù)的智能喉罩”創(chuàng)新項(xiàng)目喜獲決賽一等獎(jiǎng)，并將參加全球決賽。

　　我國正處于老齡化社會(huì)，65 歲以上老年患者持續(xù)增加。高齡者經(jīng)歷手術(shù)的幾率是青年人群的4倍，而且并發(fā)癥更多、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更高。老年患者麻醉核心技術(shù)包括合理麻醉用藥、疼痛管理、呼吸循環(huán)管理、臟器保護(hù)等方面，這其中，需要?dú)獾乐С值娜檎?0~80%。由于老年患者大都會(huì)出現(xiàn)上氣道塌陷、賁門松弛，氣道管理難度更大，呼吸循環(huán)的優(yōu)化管理是麻醉安全的重中之重。

　　夏敏在臨床中發(fā)現(xiàn)，喉罩通氣特別適用于老年患者的舒適化醫(yī)療和術(shù)后快速康復(fù)，但老年患者常伴有胃內(nèi)容物的反流，而喉罩應(yīng)用是一種“無聲”的動(dòng)作，不易被發(fā)現(xiàn)，更易發(fā)生誤吸?！胺戳髡`吸是麻醉期間的嚴(yán)重并發(fā)癥，可能引起氣道梗阻、Mendelson綜合征、吸入性肺不張和肺部其他嚴(yán)重并發(fā)癥如急性呼吸窘迫綜合征等，嚴(yán)重可危及生命?！毕拿艚榻B說。

　　如何想到把柔性傳感技術(shù)和喉罩結(jié)合起來的？夏敏介紹，正常生理狀態(tài)下，胃液pH（酸堿度）與咽喉粘膜液pH具有明顯差異，實(shí)時(shí)監(jiān)測食管入口處的酸堿度，可以利用pH的突變警示胃內(nèi)容物反流行為。食管入口處的酸堿度在6.5至8范圍內(nèi)，當(dāng)有胃食管反流時(shí)，食管入口處pH值會(huì)驟降至4以下?！巴ㄟ^操作簡單、成本低廉的反流監(jiān)測裝置，在患者無需承受額外痛苦的情況下，能及時(shí)準(zhǔn)確地對(duì)反流情況進(jìn)行報(bào)警?！?/p>

　　目前，國內(nèi)外市場上現(xiàn)有的喉罩都沒有及時(shí)監(jiān)測反流并處理的智能裝置，國內(nèi)外在氣道智能化及結(jié)合人工智能輔助管理方面的工作也較為匱乏，關(guān)于氣道管理方面的改進(jìn)只是單獨(dú)依賴于將喉罩結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)及材質(zhì)進(jìn)行改進(jìn)。所以夏敏和研發(fā)團(tuán)隊(duì)一起，將創(chuàng)新的專利性柔性傳感技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療氣道，通過在喉罩頭端安置柔性pH傳感器監(jiān)測反流行為，來降低反流誤吸的風(fēng)險(xiǎn)，更好地保障手術(shù)患者的安全。

　　“我們?cè)诒Ａ羧碚忠魍ǖ赖幕A(chǔ)上，創(chuàng)新設(shè)計(jì)導(dǎo)流槽和分流通道。一旦發(fā)生反流，可以迅速降低食管入口處壓力，防止誤吸的發(fā)生?！毕拿粽f設(shè)計(jì)借鑒了都江堰治水的原理。根據(jù)利用魚嘴控制岷江的水流方向原理，夏敏在食管入口處也設(shè)置一個(gè)“魚嘴”（即喉罩頭端的食道凸），當(dāng)胃食管反流液涌至食管入口處時(shí)，反流液可被“魚嘴”引導(dǎo)至咽后壁方向，然后再在喉罩的背面設(shè)置一個(gè)“泄洪槽”（即喉罩背面的導(dǎo)管凹槽），這樣，被“魚嘴”引導(dǎo)來的“洪水（反流液）”即可進(jìn)入“泄洪槽”快速分流，使得食管入口的壓力快速降低，防止反流液流入食管前方的氣管中，造成誤吸。（記者 徐慧媛 通訊員 夏敏 胡海汐 方萍）

　　轉(zhuǎn)自：中安在線

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