多省市全面跟進(jìn)藥品帶量采購試點 藥品將進(jìn)一步降價

　　帶量采購試點擴(kuò)圍已漸明晰。7月1日，河北省正式跟進(jìn)國家組織藥品集中采購和使用試點，河北省以全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)2018年度藥品總用量的60%估算中選藥品的采購基礎(chǔ)量，實行帶量采購、量價掛鉤、以量換價。

　　據(jù)《經(jīng)濟(jì)參考報》記者不完全統(tǒng)計，除此前北京、上海、重慶等11地納入試點名單外，截至目前，已有福建、青海、河北、山東、太原、無錫等省市地區(qū)加入帶量采購陣營。其中，福建、河北、青海已正式啟動，江西、山東、遼寧、內(nèi)蒙古、太原、無錫等省市地區(qū)已啟動帶量采購品種用量摸底。

　　河北省印發(fā)的《河北省跟進(jìn)落實國家組織藥品集中采購和使用試點工作實施方案》顯示，將通過落實帶量采購、開展全程監(jiān)控、調(diào)整支付政策、推動薪酬改革等措施，將實現(xiàn)藥價明顯降低，減輕患者藥費負(fù)擔(dān)，減少企業(yè)交易成本，凈化流通環(huán)境，改善行業(yè)生態(tài)，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范用藥，支持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革。

　　河北省副省長徐建培在“全省跟進(jìn)落實國家組織藥品集中采購和使用試點工作動員部署視頻會議”上表示，河北省將按照國家藥品集中采購中選結(jié)果和京津配套措施，統(tǒng)一組織采購；各統(tǒng)籌區(qū)具體落實轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購數(shù)量和結(jié)算資金；各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一在省藥品采購平臺完成采購任務(wù)。

　　具體來看，山東省相關(guān)部門聯(lián)合發(fā)布通知，要求全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報國家藥品集中采購和使用試點中選藥品使用數(shù)據(jù)，被外界視為山東省將跟進(jìn)帶量采購工作的明確信號。

　　據(jù)悉，今年4月，江西省兩部門下發(fā)文件，要求全省各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報25個國家?guī)Я坎少徶羞x品種的年度計劃采購量。山東方面，要求7月1日前統(tǒng)計相關(guān)品種2017年、2018年使用量，以及2019年10月1日至2020年9月30日的預(yù)測使用量，原則上不低于2017年、2018年度平均使用量。值得關(guān)注的是，山東省要求上報采購量包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生中心等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　內(nèi)蒙古方面，相關(guān)文件顯示，擬選取4個城市作為試點，對“4+7”國家?guī)Я坎少徶羞x藥品開展帶量帶結(jié)算的價格聯(lián)動工作。為確保用量準(zhǔn)確性，需統(tǒng)計各醫(yī)院2018年實際采購量及2019年計劃采購量。同時，無錫、太原均顯示要求摸底帶量采購品種藥品用量情況。

　　“多個非‘4+7’省市主動跟進(jìn)，帶量采購全面推開勢不可擋。”業(yè)內(nèi)人士表示，從此前廈門、上海等4+7試點城市的落地情況看，帶量采購試點總體進(jìn)展超預(yù)期，這也是帶量采購試點擴(kuò)圍的主要因素。

　　在4月16日舉行的國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會上，國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫表示，截至4月1日，11個試點城市已經(jīng)全面啟動，截至4月14日24點，25個中選品種在11個試點地區(qū)采購總量達(dá)到了4.38億片/支，完成了約定采購總量的27.31%，“4+7”藥品集中采購試點進(jìn)展超預(yù)期。

　　據(jù)介紹，從試點效果來看，試點地區(qū)腫瘤、乙肝、高血壓、精神病等重大疾病患者獲得了質(zhì)優(yōu)價廉的藥品，醫(yī)療費用顯著下降。以中選的乙肝抗病毒仿制藥恩替卡韋分散片為例，中選價格為17.36元/盒（28片/盒），降幅達(dá)93%，若患者使用該中選藥品替代原研藥（7片裝175.68元/盒），年用藥費用將由9000元左右降至200元左右，極大降低乙肝患者費用負(fù)擔(dān)。

　　廈門相關(guān)數(shù)據(jù)也顯示，在試點兩個月后，截至5月15日，25個中選品種采購總數(shù)量1267萬（片/支），已完成本地區(qū)協(xié)議采購量的59%，協(xié)議采購量完成情況良好；在?；乜钌?，回款周期平均為28天；在保供應(yīng)上，配送企業(yè)平均庫存可滿足146天的臨床需求，均能在12小時內(nèi)響應(yīng)訂單，24小時內(nèi)將中選藥品配送到醫(yī)療機(jī)構(gòu)；在保質(zhì)量上，福建省市藥監(jiān)部門對中選藥品進(jìn)行質(zhì)量檢查未發(fā)現(xiàn)質(zhì)量不合格藥情況，25個中選藥品均未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)異常風(fēng)險信號。

　　有業(yè)內(nèi)人士表示，近兩年有關(guān)部門切實降低藥品價格，減少我國患者用藥負(fù)擔(dān)是近年政策的主要發(fā)力點。在試點結(jié)果超預(yù)期的背景下，擴(kuò)大試點地區(qū)范圍、擴(kuò)大試點藥品范圍預(yù)計將加速推進(jìn)。

　　“在帶量采購試點擴(kuò)圍的同時，加大談判力度也將成為降藥價的另一關(guān)鍵。”上述人士說，我國即將開展藥品目錄的準(zhǔn)入談判，通過以市場換價的方式切實降低藥品價格。

　　上述人士表示，監(jiān)管機(jī)構(gòu)將在下一階段帶量采購談判中獲得絕對主動權(quán)，從而議價談判目標(biāo)將更為高效，并容易獲得更低價格。

　　轉(zhuǎn)自：經(jīng)濟(jì)參考報

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