我國(guó)首個(gè)基本醫(yī)保參保長(zhǎng)效機(jī)制公布


中國(guó)產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)信息網(wǎng)   時(shí)間:2024-08-06





  國(guó)務(wù)院辦公廳日前印發(fā)《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長(zhǎng)效機(jī)制的指導(dǎo)意見》(以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見》),這是我國(guó)首個(gè)基本醫(yī)保參保長(zhǎng)效機(jī)制?!吨笇?dǎo)意見》明確了強(qiáng)化常住地參保、健全激勵(lì)約束、完善籌資政策、健全精準(zhǔn)擴(kuò)面、強(qiáng)化宣傳動(dòng)員、強(qiáng)化部門聯(lián)動(dòng)、保障資金支持等機(jī)制。


  《指導(dǎo)意見》發(fā)布后,參保人可以享有五大紅利:“放、擴(kuò)、提、獎(jiǎng)、便”?!胺拧笔侵高M(jìn)一步放寬放開參保的戶籍限制,讓中小學(xué)生、學(xué)齡前兒童可以在常住地參保。《指導(dǎo)意見》也提出,超大城市要取消對(duì)靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)人員參加職工醫(yī)保的戶籍限制?!皵U(kuò)”是指擴(kuò)大職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍,由家庭成員擴(kuò)展到近親屬?!疤帷笔侵高B續(xù)參加居民醫(yī)保的參保人員提高大病保險(xiǎn)封頂線,也就是常說(shuō)的最高支付限額?!蔼?jiǎng)”是指建立居民醫(yī)?;鹆銏?bào)銷人員的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,當(dāng)年沒有享受報(bào)銷的參保群眾,次年提高大病保險(xiǎn)的封頂線?!氨恪笔侵父臃奖銋⒈H藛T就近享受醫(yī)療服務(wù),推動(dòng)更多村衛(wèi)生室納入基本醫(yī)保定點(diǎn),并直接結(jié)算,推動(dòng)集采藥品更多在基層落地,把集采紅利更多釋放給基層。


  關(guān)于放寬個(gè)人賬戶共濟(jì),在8月1日國(guó)新辦舉行的國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上,國(guó)家醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)黃華波表示,《指導(dǎo)意見》不僅延續(xù)了職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì),還進(jìn)一步優(yōu)化了共濟(jì)政策,放寬了共濟(jì)范圍。一方面,共濟(jì)的范圍擴(kuò)大到了近親屬。其中,近親屬是指民法典中規(guī)定的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。如果這些近親屬是參保人,在報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用時(shí),使用共濟(jì)人的個(gè)人賬戶進(jìn)行結(jié)算。另一方面,共濟(jì)地域進(jìn)一步擴(kuò)大。計(jì)劃分兩步走,第一步是今年年底前力爭(zhēng)共濟(jì)范圍擴(kuò)大到省內(nèi)的跨統(tǒng)籌地區(qū)使用,第二步是明年加快推進(jìn)跨省共濟(jì)。當(dāng)然,要強(qiáng)調(diào)的是,家庭共濟(jì)主要是共濟(jì)職工個(gè)人賬戶里的錢,不包括統(tǒng)籌基金部分。(記者 王皓然)


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