“創(chuàng)新不創(chuàng)收”成為當(dāng)下我國創(chuàng)新藥發(fā)展的困局之一。無論是上月宣布對旗下丙肝產(chǎn)品有關(guān)存貨及無形資產(chǎn)進(jìn)行減值準(zhǔn)備的歌禮制藥,還是近日傳出優(yōu)化低業(yè)績?nèi)藛T消息的信達(dá)生物,都面臨著核心產(chǎn)品上市后銷售不及預(yù)期的困境。如何破解商業(yè)化難題,是創(chuàng)新藥企集體面臨的生存挑戰(zhàn)。
不過,隨著近期政策密集出臺、釋放積極信號,創(chuàng)新藥的商業(yè)化難題正加速破解。
醫(yī)保作為我國醫(yī)療市場的最大買單方,其支付規(guī)則的調(diào)整關(guān)乎創(chuàng)新藥發(fā)展。7月4日,醫(yī)保局發(fā)布《談判藥品續(xù)約規(guī)則》及《非獨(dú)家藥品競價(jià)規(guī)則》公開征求意見,其中多項(xiàng)規(guī)則被認(rèn)為利好創(chuàng)新藥的發(fā)展。
例如,在《談判藥品續(xù)約規(guī)則》所提及的簡易續(xù)約規(guī)則中,針對2022年通過重新談判或補(bǔ)充協(xié)議方式增加適應(yīng)癥的藥品,在今年計(jì)算續(xù)約降幅時(shí),將把上次已發(fā)生的降幅扣減。在此之前,藥企的品種新增適應(yīng)癥,要重新談判降價(jià),隨著銷售量的增長,產(chǎn)品的降價(jià)幅度會超過前次談判。此次規(guī)則調(diào)整,有望降低企業(yè)續(xù)約或者重新談判時(shí)的降價(jià)負(fù)擔(dān)。
此外,醫(yī)?;鹬С鲱A(yù)算從2025年續(xù)約開始不再按照銷售金額的65%計(jì)算,而是以納入醫(yī)保支付范圍的藥品費(fèi)用計(jì)算,考慮到參照標(biāo)準(zhǔn)的變化,醫(yī)保支付節(jié)點(diǎn)金額也相應(yīng)調(diào)增,現(xiàn)在的2億元、10億元、20億元、40億元自2025年開始相應(yīng)調(diào)增為3億元、15億元、30億元、60億元。分析人士指出,醫(yī)保支付節(jié)點(diǎn)金額相應(yīng)調(diào)增,有助于提高創(chuàng)新藥銷售峰值。
醫(yī)保支持創(chuàng)新是以“保障基本”為前提,并非所有的創(chuàng)新藥都會納入醫(yī)保,創(chuàng)新藥商業(yè)化需要多層次醫(yī)療保障體系支持,在此背景下,商業(yè)保險(xiǎn)也被寄予厚望。
6月份,國家醫(yī)療保障局起草了《國家金融監(jiān)督管理總局與國家醫(yī)療保障局關(guān)于推進(jìn)商業(yè)健康保險(xiǎn)信息平臺與國家醫(yī)療保障信息平臺信息共享的協(xié)議(征求意見稿)》,具體包括通過基本醫(yī)保和商業(yè)健康保險(xiǎn)歷史數(shù)據(jù)匯總分析的信息共享,支持商業(yè)健康保險(xiǎn)針對特定地區(qū)、特定人群開發(fā)產(chǎn)品,滿足人民群眾個(gè)性化的健康保障需求等。
當(dāng)下,已有創(chuàng)新藥進(jìn)入商保體系,但數(shù)量有限。例如一次治療費(fèi)用超百萬元的國產(chǎn)CAR-T產(chǎn)品未進(jìn)入國家醫(yī)保,而復(fù)星凱特的CAR-T產(chǎn)品——阿基侖賽注射液納入了2022版“滬惠?!辈⒂袃敻栋咐?。商業(yè)健康保險(xiǎn)信息平臺與國家醫(yī)療保障信息平臺信息共享,有助于未來商業(yè)保險(xiǎn)納入更多的創(chuàng)新藥產(chǎn)品,而這無疑將增加創(chuàng)新藥的可及性及商業(yè)化空間。
新藥研發(fā)投入大周期長風(fēng)險(xiǎn)高,沒有足夠的回報(bào)機(jī)制,行業(yè)很難獲得可持續(xù)發(fā)展。上述政策的調(diào)整向市場不斷釋放出暖意,創(chuàng)新藥商業(yè)化路徑有望進(jìn)一步多元化。
行而不輟,未來可期。中國的創(chuàng)新藥仍處于早期階段,隨著規(guī)則的日趨完善,中國創(chuàng)新藥市場仍然廣闊天地,大有可為。(張敏)
轉(zhuǎn)自:證券日報(bào)
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