三部門：鼓勵對中西醫(yī)結合優(yōu)勢病種專門組建專科專病科室

　　據國家衛(wèi)健委網站消息，近日，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局等三部門發(fā)布《關于進一步加強綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作推動中西醫(yī)協同發(fā)展的意見》(以下簡稱“意見”)。意見指出，有條件的綜合醫(yī)院特別是有條件的三級甲等綜合醫(yī)院要設置中藥房，提供中藥飲片、中成藥和中藥配方顆粒調劑服務以及中藥飲片煎煮服務。

　　意見明確，要進一步完善綜合醫(yī)院中西醫(yī)協同相關制度。衛(wèi)生健康行政部門要將中西醫(yī)結合工作納入醫(yī)院評審和公立醫(yī)院績效考核，推動綜合醫(yī)院中醫(yī)藥發(fā)展。設中醫(yī)臨床科室(中醫(yī)科、中西醫(yī)結合科、民族醫(yī)學科，下同)的公立綜合醫(yī)院要把建立中西醫(yī)協同發(fā)展機制和多學科診療體系納入醫(yī)院章程，將中西醫(yī)聯合查房、會診納入醫(yī)院管理制度，結合中醫(yī)藥特點和規(guī)律，統(tǒng)籌優(yōu)化并差別化實施中醫(yī)臨床科室績效考核，鼓勵和引導提供中醫(yī)藥服務。

　　進一步加強綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室建設

　　意見指出，加強綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室設置。國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局和中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局聯合修訂《綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作指南》，進一步促進綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室建設和發(fā)展，發(fā)揮中西醫(yī)協作優(yōu)勢。三級綜合醫(yī)院應當按照《醫(yī)療機構基本標準(試行)》《綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標準》和《綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作指南》全部設置中醫(yī)臨床科室，設立中醫(yī)門診和中醫(yī)病床，有條件的可設立中醫(yī)病區(qū)和中醫(yī)綜合治療區(qū)。鼓勵有條件的三級綜合醫(yī)院設置中醫(yī)二級學科或專業(yè)組，診療科目設置中醫(yī)二級科目，支持三級綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室推動中西醫(yī)協同有關工作，發(fā)揮示范引領作用。鼓勵和支持二級公立綜合醫(yī)院設置中醫(yī)臨床科室。有條件的綜合醫(yī)院可以探索開展中醫(yī)治未病服務，在全院推廣中醫(yī)治未病理念和方法，發(fā)揮好中醫(yī)藥“未病先防、既病防變、瘥后防復”的優(yōu)勢和作用。鼓勵綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室開展中醫(yī)藥文化建設，營造中醫(yī)藥文化氛圍。

　　意見明確，加強綜合醫(yī)院中藥房設置。有條件的綜合醫(yī)院特別是有條件的三級甲等綜合醫(yī)院要按照《醫(yī)院中藥房基本標準》設置中藥房，提供中藥飲片、中成藥和中藥配方顆粒調劑服務以及中藥飲片煎煮服務。要進一步優(yōu)化中藥藥事服務流程，加強調劑、煎煮、配送等全過程質量控制，讓人民群眾放心用中藥。支持有條件的綜合醫(yī)院設置中藥制劑室，積極研制開發(fā)使用中藥制劑。

　　意見稱，加強縣級綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室建設。以分級診療、醫(yī)聯體和緊密型縣域醫(yī)共同體建設等工作為抓手，推進綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作，推動構建完善中西醫(yī)結合分級診療服務體系，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基層常見病、多發(fā)病和慢性病防治中的作用。縣級綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室要和縣級中醫(yī)醫(yī)院形成相互協作、錯位發(fā)展的有序格局。

　　意見要求，加強信息化支撐。綜合醫(yī)院信息系統(tǒng)要支持中醫(yī)藥服務開展。設置互聯網醫(yī)院開展互聯網醫(yī)療服務的，鼓勵提供互聯網中醫(yī)藥診療服務。

　　創(chuàng)新中西醫(yī)協作醫(yī)療模式

　　意見指出，將中醫(yī)納入多學科會診體系。綜合醫(yī)院要在院內會診管理、多學科診療管理等相關制度和流程中明確鼓勵中醫(yī)類別醫(yī)師參加的要求。各臨床科室收治的急危重癥和疑難復雜疾病開展多學科會診時，應當根據病情需要邀請中醫(yī)類別醫(yī)師參加。醫(yī)院組建多學科診療團隊(MDT)時鼓勵中醫(yī)類別醫(yī)師加入，共同研究中西醫(yī)結合治療方案。

　　意見明確，在綜合醫(yī)院各臨床科室加強中西醫(yī)協作。根據臨床需求，強化綜合醫(yī)院臨床科室中醫(yī)類別醫(yī)師配備，與臨床類別醫(yī)師共同打造中西醫(yī)結合團隊，按照綜合醫(yī)院登記注冊的中醫(yī)科、中西醫(yī)結合科、民族醫(yī)學科等診療科目，開展中西醫(yī)聯合診療。鼓勵針對中西醫(yī)結合優(yōu)勢病種專門組建中西醫(yī)結合?？茖２】剖摇?br/>
　　意見要求，開展綜合醫(yī)院科室間中西醫(yī)協同攻關。綜合醫(yī)院要緊密結合本院的發(fā)展重點和優(yōu)勢?？?，針對中醫(yī)藥治療有優(yōu)勢的病種，找準中醫(yī)藥治療的切入點和介入時機，通過中西醫(yī)協作，研究制定實施“宜中則中、宜西則西”的中西醫(yī)結合診療方案。三級綜合醫(yī)院要加強中西醫(yī)結合臨床研究工作，聚焦癌癥、心腦血管病、糖尿病、感染性疾病、老年癡呆、高原病防治和微生物耐藥問題等，積極探索開展中西醫(yī)協同攻關，形成中西醫(yī)結合診療方案。

　　意見提出，深化綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院中西醫(yī)協同攻關。國家中醫(yī)藥局、國家衛(wèi)生健康委和中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局擴大并深化重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協作試點項目，推動中西醫(yī)強強聯合，共同研究制訂重大疑難疾病中西醫(yī)結合專家共識和臨床診療指南。鼓勵各省(區(qū)、市)開展省級重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協作試點。

　　加強醫(yī)療質量管理

　　意見稱，提升中醫(yī)診療規(guī)范化水平。綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室應當遵循中醫(yī)臨床診療指南、技術操作規(guī)范、行業(yè)標準和臨床路徑等有關要求，嚴格遵守醫(yī)療質量安全核心制度，嚴格規(guī)范中醫(yī)醫(yī)療行為。按照《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》等要求，開展與其技術能力相適應的醫(yī)療技術。嚴格落實《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》等病歷管理規(guī)定，執(zhí)行《中醫(yī)病證分類與代碼》《中醫(yī)臨床診療術語》(修訂版)，規(guī)范中醫(yī)病歷書寫和中醫(yī)藥用語。

　　意見明確，加強醫(yī)療質量控制和評價。綜合醫(yī)院要按照《醫(yī)療質量管理辦法》等文件規(guī)定，建立覆蓋中西醫(yī)臨床診療服務全過程的醫(yī)療質量管理制度與控制體系，實施中西醫(yī)結合的診療指南、技術規(guī)范和臨床路徑，加強對中西醫(yī)臨床診療的醫(yī)療質量管理與評價，將中醫(yī)診療質量保障情況納入醫(yī)院評審標準，充分運用醫(yī)療質量管理工具和信息化手段開展日常醫(yī)療質量管理和控制。

　　意見指出，規(guī)范中藥合理使用。綜合醫(yī)院應當按照《處方管理辦法》《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》《中藥處方格式及書寫規(guī)范》等文件規(guī)定建立中藥處方點評制度，加強中藥處方質量管理，促進中藥合理使用。

　　此外，意見還提出，加強中醫(yī)藥隊伍建設，加強?？漆t(yī)院、傳染病醫(yī)院、婦幼保健機構中醫(yī)藥工作。意見要求，強化綜合醫(yī)院中醫(yī)藥人才隊伍建設，開展“西學中”人才培養(yǎng)，加強中醫(yī)藥繼續(xù)教育與技能培訓，完善綜合醫(yī)院中醫(yī)藥人才評價體系；專科醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、婦幼保健機構可結合本機構實際情況，參照本《意見》完善相關制度，加強中醫(yī)藥工作，促進中西醫(yī)協同發(fā)展。

　　轉自：中新經緯

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