疫情當(dāng)下，心腦血管疾病的科學(xué)防治

越來(lái)越多的數(shù)據(jù)顯示，患有心腦血管等基礎(chǔ)疾病的人群感染新冠肺炎的風(fēng)險(xiǎn)更高。據(jù)《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2020》顯示，我國(guó)心血管病患病率處于持續(xù)上升態(tài)勢(shì)，目前患病人數(shù)約3.3億。在如此嚴(yán)峻的形勢(shì)下，患者應(yīng)該如何更好的保護(hù)心腦血管呢？4月7日，北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院副院長(zhǎng)林謙教授做客人民日?qǐng)?bào)健康客戶端直播間，為大家權(quán)威解答疫情下如何守護(hù)好心腦血管健康。

新冠病毒會(huì)損傷心腦血管

新冠病毒感染可導(dǎo)致全身性炎癥反應(yīng)，其中心血管損傷是新冠肺炎的主要特征之一。據(jù)林謙教授介紹，新冠肺炎對(duì)心血管的損傷，主要表現(xiàn)在幾個(gè)方面，一個(gè)是缺氧。病毒主要侵犯呼吸系統(tǒng)，導(dǎo)致心肌損傷，心肌標(biāo)志物增高，包括心衰的指標(biāo)增高。第二是病毒，病毒的感染本身也會(huì)侵襲或者損傷到心肌細(xì)胞。三是全身多器臟問(wèn)題，引起類似嚴(yán)重的心律失常、心衰等等心血管問(wèn)題，導(dǎo)致病人死亡。

心腦血管須掌握這些原則

疫情期間很多人本就缺少運(yùn)動(dòng)量，暴飲暴食導(dǎo)致體重增加，血壓、血脂、血糖隨之升高，從而引發(fā)各類心腦血管疾病。再加上最近天氣出現(xiàn)了倒春寒情況，陰冷潮濕，更易誘發(fā)心腦血管疾病的發(fā)生。

對(duì)此，林謙教授建議，要嚴(yán)格遵循心腦血管保護(hù)基本原則：

一是要注意生活方式的改善，包括低鹽低脂的飲食調(diào)控，新鮮蔬菜水果的攝入。另外就是運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)，通過(guò)跑步、做瑜伽、健身操、太極拳、五禽戲等運(yùn)動(dòng)來(lái)鍛煉身體。還要保證生活起居的規(guī)律，不能因?yàn)殚L(zhǎng)期居家，就晚睡、熬夜、生活作息紊亂，尤其是老年人更要重視。

二是切勿輕易減藥和停藥，林謙教授指出，疫情防控期間，有些患者需常年服用的高血壓、冠心病等慢性病藥物吃完后，索性就自行停藥了。但其實(shí)，對(duì)于幾乎所有的心腦血管疾病，尤其是缺血性心腦血管疾病，比如冠心病、心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、支架術(shù)后、搭橋術(shù)后、腦梗死等等情況，都不能隨便停藥。因?yàn)橐坏┩Ｋ帲塥M窄就可能加重，就可能出現(xiàn)新的缺血，甚至誘發(fā)心絞痛、心肌梗死等等問(wèn)題，所以不能停藥。

比如高血壓病人，一旦確診就需要終身服藥。尤其是高壓超過(guò)160，低壓超過(guò)100，又合并有糖尿病、冠心病，血脂增高，年齡比較大，或者家族里有早發(fā)心腦血管病家族史的人群，就需要及時(shí)用藥來(lái)調(diào)控，預(yù)防高血壓引起的心臟、腦血管、腎臟等其他器官的病變，最大程度的避免心腦血管病的發(fā)生。在血壓控制較好的情況下，可在醫(yī)生指導(dǎo)之下，逐漸的停藥和減藥。

家中藥箱常更新，提前備好常用藥

林謙教授還強(qiáng)調(diào)，居家隔離時(shí)常來(lái)襲，為了應(yīng)對(duì)這種突發(fā)情況，心腦血管病人家中藥箱也應(yīng)及時(shí)更新，以滿足不時(shí)之需。比如既往有冠心病病史，在疫情期間出現(xiàn)病變或加重。這類病人曾經(jīng)存在過(guò)冠脈血管病變，但經(jīng)過(guò)冠脈再通治療，如安裝冠脈支架或者是進(jìn)行冠脈搭橋手術(shù)，大血管堵塞問(wèn)題已經(jīng)解決了，卻仍然頻繁出現(xiàn)心絞痛的癥狀。臨床認(rèn)為這種冠脈造影檢查結(jié)果無(wú)明顯異常，但卻又存在心絞痛癥狀的心絞痛，可能是一些微血管的病變，這些微血管的病變恰好是中醫(yī)治療的優(yōu)勢(shì)所在。

中醫(yī)認(rèn)為心絞痛患者是血瘀癥比較重的病人，對(duì)心絞痛的疼痛比較劇烈的病人，可以服用像通心絡(luò)膠囊這樣的活血通絡(luò)藥，再搭配補(bǔ)氣的藥物，對(duì)微血管病變的改善作用是非常明顯的。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院的楊躍進(jìn)教授牽頭完成的“通心絡(luò)膠囊防治急性心肌梗死介入治療后心肌無(wú)復(fù)流循證醫(yī)學(xué)研究”結(jié)果表明，在心梗常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用通心絡(luò)膠囊可較對(duì)照組改善心肌血流灌注（24小時(shí)心電圖ST段完全回落率提高20%）、縮小心肌梗死面積、改善心功能，該研究結(jié)果在解決ST段抬高型急性心梗無(wú)復(fù)流這一難題研究中取得重大進(jìn)展。

通心絡(luò)膠囊對(duì)缺血組織微血管的保護(hù)作用主要是通過(guò)兩條途徑實(shí)現(xiàn)的：第一，通心絡(luò)膠囊可以延長(zhǎng)微血管內(nèi)皮細(xì)胞在缺血、缺氧環(huán)境中的存活時(shí)間，提高微血管的抗沖擊能力，使其能在大血管疏通之后仍然維持正常的血流通路，供給心臟營(yíng)養(yǎng)；第二，通心絡(luò)膠囊可以促進(jìn)缺血區(qū)域微血管的新生，為其開(kāi)辟新的血液通路，從而改善缺血區(qū)域的血液供應(yīng)。

國(guó)醫(yī)大師金世元先生曾表示“人與血管同壽”，要想健康活到老，血管一定要養(yǎng)護(hù)好。心腦血管疾病患者在疫情期間面臨更大的潛在風(fēng)險(xiǎn)，因此，除要時(shí)刻關(guān)注身體健康變化情況，規(guī)范服用心腦血管病類藥物外，如果家里老人突發(fā)心梗、腦梗一定要及時(shí)送醫(yī)院救治，這樣才能平平安安度過(guò)這一危機(jī)階段。

轉(zhuǎn)自：東方財(cái)富網(wǎng)

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