豐臺法院抓前端治未病化解醫(yī)患矛盾

　　隨著人民群眾健康需求的日益增長、維權(quán)意識的不斷提高，近年來醫(yī)療糾紛呈現(xiàn)出數(shù)量、類型俱增的新態(tài)勢。醫(yī)療糾紛往往涉及當事人的生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)等與人身相關(guān)的權(quán)益，成為社會關(guān)注的焦點問題。然而，醫(yī)療糾紛一旦成訴，大多難以化解。

　　為破解這一難題，北京市豐臺區(qū)人民法院發(fā)展新時代“楓橋經(jīng)驗”，秉持“既抓后端治已病，又抓前端治未病”的糾紛防治理念，建立起第三方柔性調(diào)解機制，并推出專家評議式調(diào)解，開辟司法確認“綠色通道”，形成了“非訴挺前、資源整合、銜接配套”的醫(yī)療糾紛多元化解決的全新路徑。

　　“侵權(quán)責任爭議大、損害后果難以確定是醫(yī)療糾紛訴訟的兩大特點，這類訴訟往往需要啟動鑒定程序，但鑒定程序不僅復雜成本也相對較高。”在豐臺法院近日召開的第十四期“月說新案”新聞發(fā)布會上，豐臺法院立案庭庭長張英婷說，為有效解決上述問題，豐臺法院自2016年起在豐臺區(qū)平合醫(yī)患中心進行試點，通過整合調(diào)解資源，將人民調(diào)解、行業(yè)調(diào)解、律師調(diào)解等多元解紛力量進行匯聚，開展以醫(yī)療糾紛為特色的侵權(quán)案件訴前調(diào)解工作。

　　此前，患者康某因右眼視物模糊、視力下降加重到北京某醫(yī)院就診，院方檢查后對其進行了“右眼白內(nèi)障超聲乳化吸除+人工晶體植入術(shù)”。然而，康某在術(shù)后覺得看近物模糊，影響正常工作，在去其他醫(yī)院檢查期間，有醫(yī)護人員稱上述癥狀是由于安裝單焦晶體導致，若安裝多焦晶體則不會有此情況。康某認為，自己最初在北京就診的醫(yī)院未經(jīng)其同意就直接選擇了安裝單焦晶體，造成自己視近物模糊的損害后果，為此訴至法院。

　　豐臺法院接到案件后，即時啟動訴前調(diào)解程序，通過案件流轉(zhuǎn)平臺將此案委派給第三方調(diào)解組織進行訴前調(diào)解。調(diào)解組織在安排熟悉此類糾紛的調(diào)解員對患者及其家屬開展心理疏導的同時，啟動平合醫(yī)患專家?guī)熨Y源，征求醫(yī)學專家意見，結(jié)合病例和專家意見，展開醫(yī)療知識講解，告知患者多焦晶體對眼睛的要求較高，不適合外傷性白內(nèi)障患者，醫(yī)方手術(shù)方案選擇正確，符合診療規(guī)范。在調(diào)解組織的努力下，康某和醫(yī)院換位思考，最終達成調(diào)解協(xié)議，由院方一次性賠償康某各項損失2000余元。

　　在平合醫(yī)患中心主任張文生看來，醫(yī)療糾紛解決過程中，由于醫(yī)患雙方知識不對等，專業(yè)性要求高，鑒定程序復雜，造成雙方難溝通、糾紛難解決、耗時長等問題，豐臺法院和該中心共同建立的“專家評議機制”則可以有效解決這一難題。根據(jù)工作流程，豐臺法院將案件委托該中心進行調(diào)解后，首先會組織法學、醫(yī)學、法醫(yī)學等領(lǐng)域的專家對相關(guān)糾紛進行共同評議，從診療行為是否符合診療規(guī)范、是否存在過錯、與患者損害后果之間是否有因果關(guān)系、是否盡到告知義務(wù)等方面進行商討，并最終出具綜合評議意見；在此基礎(chǔ)上，調(diào)解員基于評議意見與醫(yī)患雙方溝通調(diào)解，將專業(yè)術(shù)語進行轉(zhuǎn)化，讓患者真正聽得懂。

　　張英婷介紹，目前豐臺法院已將“一軸多翼”多元解紛平臺與12368訴源治理平臺、案件流轉(zhuǎn)跟蹤調(diào)解平臺融合對接，打破數(shù)據(jù)壁壘，實現(xiàn)了人民調(diào)解、行業(yè)調(diào)解、律師調(diào)解等多元解紛力量整合匯聚，形成“繁簡分流、縱橫聯(lián)動、合力共治”的醫(yī)療糾紛多元調(diào)解格局，為醫(yī)患雙方解決矛盾糾紛提供菜單式、集約式、一站式服務(wù)。

　　為進一步方便醫(yī)患雙方參與調(diào)解進程，豐臺法院打造了醫(yī)療糾紛網(wǎng)絡(luò)解紛專用平臺，在訴調(diào)對接中心設(shè)置醫(yī)療糾紛網(wǎng)絡(luò)調(diào)解室，開展線上調(diào)解模式，并推出在線“假日調(diào)解”“夜間調(diào)解”“跨境調(diào)解”便民舉措，實現(xiàn)醫(yī)療糾紛案件在線委派、在線流轉(zhuǎn)、在線調(diào)解、在線評議等功能，形成醫(yī)療糾紛線上快速化解鏈，平均調(diào)解時間提速了30%以上。

　　同時，豐臺法院加大電子訴訟適用力度，雙方當事人達成調(diào)解協(xié)議后可直接向法院在線發(fā)起司法確認申請，通過“云開庭”“書面審”等方式即時對調(diào)解協(xié)議予以司法確認，從收到申請、登記立案、下載材料、書面審查，到最終出具文書并完成電子送達，前后用時不到1個小時。

　　5年來，豐臺法院委派調(diào)解的醫(yī)療糾紛案件呈現(xiàn)出“調(diào)解成功率高、調(diào)解協(xié)議履行率高，糾紛解決成本低、協(xié)議反悔率低”的“兩高、兩低”效果。豐臺法院政治部主任郭俊寶表示，該院將進一步完善醫(yī)療糾紛第三方柔性調(diào)解機制，充分發(fā)揮多元解紛在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系過程中的引領(lǐng)、推動和保障作用，為營造穩(wěn)定的醫(yī)療秩序、和諧的醫(yī)患關(guān)系提供司法保障和服務(wù)。

　　轉(zhuǎn)自：法治日報——法制網(wǎng)

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