山東省改善醫(yī)療服務(wù)行動走向深入

　　中國產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)信息網(wǎng)濟(jì)南4月19日訊 住院后還需等幾天才能手術(shù)怎么辦？孩子不愿去醫(yī)院接受治療怎么辦？到小醫(yī)院看病，怕診療水平不高怎么辦？慢性病患者要經(jīng)常去醫(yī)院排隊拿藥，費時費力怎么辦？隨著改善醫(yī)療服務(wù)行動的持續(xù)開展，山東省逐漸找到破解此類影響患者就醫(yī)體驗問題的辦法。

　　住院當(dāng)天就能手術(shù)

　　在聊城市人民醫(yī)院肝膽外科病區(qū)住院的黃女士談起這次住院過程贊許地說：“我是接到電話通知才住進(jìn)醫(yī)院的，當(dāng)天大夫就給做手術(shù)了，省去了不少麻煩和不便?！弊岦S女士受益的是該院推出的預(yù)住院模式。

　　病情相對穩(wěn)定且需要住院治療的非急診患者辦理預(yù)住院手術(shù)后，不用住進(jìn)醫(yī)院，在門診就能完成以往要住進(jìn)醫(yī)院后才能完成的各項術(shù)前檢查。這些檢查也相應(yīng)地按正式住院的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行醫(yī)保報銷。醫(yī)生在完成術(shù)前評估、制訂好手術(shù)方案、排好手術(shù)臺次后，再電話通知患者及時前來住院?；颊咦∵M(jìn)醫(yī)院的當(dāng)天便可手術(shù)，省去了以往住著院等待手術(shù)的時間?；颊咂骄≡喝湛s短了兩天，減少了誤工和陪床之苦。

　　不用進(jìn)城就能得到大醫(yī)院品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)

　　關(guān)于看病就醫(yī)，一直有這樣一個怪圈：一邊抱怨城市大醫(yī)院看病難，一邊一有病就往城市大醫(yī)院擠，到城市大醫(yī)院看病的人越來越多。這種現(xiàn)象說到底，就是人們普遍對小醫(yī)院的診療質(zhì)量不放心。山東大學(xué)第二醫(yī)院手外科/足踝外科建立的以遠(yuǎn)程會診與學(xué)術(shù)交流平臺為基礎(chǔ)的山東省足踝外科?？坡?lián)盟成為解決這一問題的一把密鑰。

　　聯(lián)盟成員來自省內(nèi)35家醫(yī)院。在疾病診療方面，通過平臺，成員科室之間可以隨時隨地進(jìn)行遠(yuǎn)程會診，讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的患者不用進(jìn)城即可享受到城市大醫(yī)院專家的服務(wù)；對于疑難危重病人，科室積極開通轉(zhuǎn)診綠色通道，讓偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者在轉(zhuǎn)診時更有方向性。在學(xué)術(shù)交流方面，成員科室通過平臺開展學(xué)術(shù)講座、病例討論、手術(shù)實時直播等，促進(jìn)聯(lián)盟科室整體診療水平的提升。

　　讓孩子在歡快的環(huán)境里接受治療

　　走進(jìn)濟(jì)醫(yī)附院兗州院區(qū)兒科病房，只見休息區(qū)、病區(qū)被裝扮得格外美麗，到處是五顏六色的氣球，墻上繪有新穎的圖案，書架上也擺滿了卡通圖書。周末和節(jié)假日，還時常會碰到由志愿者扮成的“小黃人”“海綿寶寶”等卡通人物，他們通過各方式與患者歡快地玩耍、互動，引逗得孩子們笑聲不斷。為改善患兒與醫(yī)院治療環(huán)境適應(yīng)不良問題，從2016年起，濟(jì)醫(yī)附院兗州院區(qū)開展了“卡通玩偶進(jìn)病房”兒科增能志愿服務(wù)項目。

　　該項目在借鑒國外“小丑療法”理念的基礎(chǔ)上，進(jìn)行了本土化摸索實踐。志愿者們借助可愛的裝扮，滑稽的表演，將輕松的氛圍帶入森嚴(yán)肅穆的兒科病房，緩解患兒對醫(yī)院的抵制、緊張情緒，實現(xiàn)患兒康復(fù)與成長的雙重目標(biāo)。

　　醫(yī)院依托周邊院校資源，建立了包括招募、培訓(xùn)、服務(wù)、評估、改善、激勵等環(huán)節(jié)的鏈?zhǔn)椒?wù)管理體系，共招募志愿者300余名。志愿者們綜合運用個案管理、小組工作等社會工作方法，為患兒及其家屬提供情緒安撫、心理疏導(dǎo)等服務(wù)。每逢周末、節(jié)假日，志愿者們走進(jìn)病房與患兒游戲互動，開展多彩主題活動，讓病房氛圍變成活潑、快樂。

　　創(chuàng)新慢病患者用藥服務(wù)模式

　　慢性病患者服藥治療周期比較長，有著經(jīng)常性用藥咨詢的需求和定期到醫(yī)院排隊拿藥的不便。

　　新冠疫情發(fā)生后，山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院在2020年3月底上線了門診慢病續(xù)方功能。患者在網(wǎng)上上傳之前拿藥的處方照片、藥盒照片、社會保障卡號等信息，發(fā)起拿藥申請后，醫(yī)生會在網(wǎng)上對申請進(jìn)行審核。審核合格后，會以短信的形式告知患者，并發(fā)送醫(yī)保結(jié)算功能鏈接?；颊唿c擊連接便能借助醫(yī)保電子憑證的實名認(rèn)證，實現(xiàn)移動端繳費和醫(yī)保結(jié)算。結(jié)算成功后，患者憑繳費信息可直接去醫(yī)院藥房取藥。這既方便了慢性病患者拿藥，又為減少患者在醫(yī)院聚集的風(fēng)險。

　　為滿足慢病患者經(jīng)常性的用藥咨詢需求，平度市人民醫(yī)院藥劑科從2019年起開始開展“提高門診慢病患者用藥依從性管理”品管圈項目。開通了“平醫(yī)用藥小助手”公眾號、“公眾慢病管理用藥”交流群、用藥教育手機(jī)客戶端、床頭終端二維碼等途徑，定期發(fā)送藥學(xué)科普知識，全程為慢病患者進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)指導(dǎo)。

　　山東省衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管處、二級巡視員劉桂剛介紹說，近年來，山東省連續(xù)開展多輪改善醫(yī)療服務(wù)行動，聚焦聚力影響群眾看病就醫(yī)體驗的最直接、最突出問題，先后采取了“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)60條措施”“持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)效率緩解群眾‘看病難’十條措施”等。改善醫(yī)療服務(wù)行動逐步從合理科室布局、美化就醫(yī)環(huán)境、自助打印檢查報告、手機(jī)繳費等流程、環(huán)節(jié)層面，深入到增進(jìn)人文關(guān)懷、提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源利用率層面。在國家衛(wèi)生健康委通報表揚2018-2020年改善醫(yī)療服務(wù)先進(jìn)典型中，我省18家醫(yī)院、19個科室和21名個人被評為全國改善醫(yī)療服務(wù)先進(jìn)典型，山東省衛(wèi)生健康委被評為全國改善醫(yī)療服務(wù)宣傳報道優(yōu)秀組織單位。

　　附

　　2018-2020年全國改善醫(yī)療服務(wù)先進(jìn)典型

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　　全國改善醫(yī)療服務(wù)宣傳報道優(yōu)秀組織單位

　　山東省衛(wèi)生健康委員會

　　制度一：預(yù)約診療制度

　　醫(yī)院：濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

　　個人：王  強(qiáng) 濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院

　　米  磊 泰安市中心醫(yī)院

　　制度二：遠(yuǎn)程醫(yī)療制度

　　醫(yī)院：山東省立醫(yī)院

　　科室：泰安中心醫(yī)院遠(yuǎn)程會診中心

　　個人：臧振華 淄博市臨淄區(qū)人民醫(yī)院

　　李  松 曹縣人民醫(yī)院

　　制度三：臨床路徑管理制度

　　醫(yī)院：濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

　　煙臺毓璜頂醫(yī)院

　　科室：濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)院質(zhì)量與安全管理辦公室

　　個人：紀(jì)象芹 濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

　　制度四：檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)制度

　　醫(yī)院：淄博市中心醫(yī)院

　　科室：威海市立醫(yī)院腫瘤科

　　個人：劉  濤 泰安市中心醫(yī)院

　　制度五：醫(yī)務(wù)社工和志愿者制度

　　醫(yī)院：山東省立第三醫(yī)院

　　濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院

　　科室：濟(jì)寧第一人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科

　　濟(jì)寧市兗州區(qū)人民醫(yī)院黨群工作部

　　個人：張軍橋 濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

　　舉措一：以病人為中心，推廣多學(xué)科診療模式

　　醫(yī)院：山東省腫瘤醫(yī)院

　　科室：威海市中心醫(yī)院心血管外科

　　個人：韓月臣 山東省耳鼻喉醫(yī)院

　　舉措二：以危急重癥為重點，創(chuàng)新急診急救服務(wù)

　　醫(yī)院：青島市急救中心

　　科室：濟(jì)南市中心醫(yī)院胸痛中心

　　個人：位蘭玲 青島市市立醫(yī)院

　　舉措三：以醫(yī)聯(lián)體為載體，提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù)

　　醫(yī)院：金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院

　　科室：濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體服務(wù)中心

　　個人：何 偉 濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

　　舉措四：以日間服務(wù)為切入點，推進(jìn)實現(xiàn)急慢分治

　　醫(yī)院：煙臺毓璜頂醫(yī)院

　　科室：山東大學(xué)第二醫(yī)院手外科/足踝外科

　　聊城市人民醫(yī)院預(yù)住院中心

　　個人：孫 強(qiáng) 濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

　　舉措五：以“互聯(lián)網(wǎng)+”為手段，建設(shè)智慧醫(yī)院

　　醫(yī)院：山東省千佛山醫(yī)院

　　科室：山東省立醫(yī)院門診部

　　郯城縣第一人民醫(yī)院信息與網(wǎng)絡(luò)部

　　個人：初衛(wèi)江 萊州市市立醫(yī)院

　　李  松 曹縣人民醫(yī)院

　　舉措六：以“一卡通”為目標(biāo)，實現(xiàn)就診信息互聯(lián)互通

　　醫(yī)院：曹縣人民醫(yī)院

　　科室：泰安中心醫(yī)院醫(yī)保物價管理科

　　個人：李  松 曹縣人民醫(yī)院

　　喬志正 平邑縣人民醫(yī)院

　　舉措七：以社會新需求為導(dǎo)向，延伸提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

　　醫(yī)院：山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

　　科室：青島大學(xué)附屬醫(yī)院感染性疾病科

　　個人：修  霞 濰坊市婦幼保健院

　　徐  寧 濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院

　　舉措八：以簽約服務(wù)為依托，拓展藥學(xué)服務(wù)新領(lǐng)域

　　醫(yī)院：鄒城市人民醫(yī)院

　　科室：平度市人民醫(yī)院藥劑科

　　個人：王新強(qiáng)  聊城市第二人民醫(yī)院

　　舉措九：以人文服務(wù)為媒介，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

　　醫(yī)院：東營市人民醫(yī)院

　　科室：山東省千佛山醫(yī)院護(hù)理部

　　濰坊市婦幼保健院產(chǎn)科

　　個人：王曉兵  聊城市人民醫(yī)院

　　舉措十：以后勤服務(wù)為突破，全面提升患者滿意度

　　醫(yī)院：臨沂市人民醫(yī)院

　　莒南縣人民醫(yī)院

　　科室：高密市人民醫(yī)院基建科

　　榮成市人醫(yī)院病友服務(wù)管理中心

　　個人：陳  浩  山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

　　辛全秋  濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院

糾錯熱線：0531-83122110

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