安徽省推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌

　　為加快實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保的省級(jí)統(tǒng)籌，提高醫(yī)?；鹗褂眯剩?月15日，安徽省政府辦公廳發(fā)布《關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌的實(shí)施意見》，提出7項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，從2024年起分三階段，將在全省范圍逐步實(shí)現(xiàn)參保覆蓋范圍、籌資繳費(fèi)、待遇保障、基金運(yùn)行、基金調(diào)劑、醫(yī)保支付、醫(yī)保公共服務(wù)“七統(tǒng)一”。其中，2025年起，組織實(shí)施居民醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌相關(guān)政策，實(shí)施居民醫(yī)保省級(jí)調(diào)劑金制度；規(guī)范統(tǒng)一職工醫(yī)?；I資與待遇保障等配套政策。

　　統(tǒng)一參保覆蓋范圍?！兑庖姟分赋觯萌藛挝患奥毠ひ婪▍⒓勇毠めt(yī)保，無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工醫(yī)保的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工醫(yī)保。除應(yīng)參加職工醫(yī)保的人員或按規(guī)定享有其他保障的人員以外的全體城鄉(xiāng)居民，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保，不得重復(fù)參保。健全醫(yī)保與教育、公安等部門的數(shù)據(jù)共享機(jī)制，完善覆蓋全民的參保數(shù)據(jù)庫(kù)，基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上。

　　統(tǒng)一籌資繳費(fèi)政策。《意見》要求，職工醫(yī)保費(fèi)由用人單位和職工共同繳納，職工繳費(fèi)比例為本人工資的2%。居民醫(yī)保費(fèi)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合，原則上實(shí)行按年集中參保繳費(fèi)，每年12月31日前完成次年居民醫(yī)保繳費(fèi)。新生兒、新認(rèn)定的救助對(duì)象以及退出其他保障的人員等，可按規(guī)定在非集中期參保繳費(fèi)。

　　統(tǒng)一待遇保障政策?！兑庖姟访鞔_，職工醫(yī)保參保人員原則上自用人單位為其辦理參保并按規(guī)定繳費(fèi)的次月起享受職工醫(yī)保待遇。靈活就業(yè)人員首次辦理參保的，按規(guī)定連續(xù)繳費(fèi)3個(gè)月后享受職工醫(yī)保待遇。居民醫(yī)保待遇原則上按年享受，除特殊情形外，保障期為1月1日至12月31日。職工醫(yī)保、居民醫(yī)保住院費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)分別按照全省上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資、居民人均可支配收入的一定比例設(shè)置，醫(yī)保政策范圍內(nèi)支付比例分別穩(wěn)定在80%、70%左右，不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間保持5個(gè)至15個(gè)百分點(diǎn)的支付比例差距。同時(shí)，健全職工醫(yī)保、居民醫(yī)保門診保障政策，完善全省統(tǒng)一的門診慢特病保障措施。

　　《意見》還就統(tǒng)一醫(yī)?；疬\(yùn)行管理、統(tǒng)一醫(yī)保公共服務(wù)等方面提出要求。其中，我省將建立基本醫(yī)保省級(jí)調(diào)劑金機(jī)制，用于防范全省基本醫(yī)?；鹬卮箫L(fēng)險(xiǎn)。建立覆蓋省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級(jí)的醫(yī)保公共服務(wù)體系，統(tǒng)一全省醫(yī)保經(jīng)辦流程和服務(wù)規(guī)范，大力推進(jìn)服務(wù)下沉，實(shí)現(xiàn)一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算。建成全省醫(yī)療保障數(shù)字化平臺(tái)，推進(jìn)醫(yī)保各項(xiàng)事務(wù)實(shí)現(xiàn)“一網(wǎng)通辦”。

　　省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌是指將醫(yī)保統(tǒng)籌層次提升到省級(jí)，以實(shí)現(xiàn)全省范圍內(nèi)的醫(yī)?；I資、待遇、基金等統(tǒng)一管理，這將解決參保人在不同地區(qū)就醫(yī)時(shí)面臨的待遇差異和管理成本高昂的問題，有助于提高醫(yī)?；鸬氖褂眯?，保障參保人員的醫(yī)療需求，促進(jìn)醫(yī)療資源的合理分配。

　　轉(zhuǎn)自：安徽日?qǐng)?bào)

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