《關(guān)于促進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支持托育服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》解讀

關(guān)于促進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支持托育服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見

國衛(wèi)辦人口發(fā)〔2023〕14號

　　各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥主管部門、疾控局：

　　促進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支持托育服務(wù)發(fā)展,有利于促進嬰幼兒健康成長，有利于規(guī)范托育服務(wù)。為全面落實黨中央、國務(wù)院決策部署，提高人民群眾的獲得感、幸福感和安全感，現(xiàn)就有關(guān)工作提出以下意見：

　　一、開展訂單簽約服務(wù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將托育機構(gòu)作為功能社區(qū)簽約對象，簽訂服務(wù)協(xié)議，采取巡回指導(dǎo)或協(xié)議派駐等方式，開展嬰幼兒健康管理服務(wù)。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合考慮服務(wù)能力、托育機構(gòu)需求等因素，設(shè)計嬰幼兒簽約服務(wù)包，可包含嬰幼兒預(yù)防接種等健康服務(wù)。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級醫(yī)院要選派全科、?？漆t(yī)生為訂單簽約服務(wù)提供針對性強的技術(shù)支撐。

　　二、加強兒童照護指導(dǎo)。鼓勵縣級婦幼保健機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與托育機構(gòu)建立聯(lián)系，定期上門對接和指導(dǎo)。針對托育機構(gòu)從業(yè)人員，采用多種形式普及嬰幼兒生長發(fā)育知識和科學(xué)育兒理念，宣傳嬰幼兒常見病、多發(fā)病防控措施，指導(dǎo)托育機構(gòu)建立良好的生活養(yǎng)育環(huán)境，保障嬰幼兒健康成長。

　　三、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、少數(shù)民族醫(yī)醫(yī)院）要弘揚中華優(yōu)秀傳統(tǒng)醫(yī)藥文化，積極與托育機構(gòu)合作，推廣小兒推拿、穴位貼敷、藥浴等中醫(yī)藥適宜技術(shù)，用中醫(yī)的理念和方法提供健康服務(wù)。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)服務(wù)能力和服務(wù)需求為托育機構(gòu)提供中醫(yī)藥健康服務(wù)，指導(dǎo)托育機構(gòu)開展人員培訓(xùn)，掌握中醫(yī)有關(guān)飲食、保健等知識和技能。

　　四、落實疾病防控責(zé)任。各地衛(wèi)生健康部門和疾控部門依法加強對托育機構(gòu)疾病防控工作的監(jiān)督檢查，督促托育機構(gòu)落實疾病防控主體責(zé)任，建立健全疾病防控制度，加強傳染病防控和應(yīng)急處置、安全防護、傷害預(yù)防、人員管理、環(huán)境管理、食品飲用水衛(wèi)生管理等，為嬰幼兒創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，預(yù)防控制傳染病。

　　五、健全相關(guān)支持政策。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)非獨立場所按照相關(guān)安全標(biāo)準(zhǔn)改造建設(shè)托育機構(gòu)并通過驗收的，不需要變更土地和房屋性質(zhì)。兒童保健、兒童疾病防控等相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員在托育機構(gòu)內(nèi)的服務(wù)時長，視作基層服務(wù)時間，在個人工作考核、申報職稱時可作為加分條件使用。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展托育服務(wù)的建設(shè)和運營經(jīng)費按規(guī)定列入單位年度經(jīng)費預(yù)算。開展職工子女托育所需的管理、服務(wù)經(jīng)費，可按相關(guān)規(guī)定從工會經(jīng)費、福利費中列支。支持醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)積極參與各級托育綜合服務(wù)中心建設(shè)、運營，對托育機構(gòu)開展人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、管理咨詢等服務(wù)。

　　六、加強動態(tài)監(jiān)督管理。各地要將轄區(qū)內(nèi)托育機構(gòu)作為疫情防控、衛(wèi)生監(jiān)督等重點場所，逐步納入“雙隨機、一公開”監(jiān)督抽查范圍。健全綜合監(jiān)管機制，依法開展對托育機構(gòu)的經(jīng)常性檢查，督促落實相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生、疾病防控、安全保障等方面要求，促進托育機構(gòu)依法依規(guī)運營，守住在托嬰幼兒安全和健康的底線。

　　七、抓好典型示范引領(lǐng)。將促進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支持托育服務(wù)發(fā)展工作納入全國嬰幼兒照護服務(wù)示范城市、全國生育友好工作先進單位等創(chuàng)建表彰評選內(nèi)容，支持醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)申報愛心托育用人單位。各級衛(wèi)生健康部門要總結(jié)推廣典型經(jīng)驗，充分發(fā)揮示范引領(lǐng)、帶動輻射作用，不斷提高托育服務(wù)整體水平。

　　八、切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生健康部門要高度重視，會同中醫(yī)藥、疾控部門，結(jié)合實際細化工作方案，明確任務(wù)分工、完成時限和責(zé)任單位，加強督促落實。各地市要制定醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與托育機構(gòu)訂單簽約服務(wù)的項目清單，明確清單內(nèi)容和具體要求。國家衛(wèi)生健康委會同國家中醫(yī)藥局、國家疾控局將適時開展調(diào)研督導(dǎo)。

國家衛(wèi)生健康委辦公廳

國家中醫(yī)藥局綜合司

國家疾控局綜合司

　　2023年9月27日

　?。ㄐ畔⒐_形式：主動公開）

　　解讀

　　一、出臺背景

　　托育服務(wù)是生命全周期服務(wù)管理的重要內(nèi)容。近年來，各地衛(wèi)生健康部門積極鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支持托育服務(wù)發(fā)展，在嬰幼兒膳食營養(yǎng)、身體發(fā)育、疾病防控、保育照護等方面加強對托育機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，推動托育服務(wù)規(guī)范發(fā)展，受到廣大嬰幼兒家長和托育服務(wù)從業(yè)者的好評。為深入貫徹中央決策部署，大力發(fā)展普惠托育服務(wù)體系，不斷滿足人民對美好生活的向往，國家衛(wèi)生健康委會同國家中醫(yī)藥局、國家疾控局在總結(jié)各地經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，制定出臺了《關(guān)于促進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支持托育服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《指導(dǎo)意見》）。

　　二、主要內(nèi)容

　　《指導(dǎo)意見》共有八個方面的內(nèi)容。一是開展訂單簽約服務(wù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將托育機構(gòu)作為簽約對象，簽訂服務(wù)協(xié)議，開展嬰幼兒健康管理服務(wù)。二是加強兒童照護指導(dǎo)?？h級婦幼保健機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與托育機構(gòu)建立聯(lián)系，定期上門對接和指導(dǎo)。三是發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。中醫(yī)醫(yī)院弘揚中華優(yōu)秀傳統(tǒng)醫(yī)藥文化，積極與托育機構(gòu)合作，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。四是落實疾病防控責(zé)任。依法加強對托育機構(gòu)疾病防控工作的監(jiān)督檢查，督促托育機構(gòu)落實疾病防控主體責(zé)任。五是健全相關(guān)支持政策。明確了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展托育服務(wù)在場所、人員、經(jīng)費等方面的支持政策。六是加強動態(tài)監(jiān)督管理。逐步將托育機構(gòu)納入“雙隨機、一公開”監(jiān)督抽查范圍，開展經(jīng)常性檢查。七是抓好典型示范引領(lǐng)。及時總結(jié)推廣經(jīng)驗，充分發(fā)揮示范引領(lǐng)、帶動輻射作用，不斷提高托育服務(wù)整體水平。八是切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各地結(jié)合實際，制定醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與托育機構(gòu)訂單簽約服務(wù)清單。

　　三、貫徹落實

　　各級衛(wèi)生健康部門要高度重視，發(fā)揮牽頭作用，細化工作方案，制定訂單簽約服務(wù)項目清單，大力推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支持托育服務(wù)發(fā)展政策落地見效。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)擁有兒童保健、疾病防控、兒童診療等方面的專業(yè)人才和資源優(yōu)勢，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)有嬰幼兒保健相關(guān)項目要求和經(jīng)費支持，江西、浙江等省份有較多的實踐經(jīng)驗，為政策順利實施奠定了堅實基礎(chǔ)。托育機構(gòu)中嬰幼兒比較密集，人群比較特殊，需要醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加強支持和指導(dǎo)。不少醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)響應(yīng)國家號召，結(jié)合地方實際，發(fā)揮資源優(yōu)勢，開辦了托育機構(gòu)。要堅持規(guī)范運作、典型引路，帶動和引領(lǐng)當(dāng)?shù)赝杏?wù)健康發(fā)展。

　　下一步，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局將加強宣傳解讀、人員培訓(xùn)和督導(dǎo)調(diào)研等工作，及時研究解決新情況新問題，推動《指導(dǎo)意見》各項要求落地見效。

　　轉(zhuǎn)自：國家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站

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