今年看病就醫(yī)變化知道嗎?國務(wù)院這些好政策別錯過


中國產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)信息網(wǎng)   時間:2017-10-08





  “全面推開公立醫(yī)院綜合改革”“全部取消藥品加成”“協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)療價格”“醫(yī)保支付方式改革”……今年這些話是不是經(jīng)常聽到?3月,李克強(qiáng)總理的《政府工作報告》為全年醫(yī)改工作劃定了任務(wù)書。截至9月底,這些醫(yī)改任務(wù)大部分已經(jīng)落實(shí),正在影響你我看病就醫(yī)方方面面。看病就醫(yī)更省錢、更便捷……這些新變化,爸媽都看到了嗎?轉(zhuǎn)給他們,這些便利全知道!

  據(jù)人社部,全國醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算聯(lián)網(wǎng)工作取得重大突破,建成國家異地結(jié)算系統(tǒng),并與所有省區(qū)市連通。截至9月25日,已開通7226家跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),88%的三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已聯(lián)接入網(wǎng)。
 

  在參保地醫(yī)保管理部門辦理備案手續(xù)后,在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),即可享受異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算的便利。

  據(jù)國家衛(wèi)計委,截至8月底,新農(nóng)合省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算覆蓋9省區(qū)全部1.5億參合人口。這9省區(qū)包括:遼寧、吉林、安徽、海南、四川、貴州、西藏、陜西、甘肅。
 

  此外,根據(jù)患者流向和結(jié)算需求篩選,全國開通首批1518家跨省就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),覆蓋31個省(市、區(qū))。2017年1-8月,全國共實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算191.4萬人次,報銷105.2億元,平均為每人次患者減少墊付5496.3元;新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算18235人次、結(jié)報金額1.4億元,平均為每人次患者減少墊付7677.5元。

  4月,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》,提出2017年基本搭建醫(yī)聯(lián)體制度框架,全面啟動多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn),逐步實(shí)現(xiàn)“小病首診在基層,大病上轉(zhuǎn)到大醫(yī)院,康復(fù)治療回基層”的良性就醫(yī)格局。截至目前,中國已有1764家三級醫(yī)院開展多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作,占全國三級醫(yī)院的80%。

  5月,國家衛(wèi)計委、國務(wù)院醫(yī)改辦印發(fā)《關(guān)于做實(shí)做好2017年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》,提出2017年在85%以上的地市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作,簽約服務(wù)人群覆蓋率達(dá)到30%以上,重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上。符合規(guī)定的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)將納入醫(yī)保支付范圍。

  據(jù)國家衛(wèi)計委、財政部、中央編辦等七部門聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于全面推開公立醫(yī)院綜合改革工作的通知》,9月30日前,全面推開公立醫(yī)院綜合改革,所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成(中藥飲片除外)。取消藥品加成后,我國將切實(shí)加強(qiáng)公立醫(yī)院監(jiān)管和醫(yī)療費(fèi)用控制,健全公立醫(yī)院全面預(yù)算、第三方審計和信息公開制度,防止藥品加成取消后,又出現(xiàn)以耗材、檢查、化驗(yàn)?zāi)怖那闆r,使2017年全國公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用平均漲幅控制在10%以下。

  據(jù)人社部,36種藥品經(jīng)談判成功正式納入國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍。這36種藥品多為高價剛需藥,談判后的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與2016年平均零售價相比平均降幅達(dá)到44%,最高的達(dá)到70%,患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)將大為減輕。

  6月,九部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制的實(shí)施意見》,提出到2017年底,建立短缺藥品信息收集和匯總分析機(jī)制,完善短缺藥品監(jiān)測預(yù)警和清單管理制度,初步建成基于大數(shù)據(jù)應(yīng)用的國家藥品供應(yīng)保障綜合管理平臺和短缺藥品監(jiān)測預(yù)警信息系統(tǒng),健全部門會商聯(lián)動機(jī)制,初步建立國家、省、地市、縣四級監(jiān)測預(yù)警機(jī)制和國家、省兩級應(yīng)對機(jī)制。

  自2017年起,全國11個綜合醫(yī)改試點(diǎn)?。▍^(qū)、市)和200個公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市率先推行“兩票制”。鼓勵其他地區(qū)執(zhí)行“兩票制”,爭取到2018年在全國全面推開。
 

  “兩票制”,是指藥品生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票,流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開一次發(fā)票。這樣做,可以減少藥品流通環(huán)節(jié),使中間加價透明化,進(jìn)一步推動降低藥品虛高價格,減輕用藥負(fù)擔(dān)。

  6月,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革的指導(dǎo)意見》?!兑庖姟诽岢?,2017年起,全面推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。
 

  住院醫(yī)療服務(wù)——主要按病種、按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi),長期、慢性病住院醫(yī)療服務(wù)可按床日付費(fèi);
 

  基層醫(yī)療服務(wù)——可按人頭付費(fèi),積極探索將按人頭付費(fèi)與慢性病管理相結(jié)合;
 

  不宜打包付費(fèi)的復(fù)雜病例和門診費(fèi)用——可按項目付費(fèi);

  重點(diǎn)保障符合“臨床必需、安全有效、價格合理”原則的藥品、醫(yī)療服務(wù)和基本服務(wù)設(shè)施相關(guān)費(fèi)用。公共衛(wèi)生費(fèi)用、與疾病治療無直接關(guān)系的體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等,不得納入醫(yī)保支付范圍。

  人社部和財政部印發(fā)《關(guān)于做好2017年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》,提出2017年居民醫(yī)保各級財政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在2016年基礎(chǔ)上新增30元,平均每人每年達(dá)到450元。

  國家衛(wèi)計委印發(fā)《關(guān)于做好2017年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的通知》,《通知》明確:2017年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從45元提高至50元。

  1月,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實(shí)施試點(diǎn)方案》,要求在河北省邯鄲市、山西省晉中市、遼寧省沈陽市、江蘇省泰州市、安徽省合肥市、山東省威海市、河南省鄭州市、湖南省岳陽市、廣東省珠海市、重慶市、四川省內(nèi)江市、云南省昆明市開展兩項保險合并實(shí)施試點(diǎn)。

  2月,六部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民大病保險有效銜接的通知》,提出:
 

  ?各地要統(tǒng)籌考慮大病保險籌資水平、當(dāng)?shù)厝司芍涫杖牒偷捅?biāo)準(zhǔn)等,制定大病保險向困難群眾傾斜的具體辦法,明確降低大病保險起付線、提高報銷比例的量化要求。
 

  ?實(shí)行縣級行政區(qū)域內(nèi)困難群眾住院先診療后付費(fèi)。困難群眾出院時只需支付自付醫(yī)療費(fèi)用。


  轉(zhuǎn)自:中國政府網(wǎng)

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