保險業(yè)發(fā)力大健康產(chǎn)業(yè)再獲政策支持 同質(zhì)化等問題仍存

　　國家衛(wèi)生健康委等10個部門近日聯(lián)合印發(fā)的《關于促進社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的意見》提出，支持商業(yè)健康保險發(fā)展，鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)與社會辦醫(yī)聯(lián)合開發(fā)多樣化、個性化健康保險產(chǎn)品，與基本醫(yī)療保險形成互補；鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)投資社會辦醫(yī)。業(yè)內(nèi)人士認為，保險公司已開發(fā)多種健康險產(chǎn)品，并積極探索參與社會辦醫(yī)。但目前保險業(yè)在服務大健康產(chǎn)業(yè)方面仍存在不少短板，在政策鼓勵下，保險業(yè)有望更深入?yún)⑴c大健康產(chǎn)業(yè)。

　　據(jù)銀保監(jiān)會人身保險監(jiān)管部副主任劉宏健介紹，保險業(yè)在兩方面為社會辦醫(yī)健康發(fā)展提供支持。第一方面是通過保險產(chǎn)品為社會辦醫(yī)提供支付保障。目前，健康保險普遍將被保險人在社會辦醫(yī)機構(gòu)就診的費用納入了保障范圍，提升了被保險人醫(yī)療費用的支付能力，也為社會辦醫(yī)機構(gòu)正常運行提供了支付保障。第二方面是通過保險資金運用直接投資社會辦醫(yī)。保險資金運用青睞能夠長期持續(xù)經(jīng)營、具有穩(wěn)定收益和較低風險的行業(yè)，適合對醫(yī)療機構(gòu)進行投資。

　　數(shù)據(jù)顯示，從2013年到2018年，我國健康險業(yè)務原保險保費收入從1123.5億元增長至5448.13億元。尤其在《關于加快發(fā)展現(xiàn)代保險服務業(yè)的若干意見》和《關于加快發(fā)展商業(yè)健康保險的若干意見》發(fā)布后，我國健康險迎來重要發(fā)展機遇期。

　　國壽股權投資有限公司總裁萬誼青認為，在我國醫(yī)療保險體系中，未來商業(yè)健康險會發(fā)揮越來越重要的作用。從需求端來說，對醫(yī)療健康的需求越來越多樣化、多層次和差異化。醫(yī)保的定位是保基本，差異化多層次的需求就由商業(yè)健康險來滿足。比如，保險加上高端醫(yī)療服務，保險加創(chuàng)新藥品服務，保險加上互聯(lián)網(wǎng)的健康管理。保險對醫(yī)療健康、對養(yǎng)老領域的作用是非常積極、正面的。

　　除商業(yè)健康險之外，越來越多的保險公司通過多種模式進軍大健康領域，在支撐保險主業(yè)發(fā)展的同時，打造具有高附加值的健康服務生態(tài)閉環(huán)。比如，中國人壽發(fā)起設立首期規(guī)模超過120億元的國壽大健康基金；中國平安在醫(yī)療健康生態(tài)圈的重要布局包括旗下的平安好醫(yī)生和平安醫(yī)保科技等；新華保險已經(jīng)建成了16家健康管理中心；泰康保險集團與武漢市政府共同發(fā)起了200億元規(guī)模的大健康產(chǎn)業(yè)基金，將重點投入生物醫(yī)藥、醫(yī)療器械和健康養(yǎng)老3大領域。

　　雖然大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展前景看好，但也不應盲目進入。一位業(yè)內(nèi)人士表示，大健康產(chǎn)業(yè)投入大且周期較長，回報可能低于預期，不適合想“賺快錢”的企業(yè)。另外，保險行業(yè)在積極布局大健康產(chǎn)業(yè)之時，也面臨數(shù)據(jù)共享等方面的限制。

　　“我國商業(yè)保險、健康保險仍處于發(fā)展的初期階段，離國家和社會需要還有較大的差距。”上海保險交易所董事長曾于瑾認為，目前商業(yè)健康保險在服務大健康產(chǎn)業(yè)方面還存在不少的短板和不足。

　　在曾于瑾看來，我國商業(yè)健康保險仍面臨滲透率低、規(guī)模小、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)失衡、同質(zhì)化嚴重等問題。此外，保險與健康融合度低，產(chǎn)品的開發(fā)成本高、信息孤島的問題突出，醫(yī)療數(shù)據(jù)尤其是優(yōu)質(zhì)數(shù)據(jù)的缺失，是阻礙健康險產(chǎn)品研發(fā)和定價的重要壁壘。

　　“從醫(yī)療數(shù)據(jù)的來源看，數(shù)據(jù)供應方主要有四類：公立醫(yī)院、民營醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)、制藥器械企業(yè)，”曾于瑾表示，公立醫(yī)院掌握了核心數(shù)據(jù)，但其分享數(shù)據(jù)的意愿不是很高，這一方面是健康保險對公立醫(yī)院的服務還不到位，另一方面也可能是數(shù)據(jù)安全、隱私保護等帶來的挑戰(zhàn)。

　　轉(zhuǎn)自：中國金融信息網(wǎng)

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