抗癌藥降價仍需更多措施跟進

　　據(jù)媒體報道，我國醞釀將以省為單位，開展抗癌藥專項集中采購，意在通過集中帶量采購，優(yōu)化臨床用藥結(jié)構(gòu)，在國家對抗癌藥降稅的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)抗癌藥終端銷售價格明顯下降。

　　可以期待的是，在全國上下一致行動、以量換價等作用下，國內(nèi)相關(guān)進口抗癌藥會有一個明顯的降幅，對減輕廣大病友、病友家庭經(jīng)濟負擔(dān)，減輕醫(yī)保資金支付壓力等來說，無疑都是一個利好。但就減輕患者負擔(dān)來講，抗癌藥“零關(guān)稅”后集中招標(biāo)采購、納入醫(yī)保，加快創(chuàng)新藥進口上市等，也可顯著降低患者負擔(dān)，但顯然僅有這些舉措還不夠。因為“零關(guān)稅”對抗癌藥降費作用有限；集中招標(biāo)采購、納入醫(yī)保如果進口價或報銷價基數(shù)大，個人照樣負擔(dān)不小，且對國家醫(yī)?；鹦纬蓧毫Γ患涌靹?chuàng)新藥進口上市，更直接效果是增加患者選擇權(quán)，并不意味著必然快速對患者降費。

　　以由瑞士諾華公司生產(chǎn)、被譽為“奇跡抗癌藥物”的格列衛(wèi)（某同一型號）每盒售價（人民幣）為例，據(jù)媒體此前報道，在中國內(nèi)地為23000元至25800元，近幾年內(nèi)價格穩(wěn)定鮮有降低。在美國為13600元，而在韓國則更低，僅為9720元。

　　之所以如此，一是進口時的藥價基數(shù)就已經(jīng)過高，二是進口之后加價環(huán)節(jié)多且加價率較高。這與我國目前的藥品進口單線進口、獨家代理進口制度有著莫大的內(nèi)在聯(lián)系。

　　目前我國已經(jīng)實行藥品國家談判機制，可能破解壟斷定價高的問題。但需要關(guān)注的是，在此基礎(chǔ)上也要實行強制的平行進口藥品政策。即同一種藥品，如果在國家談判、集中招標(biāo)采購的基礎(chǔ)上，還達不到理想價位、與其他外國同一藥價有較大偏差的，就要從藥價較低國家或地區(qū)進口，以最大限度擠壓國內(nèi)同類藥價。

　　當(dāng)然，造成外藥“天價”的因素還有不少，比如國內(nèi)同類藥品的研發(fā)力度小、仿制藥生產(chǎn)滯后，患者缺乏選擇權(quán)等。

　　抗癌外藥降價，努力還在路上。破解“天價外藥”，零關(guān)稅、集中招標(biāo)采購、國家談判、納入醫(yī)保、加快創(chuàng)新藥進口上市、仿制藥生產(chǎn)等等固然開了一個個降價減負的好頭，但卻不能止于此，更需有關(guān)方面從破解藥品進口單一代理制度和國內(nèi)單一代理銷售制度等入手，破除國內(nèi)相關(guān)外藥的實質(zhì)壟斷經(jīng)營問題、加速國內(nèi)替代藥研制上市、仿制藥生產(chǎn)速度，以形成外藥經(jīng)營的有效競爭局面。（鞠實）

　　轉(zhuǎn)自：中國商報
 

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