廉價藥如何跳出“瀕危物種”宿命

　　“國內(nèi)眼科界有一段時間沒有絲裂霉素可用了，各醫(yī)療機構(gòu)只能使用庫存，最后一批藥物批號有效期2016年11月。”上海市青光眼學組副組長、復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼科主任醫(yī)師陳君毅說“，我們醫(yī)院買到了最后一批藥物。”

　　從抗癌藥到罕見病用藥，當“不能停”的必備藥卻因停產(chǎn)斷供而“不得不停”，由此而引發(fā)的藥品短缺幾乎隔三差五地上演，這對患者的健康影響不言而喻。廉價藥的命運，越來越像地球上的瀕危物種。相比如何讓這些瀕危物種起死回生的話題，下一個消失的會是誰似乎才是真正的懸念。青光眼手術(shù)必備藥，售價僅11.5元的絲裂霉素極有可能成為下一塊倒下的多米諾骨牌。

　　“藥不能停”卻遭遇斷貨，“廉價”固然是個重要原因。既然藥企是商業(yè)機構(gòu)而非慈善組織，假如廉價藥生產(chǎn)不賺錢反賠本，斷供自然是遲早的事兒。不過，導致藥品短缺的原因，卻還不只是廉價這么簡單。事實上，藥品短缺問題如今已被世衛(wèi)組織視作全球性挑戰(zhàn)，就連美國的衛(wèi)生體系也同樣時常受到藥品短缺的困擾。而從FDA對100種藥品短缺的原因追蹤來看，除了價格因素之外，市場監(jiān)管與整合、制造商合并、原材料供應、產(chǎn)品召回等，都可能成為導致藥品短缺的原因。

　　此外，信息傳遞不暢甚至誤導同樣可能成為藥品斷供的誘因。因此，保障藥品供應安全，確保信息的透明傳遞，顯得至關(guān)重要。隨著信息化與互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，基于醫(yī)院購藥與藥企生產(chǎn)的現(xiàn)有數(shù)據(jù)，應對藥品供需關(guān)系進行預測，提供供需匹配指導，從而更有效地防范供需脫節(jié)。

　　比如，美國FDA已采取措施與制造商合作以防止或減少藥品短缺的影響。這些舉措包括但不限于提前預警、加快檢查和靈活管理，并計劃在日常醫(yī)療系統(tǒng)中建立透明度更高的供應鏈監(jiān)控制度。通過對比訂單、庫存和每月消費水平，對藥品供應情況始終能夠保持警覺，適時提供藥品短缺的早期預警，甚至為廉價藥漲價以刺激藥企持續(xù)生產(chǎn)的愿望。在藥品短缺剛露苗頭時，便未雨綢繆，確定后備供應商，以便在藥品短缺時期進行合作和信息資源的共享。

　　基于此，藥品斷供的背后，其實有著綜合性因素。面對廉價藥頻頻曝出的斷供危機，唯有加強醫(yī)療系統(tǒng)用藥信息的透明度，建立未雨綢繆的預警機制，完善藥品供應與應急體系，廉價藥才能擺脫瀕危物種的宿命，“藥不能停”才不會屢遭遇“不得不停”的尷尬。

　　轉(zhuǎn)自：中國商報

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