為進一步加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管,堅決守住醫(yī)?;鸢踩拙€,國家醫(yī)保局、最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、財政部、國家衛(wèi)生健康委日前聯(lián)合印發(fā)《2024年醫(yī)?;疬`法違規(guī)問題專項整治工作方案》,將在全國范圍開展醫(yī)?;疬`法違規(guī)問題專項整治工作。
此次專項整治將重點聚焦以下三方面:一是聚焦虛假診療、虛假購藥、倒賣醫(yī)保藥品等欺詐騙保違法犯罪行為,開展嚴厲打擊。二是聚焦醫(yī)?;鹗褂媒痤~大、存在異常變化的重點藥品耗材,動態(tài)監(jiān)測基金使用情況,重點查處欺詐騙保行為。三是聚焦骨科、血透、心內(nèi)、檢查、檢驗、康復理療等重點領域,全面開展自查自糾。
此外,騙取生育津貼、隱瞞工傷騙取醫(yī)?;稹⒚坝靡压嗜藛T參保身份騙保等也將是打擊重點。
此次專項整治對惡劣欺詐騙保犯罪行為依法從嚴重處,重點打擊在犯罪中起組織、指使、教唆等主要作用的幕后組織者、職業(yè)騙保人等。對一般違法違規(guī)問題,以規(guī)范為主要目的,綜合運用協(xié)議處理與行政處理,持續(xù)推進問題整改。國家醫(yī)保局還將制定有關領域問題清單,督促引導定點醫(yī)藥機構對照開展自查自糾。
國家醫(yī)保局介紹,2023年,通過持續(xù)推進全覆蓋監(jiān)督檢查,已處理違法違規(guī)人員32690人,協(xié)同公安部門共偵破各類詐騙醫(yī)?;鸱缸锇讣?179起,抓獲犯罪嫌疑人6220名,追繳涉案醫(yī)?;?1.4億元。
據(jù)悉,六部門已聯(lián)合召開2024年醫(yī)保基金違法違規(guī)問題專項整治工作會議,對相關工作進行部署。預計2024年5月督促定點醫(yī)藥機構對標問題清單開展排查;2024年11月聚焦工作重點,開展聯(lián)合整治,確保專項整治工作取得實效。(記者 彭韻佳)
轉(zhuǎn)自:新華社
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