取消藥品加成，政府帶量采購(gòu)……這些年來(lái)，政府部門采取多種措施，成功實(shí)現(xiàn)藥品價(jià)格普降。但近日，有媒體調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不少藥品逆勢(shì)漲價(jià)，不但一些治頭疼腦熱的藥品出現(xiàn)了價(jià)格上調(diào)，甚至一些心臟病的急救藥也從4元躥升到了60元，以至于不少人發(fā)出“藥價(jià)怎么了”的疑問(wèn)。
藥品作為醫(yī)療行為中最為重要的“武器”之一，在很多人心中幾乎就是醫(yī)療的一部分，而醫(yī)療是保障人們健康權(quán)的重要手段。因此藥價(jià)上漲很容易引發(fā)社會(huì)情緒和討論。在社會(huì)討論中，有部分人提出藥廠不能漲價(jià)的聲音，這似也不盡合理。
如果說(shuō)，這些漲價(jià)的藥品廠家，在漲價(jià)前確實(shí)進(jìn)行了一些非法行為，比如故意囤積原料或者阻斷貨源，擾亂正常的經(jīng)營(yíng)秩序，然后趁機(jī)拉高價(jià)格牟取暴利，這樣的行為，毫無(wú)疑問(wèn)該受到道德的譴責(zé)乃至法律的懲處。但如果漲價(jià)行為是商家基于市場(chǎng)供需關(guān)系變化或成本和效益的綜合考量，那這應(yīng)該屬商家正當(dāng)權(quán)益，過(guò)多的指責(zé)就沒(méi)有道理了。
從相關(guān)報(bào)道中看，一些藥品漲價(jià)，主要還是基于商業(yè)經(jīng)營(yíng)上的原因，目前尚未發(fā)現(xiàn)惡意操控之類行為的痕跡。對(duì)于救命藥非正常暴漲，法律自會(huì)劃出紅線，嚴(yán)厲打擊哄抬物價(jià)牟取暴利等行為。此外，底線也得守得住，廣大患者的利益不容忽視，特別是當(dāng)部分公眾有可能因此而返貧，那問(wèn)題就更不容漠視了。
政府建立托底機(jī)制是解決問(wèn)題的有效舉措，這也是政府承擔(dān)保障居民健康權(quán)責(zé)任的應(yīng)有之義。
建立政府托底機(jī)制含有兩個(gè)內(nèi)容。一個(gè)是針對(duì)支付能力差，對(duì)漲價(jià)較為敏感的低收入群體，建立更為健全的保障體系，減少他們個(gè)人的支付成本，醫(yī)療花費(fèi)的主體或者全部，都由政府的保障體系支付。如此，藥品漲價(jià)不會(huì)導(dǎo)致他們額外增加負(fù)擔(dān)，自然也就不會(huì)對(duì)他們的醫(yī)療過(guò)程造成影響。建立該機(jī)制的另一個(gè)內(nèi)容是，針對(duì)一些具有搶救意義的藥品，通過(guò)政府在原料供應(yīng)和出廠訂購(gòu)方面的優(yōu)惠政策，保證價(jià)格相對(duì)穩(wěn)定，并且維持必要的投放量來(lái)保證這些藥品的市場(chǎng)供應(yīng)。對(duì)于某些需要漲價(jià)的藥品，應(yīng)該有詳細(xì)的成本變化解讀，從而在保證廠家利益的前提下，實(shí)現(xiàn)價(jià)格平穩(wěn)調(diào)整，以此規(guī)避因?yàn)榫让巸r(jià)格劇烈波動(dòng)或斷藥給社會(huì)及公眾帶來(lái)的不良影響。
多種因素導(dǎo)致人力資源、原材料的成本不斷增加，很多商品也都存在漲價(jià)的可能選項(xiàng)。藥品雖然具有救命屬性，但作為商品同樣要接受市場(chǎng)的考驗(yàn)。因此政府相關(guān)部門要時(shí)刻予以監(jiān)測(cè)和關(guān)注，建立并不斷完善托底保障體系，以緩沖救命藥漲價(jià)以及可能由此產(chǎn)生的波動(dòng)，讓問(wèn)題不足以成為問(wèn)題。(作者：鄭山海，系醫(yī)生)
轉(zhuǎn)自：光明日?qǐng)?bào)
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