家里的親人生病,家屬往往要去醫(yī)院陪護。為了減輕患者家屬的陪護負擔(dān),一種新興的“無陪護”病房服務(wù)正在福建、天津、山東、浙江等地進行試點。相對傳統(tǒng)的陪護模式,“無陪護”病房的護理員須接受專業(yè)的培訓(xùn),還要受到醫(yī)院、患者等多方監(jiān)管和評價,部分地區(qū)還把服務(wù)費用納入醫(yī)保。那么試點效果如何呢?先到各地看一看。
浙江已有多家醫(yī)院推出“無陪護”病房。湖州市安吉縣89歲的患者萬榮華因為腦梗,正在縣人民醫(yī)院進行康復(fù)治療。因為子女在外地打工,醫(yī)院為他辦理了“無陪護”病房服務(wù)。
患者萬榮華的兒子 萬旭東:謝謝你們了,我們也照顧不到(老人)。長期臥床容易產(chǎn)生褥瘡,現(xiàn)在(老人身體)都很好,都沒什么(毛?。?/p>
安吉縣人民醫(yī)院從2022年7月起,正式啟用“無陪護”病房?!盁o陪護”病房護理費分三檔按天收費:一對一服務(wù)160元、一對二服務(wù)120元、一對三服務(wù)100元。而在當(dāng)?shù)?,如果患者家屬自己請護工,提供一對一服務(wù)的護工價格至少每天230元。截至目前,無陪護病房已擴建至12個病區(qū),累計收治患者6800多人。
在福建,今年“無陪護”病房試點范圍將擴大到全省所有三級醫(yī)院。為了保證服務(wù)質(zhì)量,護理員上崗前,須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn),上崗后,他們的工作質(zhì)量還需要接受患者、醫(yī)院和公司的多重監(jiān)管,每天、每周、每月進行打分。
廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院副院長 陳媛:這個會指導(dǎo)他們績效發(fā)放,所以就形成了一個約束力。
82歲的施先生5月中旬曾因為心梗,住進了廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院。一天夜里,他突然抽搐,失去意識。病房護理員第一時間呼叫醫(yī)護人員,老人得到及時搶救,目前病情已經(jīng)穩(wěn)定。
患者施先生的兒子:哪怕是我或者我媽睡在他旁邊,自己陪護我們也發(fā)現(xiàn)不了,通過這一個多月住下來,我媽自己的總結(jié),(對無陪護服務(wù))就從懷疑到信任,到最后是產(chǎn)生依賴。
為了減輕患者負擔(dān),廈門將“無陪護”病房的服務(wù)費用打包納入整體護理按床日收費,并納入醫(yī)保報銷?;颊咦愿?0%,其余70%由醫(yī)?;鹬Ц丁T趶B門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,已有近600名患者選擇了“無陪護”服務(wù),占到了科室住院患者的98%以上。
廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師 牛建平:從它納入醫(yī)保了以后,我覺得工作開展得還是蠻順利的,絕大多數(shù)的患者和家屬都給了支持和好評。
對于經(jīng)濟不寬裕家庭 費用仍是首要難題
各地的試點表明,和家屬自己請護工相比,醫(yī)院統(tǒng)一安排的護理員更專業(yè),患者支出也明顯降低。那么,“無陪護”病房能否在全國大范圍推廣呢?
業(yè)內(nèi)人士認為,在“老齡化”與“少子化”日趨嚴重的情況下,以團隊協(xié)作“多對多”為主的“無陪護”模式,是解決陪護難、陪護貴的一項便民惠民措施。然而目前,“無陪護”病房的推廣,還面臨不少困難。首先是費用問題,因為大多數(shù)醫(yī)院的“無陪護”服務(wù)都沒有納入醫(yī)保報銷,對于經(jīng)濟不寬裕的患者,即便陪護費減到每天100元左右,對他們來說,仍然是一筆不小的開支。
另外,一些家屬擔(dān)心,一位護理員照顧多位患者,服務(wù)不到位。同時,由于家屬對醫(yī)療過程參與少,一旦發(fā)生意外,容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。
北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院教授 王岳:我覺得關(guān)鍵還是醫(yī)院要管理好合作的無陪護的服務(wù)公司,要設(shè)定好相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)和培訓(xùn),而且有相應(yīng)的考核指標(biāo),由病人、家屬來考核護理人員,這樣就組成了一個由護士和護工很默契的長期合作的一種團隊關(guān)系。我覺得這個是預(yù)防糾紛的關(guān)鍵。
專家認為,是否入住“無陪護”病房,要尊重患者和家屬的意愿。在一定時期內(nèi),“無陪護”病房應(yīng)該是一種補充性的服務(wù)選擇,而不宜成為所有患者的“必選項”。
北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院教授 王岳:可以讓病人家屬自己來選擇,你是要無陪護的,還是有陪護的。實際上從護理的質(zhì)量來說,還是無陪護質(zhì)量會更好,畢竟是專業(yè)人士做專業(yè)的事情。另外一方面可能家屬一方面考慮護理親人的這種感情,另一方面可能還是經(jīng)濟因素決定的,所以從這個角度來說,要把病人區(qū)分。
轉(zhuǎn)自:央視網(wǎng)
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