生育支持政策建設(shè)有何進(jìn)展？四省份輔助生殖進(jìn)醫(yī)保

　　“三孩”及其支持政策實(shí)行還不到3年，各地政策紛至沓來，令人眼花繚亂。那么，生育支持政策總體的建設(shè)進(jìn)展如何？

　　人口是一個(gè)復(fù)雜系統(tǒng)，生育支持政策涉及全社會(huì)的多個(gè)方面。近日，國家衛(wèi)健委人口家庭司有關(guān)負(fù)責(zé)人接受紅星新聞采訪，系統(tǒng)盤點(diǎn)了當(dāng)前生育支持政策體系。相關(guān)措施主要集中在經(jīng)濟(jì)、服務(wù)、時(shí)間三個(gè)方面。

　　該負(fù)責(zé)人表示，總的看，生育支持政策框架初步建立，普惠托育取得積極進(jìn)展，生育友好氛圍不斷改善，全社會(huì)關(guān)注生育、支持生育的聲勢逐步形成。這對提升群眾生育意愿、增強(qiáng)生育預(yù)期起到一定作用。

　　中國人民大學(xué)人口學(xué)系主任楊凡接受紅星新聞采訪時(shí)表示，從認(rèn)識(shí)到觀念到行為，生育支持政策效果的展現(xiàn)需要很長的周期。一個(gè)有利因素是，我國普婚普育的文化傳統(tǒng)未發(fā)生根本改變。

　　經(jīng)濟(jì)支持：

　　多省探索發(fā)放育兒補(bǔ)貼

　　四省份將輔助生殖納入醫(yī)保

　　經(jīng)濟(jì)支持方面，主要體現(xiàn)為稅收、醫(yī)保、住房、育兒補(bǔ)貼等。

　　國家層面，2022年將3歲以下嬰幼兒照護(hù)納入個(gè)人所得稅專項(xiàng)附加扣除，2023年將標(biāo)準(zhǔn)從每個(gè)子女每月1000元提高到2000元。住房城鄉(xiāng)建設(shè)部多渠道增加保障房供給，截至2023年底已建設(shè)籌集保障性租賃住房557.9萬套（間），累計(jì)215萬有未成年人的家庭、36萬多子女家庭享受公租房保障。

　　地方層面，22個(gè)省份在不同層級(jí)探索實(shí)施育兒補(bǔ)貼制度，其中云南、寧夏實(shí)現(xiàn)省級(jí)層面政策覆蓋，云南對生育二孩、三孩的家庭分別發(fā)放2000元、5000元的一次性補(bǔ)貼，每年發(fā)放800元的補(bǔ)助至3周歲；寧夏對生育二孩、三孩的家庭發(fā)放2000元、4000元的一次性補(bǔ)貼，對三孩家庭每月給予不少于200元的補(bǔ)貼至孩子滿3周歲。

　　部分地方探索強(qiáng)化社保、醫(yī)保（含生育保險(xiǎn)）保障作用，北京、內(nèi)蒙古、廣西、甘肅等4省份按程序分別將16項(xiàng)、8項(xiàng)、9項(xiàng)、12項(xiàng)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)保支付范圍；浙江擴(kuò)大生育保險(xiǎn)覆蓋面，全省339萬靈活就業(yè)人員參保；江蘇對企業(yè)在女職工產(chǎn)假期間支付的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用，生育二孩的、三孩的分別給予50%、80%的補(bǔ)貼。

　　服務(wù)支持：

　　普惠托育大發(fā)展

　　中央預(yù)算內(nèi)投資35.2億元

　　服務(wù)支持方面，托育服務(wù)是一大亮點(diǎn)。

　　國家層面，“十四五”規(guī)劃將“每千人口托位數(shù)4.5個(gè)”作為重要指標(biāo)，國務(wù)院辦公廳先后印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》《關(guān)于促進(jìn)養(yǎng)老托育服務(wù)健康發(fā)展的意見》。國家衛(wèi)生健康委牽頭制定了一系列標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和支持政策：會(huì)同發(fā)展改革委安排中央預(yù)算內(nèi)投資35.2億元支持普惠托育，會(huì)同財(cái)政部2023—2025年投入30億元支持30個(gè)城市實(shí)施普惠托育服務(wù)發(fā)展項(xiàng)目，會(huì)同全國總工會(huì)鼓勵(lì)有條件的用人單位為職工提供托育服務(wù)。

　　地方層面，各省份（除西藏外）都明確到“十四五”期末每千人口托位數(shù)達(dá)到4.5及以上的目標(biāo)。北京普惠托育機(jī)構(gòu)園所按照現(xiàn)行學(xué)前教育財(cái)政補(bǔ)助政策享受1000元生均補(bǔ)助和每天每平方米不高于5元租金補(bǔ)助。浙江在17個(gè)縣試行將托育服務(wù)納入基本公共服務(wù)。江蘇蘇州對已備案的社會(huì)辦普惠性托育機(jī)構(gòu)，給予1萬元/托位的建設(shè)資金補(bǔ)助。

　　此外國家層面還有優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)、優(yōu)質(zhì)教育資源供給等政策。優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)得到強(qiáng)化，全面落實(shí)母嬰安全五項(xiàng)制度，加強(qiáng)出生缺陷綜合防治，規(guī)范人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)用，國家衛(wèi)健委會(huì)同9部門出臺(tái)《推進(jìn)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見》。教育部推進(jìn)義務(wù)教育優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展和“雙減”，去年將小學(xué)、初中的生均公用經(jīng)費(fèi)基準(zhǔn)定額從650元、850元提高到720元、940元。

　　生育假期優(yōu)化：

　　各地產(chǎn)假普遍有158天

　　均設(shè)立配偶陪產(chǎn)假、父母育兒假

　　時(shí)間支持方面，主要體現(xiàn)為落實(shí)產(chǎn)假、發(fā)放生育津貼、保障女性就業(yè)權(quán)益等。

　　國家層面，《人口與計(jì)劃生育法》規(guī)定，符合法律法規(guī)規(guī)定生育子女的夫妻，可以獲得延長生育假的獎(jiǎng)勵(lì)或其他福利待遇。國家支持有條件的地方設(shè)立父母育兒假。人力資源社會(huì)保障部將“保障生育女職工享有平等的就業(yè)機(jī)會(huì)、職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)和待遇”列入企業(yè)和諧勞動(dòng)關(guān)系創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)。

　　地方層面，各?。▍^(qū)、市）普遍延長產(chǎn)假至158天及以上，超半數(shù)省份生育津貼支付期限不低于158天。各地均設(shè)立15天左右的配偶陪產(chǎn)假、5—20天不等的父母育兒假。地方積極探索多樣化的休假制度，北京規(guī)定女方自愿減少延長生育假的，男方享受的陪產(chǎn)假可增加相應(yīng)天數(shù)；江蘇、云南等地將配偶陪產(chǎn)假納入生育津貼支付范圍。

　　國家衛(wèi)健委人口家庭司負(fù)責(zé)人提到，還在會(huì)同相關(guān)部門研究優(yōu)化生育休假制度，建立合理的成本分擔(dān)機(jī)制。

　　此外，文化支持方面，也有各種積極引導(dǎo)生育友好的社會(huì)氛圍的政策。

　　專家說法：

　　政策見效需時(shí)間

　　我國普婚普育文化傳統(tǒng)沒有發(fā)生根本改變

　　楊凡向紅星新聞分析，目前的低生育率是多種因素疊加的一個(gè)結(jié)果，一是系統(tǒng)性因素，生育率下行是全球的共同趨勢，這是人口發(fā)展的規(guī)律。二是暫時(shí)性因素，包括育齡群體規(guī)模的下降和婚育推遲效應(yīng)造成一時(shí)生育率低，這是很難去干預(yù)的。第三類因素是育齡群體生育意愿較低，認(rèn)為生育成本較高，這類因素則存在很大政策空間，而國家生育支持政策正是應(yīng)對這類因素。

　　生育支持政策有沒有用？楊凡回應(yīng)：“肯定是有用的?！?/p>

　　從國際經(jīng)驗(yàn)來看，楊凡指出，西歐、北歐、東歐的生育水平出現(xiàn)了回升，這跟他們的生育支持政策有密切聯(lián)系。

　　“但是我們要認(rèn)識(shí)到，他們做得好是因?yàn)樗麄冏龅迷??！睏罘仓赋?，生育的轉(zhuǎn)變，是一個(gè)從認(rèn)識(shí)到觀念到行為的改變過程，是一個(gè)需要長期建設(shè)的過程，短時(shí)間看到成果是不可能的。

　　楊凡提到，一個(gè)有利因素是，她最近做的一個(gè)對于不婚不育、晚婚晚育群體的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國普婚普育的文化傳統(tǒng)并未發(fā)生根本改變。有些人雖然表現(xiàn)出來不婚不育或者晚婚晚育的觀念，但實(shí)際上他們中的七八成仍然希望結(jié)婚和生育，這和西方一些國家婚姻家庭價(jià)值的淡化有很大差異。

　　據(jù)楊凡介紹，上述調(diào)查中，20%—30%的調(diào)查群體表示，生育支持政策對他們生育計(jì)劃有正向影響。“他們認(rèn)為最能影響的政策，我國實(shí)際上都已經(jīng)開始做了。所以只要持續(xù)地在這個(gè)正確方向上進(jìn)行建設(shè)，效果一定會(huì)體現(xiàn)出來。”楊凡說。（記者 胡伊文 實(shí)習(xí)生 王雅琪）

　　轉(zhuǎn)自：紅星新聞

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