生育支持政策建設有何進展？四省份輔助生殖進醫(yī)保

　　“三孩”及其支持政策實行還不到3年，各地政策紛至沓來，令人眼花繚亂。那么，生育支持政策總體的建設進展如何？

　　人口是一個復雜系統(tǒng)，生育支持政策涉及全社會的多個方面。近日，國家衛(wèi)健委人口家庭司有關負責人接受紅星新聞采訪，系統(tǒng)盤點了當前生育支持政策體系。相關措施主要集中在經(jīng)濟、服務、時間三個方面。

　　該負責人表示，總的看，生育支持政策框架初步建立，普惠托育取得積極進展，生育友好氛圍不斷改善，全社會關注生育、支持生育的聲勢逐步形成。這對提升群眾生育意愿、增強生育預期起到一定作用。

　　中國人民大學人口學系主任楊凡接受紅星新聞采訪時表示，從認識到觀念到行為，生育支持政策效果的展現(xiàn)需要很長的周期。一個有利因素是，我國普婚普育的文化傳統(tǒng)未發(fā)生根本改變。

　　經(jīng)濟支持：

　　多省探索發(fā)放育兒補貼

　　四省份將輔助生殖納入醫(yī)保

　　經(jīng)濟支持方面，主要體現(xiàn)為稅收、醫(yī)保、住房、育兒補貼等。

　　國家層面，2022年將3歲以下嬰幼兒照護納入個人所得稅專項附加扣除，2023年將標準從每個子女每月1000元提高到2000元。住房城鄉(xiāng)建設部多渠道增加保障房供給，截至2023年底已建設籌集保障性租賃住房557.9萬套（間），累計215萬有未成年人的家庭、36萬多子女家庭享受公租房保障。

　　地方層面，22個省份在不同層級探索實施育兒補貼制度，其中云南、寧夏實現(xiàn)省級層面政策覆蓋，云南對生育二孩、三孩的家庭分別發(fā)放2000元、5000元的一次性補貼，每年發(fā)放800元的補助至3周歲；寧夏對生育二孩、三孩的家庭發(fā)放2000元、4000元的一次性補貼，對三孩家庭每月給予不少于200元的補貼至孩子滿3周歲。

　　部分地方探索強化社保、醫(yī)保（含生育保險）保障作用，北京、內(nèi)蒙古、廣西、甘肅等4省份按程序分別將16項、8項、9項、12項輔助生殖類醫(yī)療服務項目納入基本醫(yī)保支付范圍；浙江擴大生育保險覆蓋面，全省339萬靈活就業(yè)人員參保；江蘇對企業(yè)在女職工產(chǎn)假期間支付的社會保險費用，生育二孩的、三孩的分別給予50%、80%的補貼。

　　服務支持：

　　普惠托育大發(fā)展

　　中央預算內(nèi)投資35.2億元

　　服務支持方面，托育服務是一大亮點。

　　國家層面，“十四五”規(guī)劃將“每千人口托位數(shù)4.5個”作為重要指標，國務院辦公廳先后印發(fā)《關于促進3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展的指導意見》《關于促進養(yǎng)老托育服務健康發(fā)展的意見》。國家衛(wèi)生健康委牽頭制定了一系列標準規(guī)范和支持政策：會同發(fā)展改革委安排中央預算內(nèi)投資35.2億元支持普惠托育，會同財政部2023—2025年投入30億元支持30個城市實施普惠托育服務發(fā)展項目，會同全國總工會鼓勵有條件的用人單位為職工提供托育服務。

　　地方層面，各省份（除西藏外）都明確到“十四五”期末每千人口托位數(shù)達到4.5及以上的目標。北京普惠托育機構園所按照現(xiàn)行學前教育財政補助政策享受1000元生均補助和每天每平方米不高于5元租金補助。浙江在17個縣試行將托育服務納入基本公共服務。江蘇蘇州對已備案的社會辦普惠性托育機構，給予1萬元/托位的建設資金補助。

　　此外國家層面還有優(yōu)生優(yōu)育服務、優(yōu)質(zhì)教育資源供給等政策。優(yōu)生優(yōu)育服務得到強化，全面落實母嬰安全五項制度，加強出生缺陷綜合防治，規(guī)范人類輔助生殖技術應用，國家衛(wèi)健委會同9部門出臺《推進兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務高質(zhì)量發(fā)展的意見》。教育部推進義務教育優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展和“雙減”，去年將小學、初中的生均公用經(jīng)費基準定額從650元、850元提高到720元、940元。

　　生育假期優(yōu)化：

　　各地產(chǎn)假普遍有158天

　　均設立配偶陪產(chǎn)假、父母育兒假

　　時間支持方面，主要體現(xiàn)為落實產(chǎn)假、發(fā)放生育津貼、保障女性就業(yè)權益等。

　　國家層面，《人口與計劃生育法》規(guī)定，符合法律法規(guī)規(guī)定生育子女的夫妻，可以獲得延長生育假的獎勵或其他福利待遇。國家支持有條件的地方設立父母育兒假。人力資源社會保障部將“保障生育女職工享有平等的就業(yè)機會、職業(yè)發(fā)展機會和待遇”列入企業(yè)和諧勞動關系創(chuàng)建標準。

　　地方層面，各?。▍^(qū)、市）普遍延長產(chǎn)假至158天及以上，超半數(shù)省份生育津貼支付期限不低于158天。各地均設立15天左右的配偶陪產(chǎn)假、5—20天不等的父母育兒假。地方積極探索多樣化的休假制度，北京規(guī)定女方自愿減少延長生育假的，男方享受的陪產(chǎn)假可增加相應天數(shù)；江蘇、云南等地將配偶陪產(chǎn)假納入生育津貼支付范圍。

　　國家衛(wèi)健委人口家庭司負責人提到，還在會同相關部門研究優(yōu)化生育休假制度，建立合理的成本分擔機制。

　　此外，文化支持方面，也有各種積極引導生育友好的社會氛圍的政策。

　　專家說法：

　　政策見效需時間

　　我國普婚普育文化傳統(tǒng)沒有發(fā)生根本改變

　　楊凡向紅星新聞分析，目前的低生育率是多種因素疊加的一個結果，一是系統(tǒng)性因素，生育率下行是全球的共同趨勢，這是人口發(fā)展的規(guī)律。二是暫時性因素，包括育齡群體規(guī)模的下降和婚育推遲效應造成一時生育率低，這是很難去干預的。第三類因素是育齡群體生育意愿較低，認為生育成本較高，這類因素則存在很大政策空間，而國家生育支持政策正是應對這類因素。

　　生育支持政策有沒有用？楊凡回應：“肯定是有用的?！?/p>

　　從國際經(jīng)驗來看，楊凡指出，西歐、北歐、東歐的生育水平出現(xiàn)了回升，這跟他們的生育支持政策有密切聯(lián)系。

　　“但是我們要認識到，他們做得好是因為他們做得早。”楊凡指出，生育的轉變，是一個從認識到觀念到行為的改變過程，是一個需要長期建設的過程，短時間看到成果是不可能的。

　　楊凡提到，一個有利因素是，她最近做的一個對于不婚不育、晚婚晚育群體的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國普婚普育的文化傳統(tǒng)并未發(fā)生根本改變。有些人雖然表現(xiàn)出來不婚不育或者晚婚晚育的觀念，但實際上他們中的七八成仍然希望結婚和生育，這和西方一些國家婚姻家庭價值的淡化有很大差異。

　　據(jù)楊凡介紹，上述調(diào)查中，20%—30%的調(diào)查群體表示，生育支持政策對他們生育計劃有正向影響。“他們認為最能影響的政策，我國實際上都已經(jīng)開始做了。所以只要持續(xù)地在這個正確方向上進行建設，效果一定會體現(xiàn)出來?！睏罘舱f。（記者 胡伊文 實習生 王雅琪）

　　轉自：紅星新聞

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