日前,國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心發(fā)布 《國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測年度報(bào)告 (2022年)》(以下簡稱《報(bào)告》)?!秷?bào)告》顯示,2022年國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告數(shù)量和質(zhì)量穩(wěn)步提升,全國藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)收到 《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》202.3萬份,每百萬人口平均報(bào)告數(shù)增至1435份,全國97.8%的縣級(jí)地區(qū)報(bào)告了藥品不良反應(yīng)/事件,國家基本藥物監(jiān)測總體情況基本保持平穩(wěn)。
數(shù)量質(zhì)量穩(wěn)步提升
《報(bào)告》顯示,2022年全國藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)收到 《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》202.3萬份,比2021年增加6.1萬份。近年來,我國藥品不良反應(yīng)報(bào)告數(shù)量穩(wěn)步增長,與歐盟、美國等國家和地區(qū)藥品不良反應(yīng)報(bào)告數(shù)量發(fā)展趨勢(shì)相同。從多項(xiàng)重要指標(biāo)來看,報(bào)告總體質(zhì)量顯著提升。
嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告比例是衡量報(bào)告總體質(zhì)量和可利用性的重要指標(biāo)之一,收集和評(píng)價(jià)新的和嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)一直是藥品不良反應(yīng)監(jiān)測評(píng)價(jià)工作的重點(diǎn)內(nèi)容。2022年全國藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)收到新的和嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告64.2萬份,占同期報(bào)告總數(shù)的31.7%,比2021年提高1.3個(gè)百分點(diǎn);收到嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告26.4萬份,占同期報(bào)告總數(shù)的13.0%,較2021年提高2個(gè)百分點(diǎn)。這意味著監(jiān)管部門掌握的信息越來越全面,對(duì)藥品的風(fēng)險(xiǎn)更了解,對(duì)藥品的評(píng)價(jià)更加有依據(jù),監(jiān)管決策更加準(zhǔn)確。
此外,藥品上市許可持有人、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)是藥品不良反應(yīng)報(bào)告的責(zé)任單位。按照 《報(bào)告》來源統(tǒng)計(jì),2022年來自醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)告占87.6%,說明醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍是報(bào)告來源的主渠道。從《報(bào)告》數(shù)量統(tǒng)計(jì)來看,2022年持有人報(bào)送藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告共計(jì)8.4萬份,同比增長4.6%,其中新的和嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告占持有人報(bào)告總數(shù)的42.3%,高于總體報(bào)告中新的和嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告占比。
總體情況保持平穩(wěn)
2022年藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告中,涉及懷疑藥品218.5萬例次,按照懷疑藥品類別統(tǒng)計(jì),化學(xué)藥品、中藥、生物制品的占比依次為82.3%、12.8%、2.6%。2022年嚴(yán)重不良反應(yīng)/事件報(bào)告涉及懷疑藥品33.9萬例次,化學(xué)藥品、中藥、生物制品的占比分別為87.4%、5.9%、5.0%。
與2021年相比,2022年化學(xué)藥品和生物制品不良反應(yīng)/事件報(bào)告情況未出現(xiàn)顯著變化。從不良反應(yīng)涉及患者年齡看,兒童用藥總體安全性依然良好,臨床應(yīng)持續(xù)加強(qiáng)對(duì)老年患者的安全用藥管理。從藥品類別看,抗感染藥報(bào)告占比繼續(xù)保持下降趨勢(shì);腫瘤用藥嚴(yán)重報(bào)告構(gòu)成比居首位,提示臨床應(yīng)始終關(guān)注該類藥品的風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于中藥不良反應(yīng)/事件報(bào)告情況, 《報(bào)告》分析指出,2022年中藥占總體不良反應(yīng)/事件報(bào)告比例呈下降趨勢(shì),嚴(yán)重報(bào)告占比低于總體藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告中嚴(yán)重報(bào)告占比,但仍需要注意安全用藥。
國家基本藥物目錄是各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用藥品的依據(jù),也是全國藥品不良反應(yīng)監(jiān)測關(guān)注的重點(diǎn)之一?!秶一舅幬锬夸?(2018年版)》分為化學(xué)藥品和生物制品、中成藥和中藥飲片三個(gè)部分,總品種數(shù)量為685種?!秷?bào)告》數(shù)據(jù)表明,2022年國家基本藥物監(jiān)測總體情況基本保持平穩(wěn)。
2022年全國藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)共收到《國家基本藥物目錄 (2018年版)》收載品種的不良反應(yīng)/事件報(bào)告94.2萬份,其中嚴(yán)重不良反應(yīng)/事件報(bào)告占14.1%,占比較2021年增加2.2個(gè)百分點(diǎn)?!秷?bào)告》涉及化學(xué)藥品和生物制品占88.1%、中成藥占11.9%,與2021年情況基本一致。國家基本藥物化學(xué)藥品和生物制品不良反應(yīng)/事件報(bào)告按照藥品類別統(tǒng)計(jì),報(bào)告數(shù)量排名前5位的分別是抗微生物藥、抗腫瘤藥、心血管系統(tǒng)用藥、激素及影響內(nèi)分泌藥、治療精神障礙藥;7大類中成藥中,藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告總數(shù)由多到少的排名情況與2021年一致。
風(fēng)險(xiǎn)控制措施強(qiáng)化
藥品不良反應(yīng)監(jiān)測是藥品上市后安全監(jiān)管的重要支撐,其目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制藥品安全風(fēng)險(xiǎn)。2022年,藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作服務(wù)保障疫情防控大局,密切關(guān)注國內(nèi)外監(jiān)管動(dòng)態(tài),強(qiáng)化監(jiān)測數(shù)據(jù)分析評(píng)價(jià)。國家藥監(jiān)局對(duì)發(fā)現(xiàn)存在安全隱患的藥品及時(shí)采取相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)控制措施,以保障公眾用藥安全。
《報(bào)告》根據(jù)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測結(jié)果以及公眾關(guān)注情況,對(duì)抗感染藥、心血管系統(tǒng)用藥、抗變態(tài)反應(yīng)藥、兒童用藥的不良反應(yīng)報(bào)告情況進(jìn)行分析,并提示安全風(fēng)險(xiǎn)。
近年來,抗感染藥不良反應(yīng)/事件報(bào)告占總體報(bào)告比例呈現(xiàn)持續(xù)下降趨勢(shì),提示抗感染藥的臨床使用可能更趨于合理,但其嚴(yán)重不良反應(yīng)報(bào)告數(shù)量仍然較高,抗感染藥的用藥風(fēng)險(xiǎn)仍需繼續(xù)關(guān)注。
與2021年相比,2022年心血管系統(tǒng)用藥不良反應(yīng)/事件報(bào)告數(shù)量較同期下降,嚴(yán)重報(bào)告數(shù)量較同期上升1.2個(gè)百分點(diǎn),提示應(yīng)對(duì)該類藥品嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)給予更多關(guān)注?!秷?bào)告》表示,老年人為心血管疾病的高發(fā)人群,同時(shí)老年患者有不同程度的肝腎功能減退,醫(yī)務(wù)人員在用藥時(shí)應(yīng)關(guān)注老年患者發(fā)生藥品不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。
抗變態(tài)反應(yīng)藥包括抗組胺藥、過敏介質(zhì)阻釋藥等。從藥品不良反應(yīng)/事件監(jiān)測數(shù)據(jù)看,抗變態(tài)反應(yīng)藥嚴(yán)重報(bào)告比例較低,安全性整體情況平穩(wěn)。
分析兒童用藥監(jiān)測情況,《報(bào)告》表示總體風(fēng)險(xiǎn)可控,同時(shí)指出,兒童正處于迅速生長發(fā)育的階段,兒童用藥的安全性與成人相比具有更多的復(fù)雜性,應(yīng)持續(xù)關(guān)注兒童人群用藥安全。(姚 ?。?/p>
轉(zhuǎn)自:中國工業(yè)報(bào)
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