泰康有大醫(yī)丨孫學禮:知“心”懂“身”的心身醫(yī)學開創(chuàng)與引領(lǐng)者


中國產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟信息網(wǎng)   時間:2024-08-23





  “崇尚人文精神,彰顯醫(yī)者仁心”。

  這是今年醫(yī)師節(jié)的節(jié)日主題,也是每一位醫(yī)者走上醫(yī)學之路的最初精神源動力和數(shù)十年執(zhí)醫(yī)生涯的目標與方向。在泰康,就有這樣一群醫(yī)生,在漫漫醫(yī)路上,他們憑借精湛的技術(shù)與專業(yè),博大的情懷與擔當,非凡的智慧與勇氣,成為所在領(lǐng)域的佼佼者和患者心中的“大醫(yī)”。

  他,是一位探索者,深入精神病學科,覺察微小情緒,守護患者內(nèi)心世界;

  他,是一位開拓者,開創(chuàng)心身醫(yī)學科,看到軀體疾病與心理的關(guān)系,堅定推動醫(yī)學大融合;

  他,是一位引領(lǐng)者,編制了所在學科的系列教材,引領(lǐng)了整個學科的發(fā)展;

  他,更是“一號難求”的心身醫(yī)學專家,獲得無數(shù)患者和家屬的感激。

  他,就是四川泰康醫(yī)院心身醫(yī)學中心主任孫學禮。

  今天,就讓我們走進孫學禮,了解這位“心靈捕手”。

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  知“心”懂“身”:何謂“心身醫(yī)學”?

  四川泰康醫(yī)院,門診大樓4層,心身醫(yī)學中心診室。

  結(jié)束了一下午門診的孫學禮迎面走來……

  孫學禮是個不走尋常路的人。他技術(shù)精湛、觀點犀利,用病人一語雙關(guān)的話就是:“兇得很”,能用一種冷靜到近乎冷酷的態(tài)度,直擊病癥要害,藥到病除。

  孫學禮扎根了三四十年的心身醫(yī)學,部分人乍一聽這個名字,可能不太能分辨出這個學科到底能看哪些病,甚至對其治療效果也有些許疑慮。不過,孫學禮卻憑借著對這一學科上的引領(lǐng),挽救了無數(shù)個生命與家庭。

  “來到醫(yī)院的時候,她已經(jīng)從原來的50公斤體重,下降到了30公斤,整個人骨瘦如柴,沒有一點精氣神,隨時都有可能猝死。”

  談到這位患者,孫學禮有些唏噓。一名18歲的藝體生,家人對她寄予厚望,希望她能夠在舞蹈這條道路上發(fā)光發(fā)亮,但是女孩并不喜歡這樣的安排,她每天承受著巨大的壓力。在這種壓力之下,女孩出現(xiàn)了很多軀體局部的問題,最明顯的就是無法進食,吃了就會吐出來。

  女孩的家人帶著她奔波于多家醫(yī)院,嘗試了各種治療方法,但病情依舊難以緩解。機緣巧合下,他們找到了孫學禮。

  “吃了就想吐,是因為她對家人安排的抵制心理在作怪,所以除了調(diào)整病人情緒外,還需要用藥物調(diào)整她的節(jié)律,節(jié)律正常了軀體問題也就慢慢恢復了。”經(jīng)過詢問,孫學禮敏銳地捕捉到了女孩病情背后隱藏的問題,“先把命救回來再說!”

  經(jīng)過孫主任的耐心治療,兩周后女孩就恢復了正常進食。

  “心身醫(yī)學主要是治療心身相關(guān)的一些疾病,除了焦慮、抑郁等情緒問題外,還包括高血壓、糖尿病、功能性消化不良、甲狀腺功能異常、甚至是腫瘤等軀體問題的心身綜合解讀及處理?!睂O學禮表示,心與身是一個整體,心是人的情緒,會影響身,身是人的軀體,也會影響到心,只有從整體出發(fā)開展診療才能達到最佳效果。

  這也是孫學禮一直主張推廣的臨床各學科的融合及“大醫(yī)學”模式,注重軀體疾病與心理的關(guān)系,推動精神衛(wèi)生和其他學科的接軌,“人是個整體,不能人為切割成幾個系統(tǒng)?!睂O主任直言,在他的心里,一直有個“大醫(yī)學”夢,“醫(yī)學,一定是全方位的,不能只做某一領(lǐng)域的專家?!?/p>

  社會對心身醫(yī)學診療服務(wù)需求的激增,驗證了孫學禮這一醫(yī)學理論的前瞻性與先進性。這在他所在的四川泰康醫(yī)院心身醫(yī)學中心有著直觀的體現(xiàn),盡管醫(yī)院僅開業(yè)一年左右,但科室每天慕名前來的患者眾多,經(jīng)常一號難求,甚至有部分患者需要找“黃?!辈拍軖焐咸枴?/p>

  在孫學禮的開創(chuàng)與引領(lǐng)下,心身醫(yī)學正在被越來越多的社會大眾所了解和接受,并成為大家所認可的一種疾病診療方式。

  “大醫(yī)學”夢:教材不符合預期,我就親自編寫

  “精神科可以上升到人文哲學高度,也可以回到生物學范疇,它所包含的范圍非常廣泛?!睂O學禮認為,醫(yī)學包羅萬象,是人文、心理、宗教、哲學、科學等學科的綜合,所以單單研究某一個領(lǐng)域是不行的,必須要研究人的整體,而精神科恰恰滿足了這一點。

  基于這樣想法與理念,從華西醫(yī)科大學(四川大學華西醫(yī)院前身)畢業(yè)后,孫學禮選擇了四川大學華西醫(yī)院精神科,開啟自己的醫(yī)學生涯。

  “當年我所在的精神科,條件非常差,教材也受限于時代局限性,視野狹窄、內(nèi)容空洞。而且風評也不好,當時國內(nèi)的每一家醫(yī)院、每一個專業(yè)都覺得精神科可有可無。”回望上個世紀80年代,精神科曾是被邊緣化的領(lǐng)域,很多人只看到了身體上的疾病,卻沒有關(guān)注到身體和心理之間的關(guān)聯(lián)。

  沒有路,就自己開辟出一條路。面對艱難現(xiàn)狀,孫學禮決定親自編寫一套精神病學教材,“第一本的編寫還是很艱難的,花了很多功夫,到第二本的時候,我的教材就已經(jīng)成為了國家規(guī)劃教程?!睂O學禮頗為自豪地說道,“這些教材,讓許多人對精神科有了科學的認知?!?/p>

  除了親自編寫教材外,孫學禮還主動聯(lián)合多地的各學科專家,成立西部精神醫(yī)學協(xié)會,共同促進學科發(fā)展?!爱斈?·12地震,政府支持不僅要關(guān)注災后群眾的身體疾病救治,還要重視群眾創(chuàng)傷后的精神問題,所以當時我就聯(lián)合四川、陜西和甘肅災區(qū)的精神康復專家成立了西部精神醫(yī)學協(xié)會,做了一個五級服務(wù)體系的精神康復標準,幫助受災人群更好地恢復心理健康?!?/p>

  有了先前醫(yī)學協(xié)會的基礎(chǔ)與經(jīng)驗,2014年,為了更好地推進臨床各學科的融合,孫學禮加強了對心理健康與軀體疾病的關(guān)系的研究,首先他研究出一套軀體癥狀分類量表,用于臨床各學科融合的理論指導,這份分類量表不僅拿到了專利,還很快應(yīng)用于臨床;接著孫學禮以軀體癥狀分類量表為基礎(chǔ),進行真實世界的研究工作,當時國內(nèi)80多個單位積極響應(yīng),為研究工作提供了不小幫助。

  無論是編寫教材還是成立醫(yī)學協(xié)會,亦或者是成為四川大學華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心主任后,建造可容納300張病床的心理衛(wèi)生中心大樓,制定病房不準一概封閉式管理等一系列創(chuàng)新措施,在孫學禮的開拓引領(lǐng)下,過去被老百姓稱為“瘋?cè)嗽骸钡木癫】?,正在?chuàng)新發(fā)展為心身醫(yī)學,并成為一家綜合醫(yī)院不可或缺的重要科室。

  正是憑借著這種創(chuàng)新性理念和豐富的臨床經(jīng)驗,孫學禮主編了國家“十一五”規(guī)劃教材《精神病學》、衛(wèi)生部規(guī)劃教材《醫(yī)學心理學》等十多本高校教材,共主編或參編教材及專著30余部,獲多項國家、省部級科技獎。

  “在四川泰康醫(yī)院,我可以放開手腳去實踐自己的心身醫(yī)學”

  如今四川泰康醫(yī)院心身醫(yī)學中心的火爆程度,正如孫學禮所預料。

  加入泰康后,他的很多想法都有了落地的可能,在醫(yī)院的大力支持下,他帶領(lǐng)的心身醫(yī)學中心秉承“以患者為中心”的醫(yī)療理念,用心、用情幫助患者拂去疾病的痛楚、心理的陰霾,致力于改善患者生活品質(zhì),為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的心身醫(yī)療服務(wù)。

  15歲的高中生小偉(化名)便是被孫主任運用心身醫(yī)學理念治療成功的一員。

  當時,剛升入高中的小偉正在參加學校組織的軍訓。軍訓期間,小偉的腹部突然出現(xiàn)劇烈的疼痛,前往醫(yī)院消化科就診,懷疑是腸梗阻,對癥治療后情況并未緩解,后轉(zhuǎn)至華西醫(yī)院消化科進行專家大會診,最終被確診為胃腸型過敏性紫癜,專家給出各種治療方案后,小偉的疼痛依舊沒有任何好轉(zhuǎn),并越來越嚴重。

  無奈之下,醫(yī)院將其轉(zhuǎn)至孫學禮主任當時所在的心理衛(wèi)生中心。經(jīng)過診斷,孫主任按照胃腸功能節(jié)律紊亂進行處理,為小偉開具了一些抗焦慮,以及改善認知、食欲的藥物。

  一周后,小偉的疼痛奇跡般的消失了。

  成功的治療案例印證了孫學禮的理論,也讓他對推動心身醫(yī)學進一步發(fā)展產(chǎn)生了信心。2023年,帶著對心身醫(yī)學的熱愛與憧憬,孫學禮找到了一個能讓自己理念進一步生長的地方——四川泰康醫(yī)院。

  “泰康的平臺給了我一種想象力,可以讓我放開手腳去實踐自己的心身醫(yī)學理念?!?/p>

  孫學禮的理念很快就在四川泰康醫(yī)院迎來了落地。此前他主張建設(shè)的睡眠病房已經(jīng)開放,目前收治了逾20名患者,并完成數(shù)十例多導睡眠監(jiān)測。未來,他還將進一步應(yīng)用心身醫(yī)學理念,加強情緒障礙等精神疾病的診療和研究,解決患者軀體疾病問題。同時,將焦慮癥、抑郁癥等情緒管理類疾病單獨劃分為心身醫(yī)學的一個大類進行發(fā)展,加強對未成年人的心理問題及心身疾病的診療……

  站在泰康的大平臺上,孫學禮期待自己開創(chuàng)的心身醫(yī)學再次結(jié)出碩果。

  孫學禮

  四川泰康醫(yī)院心身醫(yī)學中心主任

  主任醫(yī)師、教授、博士生導師,曾任四川大學華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心主任,主持或參與國家攻關(guān)課題、自然科學基金課題、CMB課題、衛(wèi)生部課題、四川省科委課題及四川省衛(wèi)生廳課題共二十余項,發(fā)表200余篇論文,主編或參編教材及專著20余部,承擔國家十一五、十二五、十三五規(guī)劃教材《精神病學》主編以及十一五、十二五規(guī)劃教材《醫(yī)學心理學》主編教材,曾獲教育部精品教材獎項。

  西南司法鑒定中心主任、西南心理咨詢師培訓中心校長,曾任四川省醫(yī)學會精神病學學會主任委員、四川省醫(yī)師協(xié)會精神科分會會長、中華醫(yī)學會精神病學分會副主任委員。

  擅長各種精神疾病,睡眠障礙、焦慮抑郁障礙、情緒障礙、心身疾病的治療及心理咨詢。專攻精神疾病的睡眠電生理研究及睡眠障礙的臨床治療,心身障礙及軀體疾病的心理生理機制研究和臨床綜合治療,臨床精神藥理學,司法精神病學等。


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