安徽成立全國(guó)規(guī)模最大結(jié)核病?？漆t(yī)聯(lián)體，包括77家醫(yī)療單位

　　10月24日安徽省結(jié)核病專科醫(yī)聯(lián)體成立。安徽網(wǎng)圖

 

　　新安晚報(bào)安徽網(wǎng)大皖客戶端訊結(jié)核病又被稱為“白色瘟疫”，人人談之色變。我（安徽）省是全國(guó)結(jié)核病負(fù)擔(dān)較為嚴(yán)重省份，結(jié)核病一直以來(lái)被列為我省三大重點(diǎn)控制傳染病之一。

 

　　為貫徹落實(shí)《“十三五”安徽省結(jié)核病防治規(guī)劃》，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，2016年10月25日，在省衛(wèi)計(jì)委領(lǐng)導(dǎo)下，作為我省結(jié)核病臨床治療中心，省胸科醫(yī)院牽頭成立了全國(guó)規(guī)模最大的結(jié)核病?？漆t(yī)聯(lián)體。

 

　　經(jīng)過(guò)一年建設(shè)，我省結(jié)核病分級(jí)診療政策體系逐步完善，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制基本形成，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序有效下沉，基層結(jié)核病診療人才隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng)。值得關(guān)注的是，安徽省結(jié)核病質(zhì)量控制中心將于今天成立，這也標(biāo)志著我省結(jié)核病防治工作進(jìn)入新的階段。

 

 

 

　　隨著全省“三位一體”新型結(jié)核病防治模式的有序推進(jìn)，我省逐步形成了較為完整的新型結(jié)核病防治體系，但全省結(jié)核病診療醫(yī)療資源整體不足、各基層醫(yī)院（市、縣結(jié)核病定點(diǎn)專治醫(yī)院）服務(wù)能力參差不齊，公共衛(wèi)生意識(shí)淡薄，各層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間醫(yī)療資源相互流動(dòng)有限、協(xié)調(diào)銜接不足，醫(yī)療資源不足和浪費(fèi)并存，上級(jí)醫(yī)院人滿為患，而基層醫(yī)院卻面臨就診患者不足、診療手段有限的難題。

 

　　為解決這些問(wèn)題，在保障醫(yī)療安全的前提下。2016年10月25日，按照省衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)一部署，安徽省胸科醫(yī)院牽頭成立了安徽省結(jié)核病專科醫(yī)療聯(lián)合體，成員包括省內(nèi)77家醫(yī)療單位。

 

　　據(jù)悉，安徽省結(jié)核病醫(yī)療聯(lián)合體目前是全國(guó)規(guī)模最大的結(jié)核病醫(yī)療聯(lián)合體。一年來(lái)，醫(yī)聯(lián)體成員單位內(nèi)的會(huì)診、轉(zhuǎn)院制度已經(jīng)建立，省胸科醫(yī)院共實(shí)現(xiàn)下轉(zhuǎn)病人5926人次，接收上轉(zhuǎn)病人2475人次。此外，成員單位間實(shí)行大型設(shè)備檢查與結(jié)果互認(rèn)，醫(yī)聯(lián)體成員單位之間信息共享，這也使得結(jié)核病病人屬地歸口管理工作得到加強(qiáng)。

 

 

 

　　為推動(dòng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體范圍內(nèi)的基層首診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)、雙向轉(zhuǎn)診的機(jī)制建設(shè)。醫(yī)聯(lián)體管委會(huì)組織醫(yī)聯(lián)體成員單位內(nèi)專家組，按照我國(guó)《結(jié)核病防治管理辦法》和結(jié)核病的輕、重、緩、急及治療的難易程度，由不同級(jí)別和服務(wù)能力的定點(diǎn)結(jié)核病醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療，并按病情變化情況進(jìn)行及時(shí)便捷的雙向轉(zhuǎn)診的原則制定了《安徽省結(jié)核病醫(yī)聯(lián)體分級(jí)診療指南》，針對(duì)19大類不同結(jié)核病及并發(fā)癥、合并癥制定了明確的分診建議。

 

　　此外，《指南》針對(duì)具體的病情，明確了市、縣（市、區(qū)）結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專科門診承擔(dān)的診療責(zé)任。除基本實(shí)現(xiàn)普通肺結(jié)核患者診治不出縣，每個(gè)市至少確定1家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)診治耐多藥和疑難重癥肺結(jié)核患者外，結(jié)核病定點(diǎn)的三級(jí)醫(yī)院主要提供結(jié)核病的危急重癥和疑難復(fù)雜疾病的診療服務(wù)。結(jié)核病定點(diǎn)的二級(jí)醫(yī)院主要接收三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的疑難及危急重癥穩(wěn)定期患者?？h級(jí)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院主要提供縣域內(nèi)普通結(jié)核病診療，以及危急重癥患者搶救和疑難復(fù)雜疾病向上轉(zhuǎn)診服務(wù)。

 

 

 

　　醫(yī)聯(lián)體建立后，安徽省胸科醫(yī)院通過(guò)在醫(yī)聯(lián)體成員單位內(nèi)進(jìn)行結(jié)核病診療基線調(diào)查活動(dòng)，初步摸清了全省結(jié)核病臨床整體資源的分布情況（如皖南、皖北資源分布的差異，結(jié)核病診療醫(yī)務(wù)人員職稱等），為分級(jí)診療的推進(jìn)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

 

　　針對(duì)我省部分結(jié)核病診療單位藥品品種不全，用于個(gè)性化治療的自費(fèi)抗結(jié)核一、二線藥品采購(gòu)量小，特別是市級(jí)耐多藥定點(diǎn)醫(yī)院二線抗結(jié)核藥品品種多、用量小、供應(yīng)不及時(shí)等問(wèn)題。省胸科醫(yī)院依托安徽省結(jié)核病防治研究所和結(jié)核病醫(yī)聯(lián)體在全省范圍內(nèi)開(kāi)展了結(jié)核病醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥情況基線調(diào)查工作，摸清了全省用藥的基本情況。經(jīng)研究并報(bào)請(qǐng)省衛(wèi)計(jì)委同意，安徽省結(jié)核病專科醫(yī)聯(lián)體決定牽頭對(duì)臨床必需、市場(chǎng)價(jià)格低、臨床用量小的非項(xiàng)目抗結(jié)核藥品實(shí)行集中招標(biāo)采購(gòu)，由中標(biāo)公司統(tǒng)一配送，以有效保證我省優(yōu)質(zhì)的抗結(jié)核藥品的不間斷供應(yīng)。

 

　　藥品統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)將在安徽省結(jié)核病?？漆t(yī)聯(lián)體第二次全委會(huì)上將宣布正式實(shí)施，這也是我省首次開(kāi)始嘗試醫(yī)聯(lián)體范圍內(nèi)藥品統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)。

 

 

 

　　為快捷有效地提高基層醫(yī)院的結(jié)核病診療水平，省胸科醫(yī)院每個(gè)月都會(huì)組織學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，與成員單位分享結(jié)核診療的新技術(shù)、新進(jìn)展。同時(shí)，定期組織專家到成員單位內(nèi)開(kāi)展門診坐診和查房工作，開(kāi)展多醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的疑難重癥病例共同討論。

 

　　經(jīng)過(guò)一年的建設(shè)，全省結(jié)核病分級(jí)診療政策體系逐步完善，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制基本形成，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序有效下沉，基層結(jié)核病診療人才隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng)，醫(yī)療資源利用效率和整體效益進(jìn)一步提高，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占總診療量比例有所提升。富有效率的結(jié)核病醫(yī)療服務(wù)體系基本構(gòu)建，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式逐步形成。

 

　　下一步，省胸科醫(yī)院將在省衛(wèi)計(jì)委的指導(dǎo)下與安徽省結(jié)核病防治研究所、安徽省結(jié)核病醫(yī)療質(zhì)量控制中心緊密合作，開(kāi)展全省結(jié)核病的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)制定、專業(yè)隊(duì)伍培訓(xùn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備的配置、定點(diǎn)醫(yī)院的檢查考核、信息網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)等工作，提高全省結(jié)核病診療水平。（葉曉）

 

　　轉(zhuǎn)自：安徽網(wǎng)