順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn) 專家：孕產(chǎn)婦需要“舒適化”分娩

　　順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，專家認(rèn)為孕產(chǎn)婦需要“舒適化”分娩
 

　　在“全面二孩”生育高峰的時代，應(yīng)該努力營造和諧友善的生育環(huán)境。如何選擇分娩方式，讓每位孕產(chǎn)婦都能享受到“無痛”和“舒適化”的分娩體驗，是產(chǎn)婦和家屬十分關(guān)心的問題。記者采訪了省會部分醫(yī)院的專家，為公眾解惑答疑。
 

　　順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)如何選擇？
 

　　“想不受罪就輕松當(dāng)上媽媽，是不可能的。”9月10日，記者在省會一些醫(yī)院的產(chǎn)科病區(qū)采訪時，很多新媽媽發(fā)出了這樣的感慨。面對順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)這兩種分娩方式，究竟如何作出選擇呢？
 

　　河南省婦幼保健院副院長崔世紅表示：“分娩方式因人而異，無論是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，都需要產(chǎn)科醫(yī)生作出科學(xué)合理的評估。”她說，在提倡保證母嬰安全的前提下，醫(yī)院會鼓勵“準(zhǔn)媽媽”通過自然分娩的方式生育孩子。
 

　　而對于剖宮產(chǎn)，有著嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)指征。“需要綜合考慮大人和孩子雙方因素。”崔世紅舉例說，有的產(chǎn)婦患有心臟病、妊娠期高血壓等，或者有瘢痕子宮、骨盆狹窄、前置胎盤等情況，若一味地堅持自然分娩就會有生命危險；對于胎兒來說，如果存在胎位不正、出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧等狀況，就要立即實施剖宮產(chǎn)來結(jié)束產(chǎn)程。
 

　　生孩子的疼痛只能靠“強忍”？
 

　　產(chǎn)痛可導(dǎo)致產(chǎn)婦情緒緊張、焦慮、進食減少，宮縮乏力引起產(chǎn)程延長，還會使產(chǎn)婦過度通氣、耗氧量增加，甚至引起胎兒低氧血癥和酸中毒。但隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進步，用科學(xué)有效的手段緩解分娩疼痛已成為現(xiàn)實，無痛分娩就是常見的一種手段，應(yīng)廣泛普及。
 

　　河南省人民醫(yī)院麻醉科主任張加強介紹，無痛分娩在醫(yī)學(xué)上又稱為“分娩鎮(zhèn)痛”，最常用的方法是“椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛”。“具體來說，麻醉醫(yī)生把極少量的藥物直接注入產(chǎn)婦腰椎管內(nèi)，通過調(diào)整麻醉藥物濃度和劑量，使產(chǎn)婦疼痛感大大減輕，從而可以更好地配合助產(chǎn)士，使產(chǎn)程更加順利。”
 

　　針對很多人認(rèn)為的“打麻藥會影響孩子的智商”，張加強解釋說，“無痛分娩的麻醉藥劑量極低，而且藥物并不是通過靜脈進入血液循環(huán)，不會透過胎盤進入胎兒體內(nèi)，因此對胎兒以及孕婦產(chǎn)后哺乳無任何不良影響。”
 

　　目前，無痛分娩在英國、美國已有85%以上的普及率，而中國卻不到10%。究其原因，與麻醉醫(yī)生的緊缺相關(guān)。
 

　　據(jù)了解，全國目前有麻醉醫(yī)生8.5萬多名，缺口約30萬人，很多綜合性公立醫(yī)院要應(yīng)對日常繁忙的外科手術(shù)，而分娩鎮(zhèn)痛需要麻醉醫(yī)生24小時監(jiān)護，人手短缺導(dǎo)致無痛分娩沒有得到廣泛普及。
 

　　此外，在省會一些綜合性的公立醫(yī)院，無痛分娩項目收費未納入醫(yī)保，也影響了這項技術(shù)的推廣。實際上，除了這種藥物性鎮(zhèn)痛外，一些婦幼?？漆t(yī)院還同步開展了水中分娩、低頻脈沖治療法、精神安慰法、呼吸法等非藥物性鎮(zhèn)痛，同樣對產(chǎn)程和胎兒無影響。

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