昨天，記者從西安市衛(wèi)生委獲悉，西安出臺深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點實施方案，各區(qū)縣開發(fā)區(qū)至少有1家三級醫(yī)院，將醫(yī)療資源平均布局至各個行政區(qū)域，讓老百姓看病不再“扎堆”。
規(guī)范
雙向轉(zhuǎn)診通道更通暢
制定常見病種出入院和雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，除特殊情況外，一般患者就診均進入分級診療體系。運用信息技術(shù)等多種手段，實現(xiàn)不同級別和類別醫(yī)療機構(gòu)之間有序轉(zhuǎn)診。推進三級醫(yī)院開展預(yù)約診療、日間手術(shù)，重點暢通向下轉(zhuǎn)診渠道，實行急慢分治。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與公立醫(yī)院藥品采購和使用的銜接。
調(diào)節(jié)
醫(yī)保向基層醫(yī)院傾斜
充分發(fā)揮醫(yī)保政策的杠桿作用，對不同類別與級別醫(yī)療機構(gòu)實施差別支付，注重向基層傾斜。上轉(zhuǎn)患者實行累計起付線政策，下轉(zhuǎn)患者免除基層起付線。下調(diào)應(yīng)轉(zhuǎn)診而未經(jīng)轉(zhuǎn)診到二級以上醫(yī)院就診患者報銷比例，積極推動慢性病患者、康復(fù)期患者向下轉(zhuǎn)診。
下沉
大醫(yī)院要托管二級醫(yī)院
重點推動城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉和醫(yī)務(wù)人員下基層。市三級甲等醫(yī)院要與1—2個區(qū)（縣）二級公立醫(yī)院建立全面托管等方式的合作辦醫(yī)關(guān)系，與城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立長期技術(shù)指導(dǎo)和分級診療協(xié)作合作機制。城市三級甲等醫(yī)院要足額派出管理人員、醫(yī)務(wù)人員，在一定時期內(nèi)全職在合作辦醫(yī)的二級醫(yī)院工作，派出人員統(tǒng)一納入縣級醫(yī)院管理，實行聯(lián)合考核。
優(yōu)化
各區(qū)縣有1家三級醫(yī)院
編制《西安市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2016—2020）》和《西安市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2015—2020）》，完善城市公立醫(yī)院功能定位，著重提升公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平。加快布局和建設(shè)三級醫(yī)院，力爭實現(xiàn)全市各區(qū)縣、開發(fā)區(qū)至少有1家三級醫(yī)院。進一步完善基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)，積極配置和完善醫(yī)療資源不足區(qū)域的各類基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
互認
醫(yī)聯(lián)體內(nèi)檢查不重復(fù)
實行醫(yī)療集團、醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部和同等級醫(yī)療機構(gòu)間醫(yī)學(xué)檢查檢驗結(jié)果、醫(yī)學(xué)影像資料互認，杜絕重復(fù)檢查。探索整合和利用現(xiàn)有資源，設(shè)置專門的醫(yī)學(xué)影像、病理學(xué)診斷和醫(yī)學(xué)檢驗機構(gòu)，促進醫(yī)療機構(gòu)之間大型醫(yī)用設(shè)備共享。
推行
醫(yī)師可以多點執(zhí)業(yè)
推行醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，符合條件的醫(yī)師可選擇2—3個醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，鼓勵城市公立醫(yī)院醫(yī)師將基層公立醫(yī)療機構(gòu)作為第二、三執(zhí)業(yè)地點開展醫(yī)療活動。探索醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊區(qū)域化管理。
服務(wù)
市縣醫(yī)保“一站式”辦理
大病商業(yè)保險、大病醫(yī)療救助均在市、縣醫(yī)保中心實現(xiàn)“一站式”服務(wù)。人力資源和社會保障、衛(wèi)生計生、民政等行政部門和商業(yè)保險公司經(jīng)辦人員統(tǒng)一進駐醫(yī)保中心，集中辦公、一體化服務(wù)，將居民健康卡功能逐步并入社會保障卡，實行網(wǎng)卡合一、綜合監(jiān)管。
提高
大病保險報銷50%以上
建立穩(wěn)定長效的醫(yī)?；I資增長機制。逐步擴大中醫(yī)非藥物診療技術(shù)范圍，適當(dāng)提高中醫(yī)藥報銷比例。全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度，在基本醫(yī)保報銷的基礎(chǔ)上，報銷比例不低于50%。出臺貧困人口醫(yī)保政策。
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