四川擬建立統(tǒng)一門診慢特病保障政策

　　記者從四川省醫(yī)保局獲悉，四川正積極推進全省門診慢性病、特殊疾?。ㄒ韵潞喎Q“門診慢特病”）管理的規(guī)范化，并著手建立全省統(tǒng)一的門診慢特病保障政策。該政策旨在將那些需要長期或終身在門診接受治療的慢性病和重大疾病納入保障范圍，以提升參保群眾的滿意度和獲得感。

　　據(jù)了解，目前四川省基本醫(yī)療保險以市級統(tǒng)籌為主，各地在門診慢特病政策上存在差異，一定程度上，影響參保群眾滿意度和獲得感。為此，四川省醫(yī)保局起草了相關征求意見稿，旨在建立全省統(tǒng)一的門診慢特病保障政策，實施公平適度的基本醫(yī)療保障政策，進一步減輕群眾門診醫(yī)療費用負擔。

　　征求意見稿明確，全省統(tǒng)一的門診慢特病保障政策，適用于全省職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險全體參保人員。全省將門診慢特病病種名稱、認定依據(jù)、支付范圍及待遇保障等進行規(guī)范統(tǒng)一。同時，還將做好與普通門診統(tǒng)籌、高血壓糖尿病門診用藥保障、單行支付藥品以及原有門診慢特病相關政策的銜接實施綜合保障。

　　全省統(tǒng)一門診慢特病保障政策后，納入全省基本醫(yī)保門診慢特病管理的病種應滿足以下條件：臨床診斷及診療方案明確，并且主要治療藥品已納入《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》；病程較長、對健康損害大、醫(yī)療費用較高普通門診統(tǒng)籌難以保障或病情較重但已過急性期、病情相對穩(wěn)定、需要在門診長期治療的疾??；疾病與接觸職業(yè)病危害因素之間沒有直接因果關系；需要在門診長期治療的其他合理情形。

　　根據(jù)《四川省人民政府辦公廳關于推進基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌的意見》（川辦發(fā)〔2023〕38號）和《四川省人民政府辦公廳關于印發(fā)四川省建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制實施辦法的通知》（川辦發(fā)〔2021〕85號）等文件精神，目前，四川省醫(yī)保局已在其官方網(wǎng)站上公開征求關于規(guī)范全省基本醫(yī)療保險門診慢特病保障政策的意見。（記者 胡旭陽）

　　轉(zhuǎn)自：四川新聞網(wǎng)

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