5月19日是第九個“世界家庭醫(yī)生日”，全省多地開展了現(xiàn)場簽約、義診咨詢、健康科普等活動。到2020年，河南省要實現(xiàn)“力爭每個家庭擁有1名家庭醫(yī)生”的目標(biāo)。這項工作目前進(jìn)展如何，還有哪些問題要解決？連日來，記者進(jìn)行了采訪。
慢性病“長處方”讓簽約居民“少跑腿”
家住焦作市解放區(qū)民北社區(qū)的高愛梅今年55歲，是高血壓合并糖尿病30年的慢性病患者。自從簽約了焦北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生郭水蓮的團(tuán)隊后，她每次都能拿到一個月的藥，藥品和大醫(yī)院一樣，醫(yī)保還能報銷80%。
河南省衛(wèi)健委基層衛(wèi)生處調(diào)研員戴能光介紹，根據(jù)處方管理制度規(guī)定，對于門診處方的藥量，醫(yī)生一般不得開出超過7天的用量，這就給需要長期用藥治療的慢性病患者帶來諸多不便。
2017年7月，我省印發(fā)的《關(guān)于全面推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》明確提出，慢性病簽約患者在基層就診時，家庭醫(yī)生可一次性開具1至2個月藥量的“長處方”；承擔(dān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先納入醫(yī)保定點。省衛(wèi)健委、省人社廳從醫(yī)保藥品目錄中篩選了180多種慢性病常用藥物，增補(bǔ)入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄，方便了慢性病患者用藥。
專家“家門口”坐診基層醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)
5月19日上午，鄭州市管城回族區(qū)北下街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科診室擠滿了人。省人民醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科主任王留義正在與患者溝通交流，坐在對面的是該中心的兩名家庭醫(yī)生，站在側(cè)面認(rèn)真傾聽的還有來自省人民醫(yī)院的規(guī)培醫(yī)生。
家庭醫(yī)生又稱為全科醫(yī)生，是培養(yǎng)綜合程度較高的復(fù)合型臨床醫(yī)學(xué)人才，主要在基層承擔(dān)常見病、多發(fā)病的診療、預(yù)防保健等一體化服務(wù)，并為個人和家庭提供連續(xù)性和綜合性的健康服務(wù)。在王留義看來，“綜合醫(yī)院建立全科醫(yī)學(xué)科，通過在基層設(shè)立培訓(xùn)基地，專家定期下基層坐診、查房帶教，推動了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，帶動了基層全科醫(yī)療服務(wù)水平的提升”。
不但有學(xué)科的帶動，還有醫(yī)聯(lián)體的支撐。北下街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心目前已與省會7家三甲醫(yī)院組建醫(yī)聯(lián)體，12支家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊有了強(qiáng)大的支撐平臺，診療水平得到迅速提升。
外界“加把勁兒”醫(yī)生“有干勁兒”
截至目前，我省已完成全科醫(yī)生培訓(xùn)3萬余人，注冊2萬余人，人才培養(yǎng)成效初現(xiàn)。
“全科醫(yī)生還處于事業(yè)發(fā)展培育期，還存在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全科醫(yī)療服務(wù)平臺不健全、待遇低、職業(yè)發(fā)展空間有限、職業(yè)環(huán)境差等問題。”省衛(wèi)健委科技教育處副處長徐宏偉說，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，不但要讓簽約居民有“獲得感”，也要讓醫(yī)生工作“有干勁兒”。
省衛(wèi)健委今年提出要“著力完善簽約服務(wù)激勵機(jī)制”，提升全科醫(yī)生收入水平，原則上應(yīng)當(dāng)將不低于70%的簽約服務(wù)費(fèi)用于家庭醫(yī)生團(tuán)隊，提高簽約醫(yī)生主動履約、上級醫(yī)師參與服務(wù)的積極性。
可以想見，隨著一系列政策支持，家庭醫(yī)生將發(fā)揮出更大的作用，助力分級診療“大醫(yī)改”整體實現(xiàn)突破。（本報記者 王平）
轉(zhuǎn)自：河南日報
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