深圳特區(qū)報：深圳11家大醫(yī)院將"團購"藥品耗材

作為國家聯(lián)系的公立醫(yī)院改革試點城市，市醫(yī)管中心成立后，今年深圳公立醫(yī)院改革將有哪些“大動作”？市醫(yī)管中心主任羅樂宣向記者透露，

　　今年將在11家市屬醫(yī)院中著力推行5大改革：改革公立醫(yī)院補償機制、人事管理制度、運行監(jiān)管模式、資源配置方式和物資招標采購機制；推出5項創(chuàng)新：創(chuàng)新醫(yī)療收付費制度、薪酬分配機制、醫(yī)務人員考核評價方式、開放辦醫(yī)模式、招用分離制度，推動公立醫(yī)院體制機制創(chuàng)新。建立陽光采購新模式

　　羅樂宣透露，市醫(yī)管中心管理的11家市屬醫(yī)院將建立“集團化、網(wǎng)絡化、動態(tài)化”陽光采購新模式。

　　11家市屬醫(yī)院用的藥品、耗材、設備，建立招用分離制度。也就是說由市醫(yī)管中心會同相關部門“三定”：研究制定藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)用設備的招標規(guī)則和程序；制定供應商的準入條件；制定常用藥品、通用耗材和通用設備的招采目錄。實行量價掛鉤，交給政府的公共物資采購中心進行統(tǒng)一招標采購，在保質(zhì)保量的基礎上，通過“團購”降低價格，也堵住醫(yī)院自主采購產(chǎn)生的腐敗空間。而醫(yī)管中心的采購將會在醫(yī)管中心理事會的監(jiān)督下進行。

　　羅樂宣表示，這一改革先從耗材和設備開始。公立醫(yī)院的藥品目前還是全省統(tǒng)一采購，在這一模式改革之前，我市將通過對省掛網(wǎng)中標藥品二次遴選來降低價格，為市民看病減負。

　　醫(yī)生實行等級評價制度

　　在人事制度和薪酬分配制度改革上，市醫(yī)管中心力主向“技術”傾斜，將創(chuàng)新性地建立以崗位管理為核心，與臨床技術分級管理等相結(jié)合的員工績效考核和薪酬分配制度。

　　在現(xiàn)有事業(yè)單位體制下，由于醫(yī)生的工資與職稱和擔任的行政職務掛鉤，這就導致出現(xiàn)了醫(yī)生忙著發(fā)論文搞職稱、忙著爭科主任，而不是忙著提升自己臨床醫(yī)療水平的“怪象”。

　　有鑒于此，市醫(yī)管中心將創(chuàng)新性地建立與醫(yī)務人員資歷、實績、醫(yī)德、影響力、貢獻度等掛鉤的技術水平等級評價體系，作為醫(yī)務人員入職、職稱聘用、績效工資分配的基礎要素，逐步解決臨聘人員的入職問題以及高級專業(yè)技術人員競聘上崗問題，為醫(yī)務人員鋪就科學合理的職業(yè)發(fā)展階梯。

　　在分配上，鼓勵對技術好的醫(yī)生傾斜，對名專家可實行年薪制。羅樂宣表示，醫(yī)生等級評定標準將交給市醫(yī)學會各專業(yè)委員會制訂，市眼科醫(yī)院、康寧醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院在今年要率先探索建立符合本院實際的臨床醫(yī)師業(yè)務水平等級評價體系。

　　開放式辦醫(yī)引入優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源

　　在提升醫(yī)療水平上，羅樂宣表示，市醫(yī)管中心將制訂市屬醫(yī)院的學科發(fā)展規(guī)劃，按照互利共贏的原則，調(diào)整和優(yōu)化各醫(yī)院的優(yōu)勢學科布局，集中全系統(tǒng)的相關學科團隊，共同推動醫(yī)學領先學科群的建設。引導各醫(yī)院走差異化、特色化發(fā)展道路，形成各自的品牌效應。

　　此外，還將立足實際，推動開放式辦醫(yī)。將采取集團化管理、委托管理等多種方式，借用市內(nèi)外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，瞄準國內(nèi)一流標準，抓好交付管理的新建市屬醫(yī)院的開業(yè)籌備工作。

　　政府補貼以事定費

　　羅樂宣表示，今年醫(yī)管中心將落實財政補貼政策，發(fā)揮財政補貼在促進公立醫(yī)院落實績效考核指標中的指揮棒作用。政府將出臺《深圳市完善政府衛(wèi)生投入政策實施方案》，一改過去按照醫(yī)院在編人員數(shù)量補貼的方式，而是以事定費購買服務，通過醫(yī)療服務質(zhì)量和管理水平來決定醫(yī)院分到政府補貼的多少。

　　此外，還將按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”的基本原則，調(diào)整醫(yī)療服務價格結(jié)構(gòu)，降低大型設備診療價格和衛(wèi)生耗材加成費用，提高體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值的手術費、治療費和護理費等標準，建立體現(xiàn)醫(yī)療服務成本、醫(yī)務人員技術勞務價值的醫(yī)療價格體系。

來源:深圳特區(qū)報

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