2016年12月25日，十二屆全國(guó)人大常委會(huì)第二十五次會(huì)議審議通過(guò)了《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》。萬(wàn)眾期待中，這部醞釀30年終出臺(tái)的中醫(yī)藥界首部國(guó)家大法，已于2017年7月1日起施行。如今，中醫(yī)藥法施行已有一個(gè)月，這部法律落地情況究竟如何？
以前的中醫(yī)科設(shè)在分院，只有15張床位。現(xiàn)在，不但被遷回了本部，而且床位也增加了一倍，達(dá)到30張。無(wú)論是病人數(shù)量，還是科室的技術(shù)水平以及在醫(yī)院的影響力，都隨之有了微妙的變化。
7月12日，頭伏。除了吃餃子，65歲的北京市民王大媽按照多年的慣例，早上不到六點(diǎn)就來(lái)到中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院。“人太多，早來(lái)早完事。我已經(jīng)貼了8年了，這東西就是好，我這哮喘的老毛病靠這個(gè)真是少遭不少罪。”
今年跟王大媽一樣來(lái)貼三伏貼的患者，僅廣安門中醫(yī)院呼吸科，就有一萬(wàn)多人。
同一天，幾百公里外的河北邯鄲中心醫(yī)院，中醫(yī)科主任李昆城已為四五十位患者貼敷了三伏貼。雖然與廣安門醫(yī)院呼吸科一萬(wàn)多名患者相比差距巨大，但是與去年該科室只有兩三個(gè)患者相比，漲幅可謂不小。
“我們中醫(yī)科現(xiàn)在在全院一下子火了，其他科室都開(kāi)始刮目相看。不但患者來(lái)得多，今年醫(yī)院招聘，報(bào)我們中醫(yī)科的有100多人，火爆得連院領(lǐng)導(dǎo)都感到震驚，這在以前完全是不能想象的。”談及7月1日起開(kāi)始施行的中醫(yī)藥法，李昆城很是感慨。“這些巨大變化，跟中醫(yī)藥法關(guān)系太大了，可以說(shuō)，這部法律現(xiàn)在就是我們的‘尚方寶劍’。”
中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)得到發(fā)揮
王大媽貼的三伏貼，全稱叫“中醫(yī)藥穴位貼敷療法”，這種傳統(tǒng)的冬病夏治方式對(duì)哮喘、風(fēng)濕以及鼻炎等病癥有不錯(cuò)的效果。
“我們廣安門醫(yī)院三伏貼貼敷是在繼承古人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)之上，經(jīng)過(guò)幾十年不斷改進(jìn)創(chuàng)新研制而成的貼敷療法。這就是中醫(yī)藥預(yù)防疾病的一大優(yōu)勢(shì)——治未病。”十二屆全國(guó)政協(xié)委員、廣安門醫(yī)院院長(zhǎng)王階在接受《法制日?qǐng)?bào)》記者采訪時(shí)說(shuō)，伴隨中醫(yī)藥法的落地，今后，中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢(shì)將得到更大發(fā)揮，這對(duì)于提高全民健康、服務(wù)健康中國(guó)至關(guān)重要。
“通過(guò)治未病，可以減少疾病發(fā)生，讓人民群眾晚得病、緩得病、少得病、不得大病。”王階舉例說(shuō)，通過(guò)中醫(yī)藥的預(yù)防，一個(gè)病人可能一年住三次院就會(huì)降低為一年只住一次院，甚至兩年住一次院。
“中醫(yī)的最高境界，就是用最簡(jiǎn)單的檢查方法，通過(guò)治療讓病人獲得最好的療效。”王階說(shuō)，中醫(yī)藥法提出要保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)，明確提出加強(qiáng)對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病和重大疑難疾病、重大傳染病的中醫(yī)藥防治研究。
“事實(shí)上，我們一直在關(guān)注這方面的發(fā)展，前不久我們對(duì)于肺癌的治療方法獲得國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，用中醫(yī)的方法，肺癌病人的生存期可以延長(zhǎng)4個(gè)月，很多臨床上，比4個(gè)月還要更長(zhǎng)。這就說(shuō)明，中醫(yī)在很多慢性病、疑難病防治方面是有很大優(yōu)勢(shì)的。”王階說(shuō)。
基層中醫(yī)迎來(lái)發(fā)展契機(jī)
中醫(yī)藥法雖然才施行一個(gè)月，但是李昆城早在一年前就開(kāi)始關(guān)注這部法律。
“這部法律在我們中醫(yī)圈里反響還是挺大的。”李昆城說(shuō)，中醫(yī)是我國(guó)的國(guó)粹國(guó)寶，可最近20年，中醫(yī)卻走進(jìn)了低谷，原因雖然是多方面的，但是缺乏制度的保障，尤其缺乏法律的支持，是重要原因之一。
談及中醫(yī)藥法給自己工作帶來(lái)的變化，李昆城用“巨大”二字形容。他告訴記者，自己所在的邯鄲市中心醫(yī)院是一家綜合醫(yī)院。一直以來(lái)，該醫(yī)院的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，也就是西醫(yī)的技術(shù)力量都比較強(qiáng)，而中醫(yī)一直得不到足夠的重視，屬于比較弱小的科室。
以往在涉及到人才、設(shè)備資金等投入時(shí)，一遇到跟西醫(yī)科室發(fā)生矛盾，那么肯定是中醫(yī)讓路。李昆城從2009年開(kāi)始擔(dān)任中醫(yī)科主任，在中醫(yī)藥法頒布以前，他只能靠“紅頭文件”來(lái)發(fā)展自己的科室。
“中醫(yī)藥法頒布以前，國(guó)家中醫(yī)藥管理局曾頒布過(guò)中醫(yī)藥發(fā)展管理辦法，還頒布過(guò)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作實(shí)施細(xì)則等文件。我就是拿這兩個(gè)文件當(dāng)法寶，不停地給領(lǐng)導(dǎo)、給同行做工作，才解決了很多問(wèn)題。”李昆城說(shuō)。
中醫(yī)藥法不但強(qiáng)化了對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展的政策支持與保障，在中醫(yī)藥管理方面也進(jìn)行了制度創(chuàng)新，構(gòu)建了符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的管理制度，尤其是加大政府對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的扶持保障力度。
“有了這些明文規(guī)定，我們更硬氣了。”李昆城用一組數(shù)字來(lái)證明，以前的中醫(yī)科設(shè)在分院，只有15張床位?，F(xiàn)在，不但被遷回了本部，而且床位也增加了一倍，達(dá)到30張。無(wú)論是病人數(shù)量，還是科室的技術(shù)水平以及在醫(yī)院的影響力，都隨之有了微妙的變化。
幫帶傳承以法律形式固定
中醫(yī)藥法施行前，6月29日，人力資源和社會(huì)保障部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局在北京聯(lián)合舉辦國(guó)醫(yī)大師、全國(guó)名中醫(yī)表彰大會(huì)。
獲得第三屆“國(guó)醫(yī)大師”榮譽(yù)稱號(hào)的中醫(yī)大師中，就有廣安門中醫(yī)院的薛伯壽教授。
從醫(yī)60余年，薛伯壽是杰出中醫(yī)學(xué)家蒲輔周先生的入室弟子，系統(tǒng)傳承了蒲老的臨證經(jīng)驗(yàn)，尤其對(duì)蒲老擅治外感熱病的經(jīng)驗(yàn)有更好的發(fā)揚(yáng)。有專業(yè)人士曾對(duì)薛伯壽開(kāi)出的九千多張?zhí)幏阶鲾?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)只有1.6%的處方藥味基本相同，如果把劑量加入分析，則沒(méi)有完全相同的處方，體現(xiàn)了薛老精準(zhǔn)治療、個(gè)體化診療的特征。
為鼓勵(lì)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，中醫(yī)藥法明確規(guī)定：“國(guó)家發(fā)展中醫(yī)藥師承教育，支持有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng)的中醫(yī)醫(yī)師、中藥專業(yè)技術(shù)人員在執(zhí)業(yè)、業(yè)務(wù)活動(dòng)中帶徒授業(yè)，傳授中醫(yī)藥理論和技術(shù)方法，培養(yǎng)中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員。”
作為一名中醫(yī)，如果能師從薛老這樣泰斗級(jí)的中醫(yī)，那顯然是幸運(yùn)兒，廣安門醫(yī)院肛腸科副主任醫(yī)師洪子夫就是幸運(yùn)兒之一。
半年多前，去年10月30日，首屆薛伯壽教授學(xué)術(shù)思想研討會(huì)暨收徒儀式在京舉行。包括洪子夫在內(nèi)的26位來(lái)自全國(guó)各地的中醫(yī)臨床骨干正式拜在薛伯壽門下。如今，有了師徒名分的洪子夫經(jīng)常跟隨薛老出診，收獲非常大，進(jìn)步也很快。
像薛伯壽這樣的國(guó)醫(yī)大師，廣安門醫(yī)院還有兩位，分別是路志正教授、劉志明教授。98歲的路志正教授、92歲的劉志明教授以及88歲的薛伯壽教授，時(shí)至今日還在每周出診。“這些大醫(yī)、大師、大家是醫(yī)院之驕傲、中醫(yī)之瑰寶、國(guó)家之財(cái)富。”王階說(shuō)，這種幫帶傳承早在中醫(yī)藥法出臺(tái)之前，其實(shí)已經(jīng)是廣安門醫(yī)院一直在做的。如今，這種被實(shí)踐所驗(yàn)證的行之有效的傳承方式，以法律的形式固定下來(lái)，今后將在實(shí)踐中發(fā)揮更大的作用。
推動(dòng)制修訂中醫(yī)藥地方法規(guī)
記者從國(guó)家中醫(yī)藥管理局了解到，中醫(yī)藥法施行一個(gè)月來(lái)，各地圍繞貫徹落實(shí)中醫(yī)藥法，積極加強(qiáng)了本地區(qū)中醫(yī)藥法治建設(shè)，推動(dòng)制修訂中醫(yī)藥地方性法規(guī)建設(shè)，進(jìn)一步提高了中醫(yī)藥行業(yè)依法治理的能力和水平，保證中醫(yī)藥工作沿著法治的軌道有序開(kāi)展。
截至目前，各省均已對(duì)貫徹落實(shí)中醫(yī)藥法作出了工作部署，組織開(kāi)展了形式多樣的學(xué)習(xí)宣傳貫徹活動(dòng)。其中，21個(gè)省已啟動(dòng)了中醫(yī)藥法學(xué)習(xí)培訓(xùn)工作，9省開(kāi)展了中醫(yī)藥法主題大型宣傳月(周)活動(dòng)，4省開(kāi)展了主題大型義診活動(dòng)。
此外，河北、山西、黑龍江、上海、江蘇、山東、河南、湖南、廣東、廣西、重慶、四川、貴州、云南、陜西、寧夏等地著手開(kāi)展了中醫(yī)藥地方條例修訂相關(guān)工作，吉林、西藏、新疆等積極推動(dòng)了中醫(yī)藥地方條例的制定工作，廣東、北京組織起草了本地區(qū)落實(shí)中醫(yī)藥法的配套制度。
作為中醫(yī)藥主管部門，國(guó)家中醫(yī)藥管理局也采取多項(xiàng)措施推動(dòng)中醫(yī)藥法貫徹落實(shí)。包括加強(qiáng)工作統(tǒng)籌部署，制定印發(fā)《學(xué)習(xí)宣傳貫徹中醫(yī)藥法工作方案》，細(xì)化學(xué)習(xí)宣傳和貫徹落實(shí)的工作措施，明確責(zé)任部門及完成時(shí)限；組織開(kāi)展學(xué)習(xí)培訓(xùn)，舉辦中醫(yī)藥法專題講座，成立普法講師團(tuán)，并起草統(tǒng)一的宣講材料，配合各地分層分級(jí)開(kāi)展培訓(xùn)。
此外，在普法宣傳方面，國(guó)家中醫(yī)藥管理局還積極協(xié)調(diào)全國(guó)人大常委會(huì)法工委、國(guó)務(wù)院法制辦，聯(lián)合編纂出版中醫(yī)藥法釋義，向各省中醫(yī)藥管理局發(fā)放了中醫(yī)藥法釋義書籍，引導(dǎo)各地正確學(xué)習(xí)和理解掌握中醫(yī)藥法，組織開(kāi)展了中醫(yī)藥法知識(shí)讀本編寫工作，根據(jù)行業(yè)普法需求，采用問(wèn)答形式，對(duì)中醫(yī)藥法的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行解讀。
公眾知曉率還“差強(qiáng)人意”
法律的生命力在于實(shí)施，法律的權(quán)威也在于實(shí)施。想讓一部法律深入人心，能發(fā)揮作用，成為行動(dòng)遵循，知道和了解這部法律的內(nèi)容顯然是首先要解決的問(wèn)題。但記者在實(shí)地采訪中發(fā)現(xiàn)，這部法律的公眾知曉率還“差強(qiáng)人意”。
7月27日下午4點(diǎn)多，北京首都兒研所，一樓大廳里交費(fèi)取藥的患者排成長(zhǎng)龍，四樓皮膚科等候看病的患者仍然有幾十名。而緊挨著皮膚科的中醫(yī)科早已經(jīng)沒(méi)有了患者。
記者敲門進(jìn)入，一位年輕女醫(yī)生正在看資料。據(jù)她向記者介紹，中醫(yī)對(duì)治療孩子消化、呼吸方面的疾病，有著很好的療效，甚至有著西醫(yī)不可替代的作用，很多情況下，即便看了西醫(yī)，最后開(kāi)的也是中成藥。被問(wèn)及對(duì)7月1日起開(kāi)始施行的中醫(yī)藥法有何看法，這位女醫(yī)生坦言自己尚不知曉有這部法律，但是她也希望能夠借此機(jī)會(huì)加大宣傳力度。
記者又隨機(jī)在兒研所、廣安門中醫(yī)院等地問(wèn)了一些前來(lái)就診的患者，是否知道有一部中醫(yī)藥法7月1日起開(kāi)始施行，結(jié)果也并不理想，被問(wèn)到的人基本不了解。
“我感覺(jué)還是應(yīng)該多宣傳。不但要在醫(yī)院里宣傳，也要在社會(huì)上宣傳；不但在中醫(yī)藥界宣傳，也要讓搞西醫(yī)的同行了解，更應(yīng)該在病人、老百姓中進(jìn)行宣傳。”李昆城說(shuō)，法律最終的目的不僅是為中醫(yī)發(fā)展保駕護(hù)航，更要給老百姓帶來(lái)好處，希望中醫(yī)藥法能最大范圍普及開(kāi)來(lái)，真正走到老百姓中間。（本報(bào)記者 朱寧寧）
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