退休人員參加醫(yī)保或?qū)⒗U費

　　財政部部長樓繼偉近日發(fā)表署名文章提出：“將建立合理分擔、可持續(xù)的醫(yī)保籌資機制，研究實行職工醫(yī)保退休人員繳費政策”。專家分析，老齡化社會已經(jīng)到來，我國多個統(tǒng)籌地區(qū)的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保資金壓力較大，當前的退休人員醫(yī)保政策不具有可持續(xù)性。但是，“職工醫(yī)保退休人員繳費政策”進入立法還有待時日，尚需逐層推進。

　　多地醫(yī)保資金收不抵支

　　2016年最新一期《求是》雜志發(fā)表財政部部長樓繼偉的署名文章中，明確提及，研究實行職工醫(yī)保退休人員繳費政策，建立與籌資水平相適應的醫(yī)保待遇調(diào)整機制。上海財經(jīng)大學公共政策與治理研究院副院長鄭春榮說，這意味著，退休人員或許仍須繳納職工醫(yī)保，我國退休人員過去一直享有的優(yōu)惠政策將不再存在。

　　資料顯示，現(xiàn)行規(guī)定制度的初衷，是社會醫(yī)療保險要體現(xiàn)互助共濟。退休職工一般患病較多，而退休后收入低醫(yī)療負擔較重，考慮到退休人員在以前的工作期間，已經(jīng)為社會做出了貢獻因而不需繳費。鄭春榮表示，當前我國的政策法規(guī)規(guī)定，退休人員有兩大優(yōu)惠政策。一是個人不繳費，個人醫(yī)保賬戶由醫(yī)保局支付款項；二是個人承擔醫(yī)療費的比重比較低。

　　但是，我國老齡化社會已經(jīng)到來，醫(yī)療費用持續(xù)上漲。從1991年到2013年，我國人均醫(yī)療費用年均增長17.49%，醫(yī)保基金入不敷出趨勢已相當明顯。截至2013年，我國已有225個統(tǒng)籌地區(qū)的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保資金出現(xiàn)收不抵支，占全國城鎮(zhèn)職工統(tǒng)籌地區(qū)的比例高達32%。

　　鄭春榮認為，醫(yī)保費用全部讓在崗職工和財政承擔不具有可持續(xù)性。因為我國進入老齡化高峰期后，退休人員不繳費，但又享受了比較高的醫(yī)療報銷比例，最終財政負擔落在在崗職工和財政身上，從長期來講，這樣的醫(yī)保制度是不具有可持續(xù)性的。

　　最終實施需修改法律

　　如果退休后醫(yī)保還要繳費，是否與社保的基本概念相悖？鄭春榮認為，真正操作中，需要對現(xiàn)行法律進行修改，要對職工醫(yī)保雙軌制是否已完全取消、怎樣建立動態(tài)評估機制等統(tǒng)籌考量。最重要的是要修改社會保險法，要用法律形式明確退休人員的繳費義務；同時，還是要對退休人員實施一定的傾斜，畢竟退休人員的收入比在職人員要低一些。

　　據(jù)中央財經(jīng)大學社會保障研究中心主任褚福靈介紹，國外常見做法是退休人員和養(yǎng)老基金等其他社會團體共同承擔繳費義務，從而減輕財政和退休人員的共同壓力，來解決老齡化沖擊。

　　因此，褚福靈建議，退休人員繳一部分，養(yǎng)老保險基金也繳一部分。而養(yǎng)老保險基金不是給退休人員錢，而是作為一個個體也來繳費。另外，還需規(guī)范現(xiàn)有的繳費年限，由此達到醫(yī)?；鸬氖罩胶?。

來源：北京晚報

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