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2019年,國家發(fā)展改革委等部門印發(fā)《區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)試點(diǎn)工作方案》。5年來,我國已有125個(gè)國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目落地實(shí)施,1400余項(xiàng)診療技術(shù)在受援省份得到應(yīng)用,跨省、跨區(qū)域就醫(yī)明顯減少,為實(shí)現(xiàn)“看大病在本省解決”目標(biāo)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
早上7時(shí)11分,G485次列車經(jīng)停北京西站,常曉峰又如往常般登車。42分鐘后,列車到達(dá)保定東站,新一周的工作即將開始。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院是第三批國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目之一,作為醫(yī)院腫瘤外科副主任,常曉峰已習(xí)慣了每周坐高鐵往返于京冀之間。
隨著國家區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目建設(shè)加快推進(jìn),越來越多的大城市專家開啟了“雙城”模式。他們到來后,人們的就醫(yī)體驗(yàn)有哪些新變化?
推動(dòng)就近就醫(yī),減輕患者負(fù)擔(dān)
近日,身患馬凡綜合征的河南虞城縣王女士,被診斷為主動(dòng)脈弓動(dòng)脈瘤,生命危在旦夕,必須立即手術(shù)。危急時(shí)刻,她將希望寄托于國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目——阜外華中心血管病醫(yī)院。專家團(tuán)隊(duì)與罕見兇險(xiǎn)的疾病展開了一場驚心動(dòng)魄的較量,患者各項(xiàng)生命體征漸趨平穩(wěn),目前已經(jīng)康復(fù)出院。
“全國人民上協(xié)和”“千里迢迢去看病”曾是很多群眾看病就醫(yī)的真實(shí)寫照。長期以來,在醫(yī)療資源薄弱的地區(qū),患者外出就醫(yī)現(xiàn)象較為突出,增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在家門口就能治好病,成為很多群眾的期盼。
建設(shè)國家區(qū)域醫(yī)療中心,是我國為促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局作出的重大決策部署,也是減少患者跨區(qū)域就醫(yī)、減輕患者負(fù)擔(dān)的民生舉措。
從2019年至今,我國已累計(jì)發(fā)布5批國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目名單。先后在北京、上海、廣州等醫(yī)療資源富集地區(qū),遴選了89家高水平醫(yī)院作為輸出醫(yī)院,到醫(yī)療資源相對(duì)薄弱的地區(qū)開展國家區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目建設(shè),推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向群眾身邊延伸。
國家區(qū)域醫(yī)療中心圍繞重點(diǎn)疾病和薄弱地區(qū),有針對(duì)性地補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)、提質(zhì)量,加快形成區(qū)域醫(yī)療服務(wù)“高地”,最大限度減少異地就醫(yī),讓更多患者就近得到“國家隊(duì)”水平的醫(yī)療服務(wù)。其主要目標(biāo)是,醫(yī)療資源相對(duì)薄弱地區(qū)的重點(diǎn)病種治療水平與全國先進(jìn)水平的差距顯著縮小,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局取得明顯成效。
國家發(fā)展改革委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,截至目前,125個(gè)國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目已納入中央預(yù)算內(nèi)投資項(xiàng)目儲(chǔ)備庫,如期完成全國規(guī)劃布局,全面覆蓋醫(yī)療資源薄弱、跨省就醫(yī)流出集中區(qū)域,中西部地區(qū)項(xiàng)目占比超過75%。在各部門、地方和醫(yī)院共同努力下,腫瘤、心血管、神經(jīng)、呼吸、婦產(chǎn)、兒科、中醫(yī)、創(chuàng)傷、精神等領(lǐng)域疑難復(fù)雜疾病診療同質(zhì)化水平穩(wěn)步提升,在減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)、減少跨省看大病往來奔波方面取得扎實(shí)成效。
優(yōu)質(zhì)資源下沉,看病更加便捷
“做夢(mèng)也想不到,家門口就有國家級(jí)專家團(tuán)隊(duì),今后看病不用千里奔波了!”不久前,33歲的黃女士因身體不適,來到北京大學(xué)第一醫(yī)院寧夏婦女兒童醫(yī)院就診。醫(yī)生診斷發(fā)現(xiàn),她除了患有子宮內(nèi)膜癌、直腸癌,還合并肝功能異常、肺部感染等,病情非常復(fù)雜。為此,專家多次聯(lián)合會(huì)診,共商手術(shù)方案,并邀請(qǐng)北京頂尖專家團(tuán)隊(duì)赴寧,共同為黃女士實(shí)施手術(shù)。通過腹腔鏡技術(shù),黃女士順利接受腫瘤切除術(shù),不僅提高了遠(yuǎn)期生活質(zhì)量,也節(jié)省了治療費(fèi)用。
2022年8月,北京大學(xué)第一醫(yī)院會(huì)同地方政府以寧夏回族自治區(qū)婦幼保健院為依托,推進(jìn)北京大學(xué)第一醫(yī)院寧夏婦女兒童醫(yī)院建設(shè)。兩年來,該院門診患者、住院患者數(shù)量以及高難度手術(shù)占比均大幅增長。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,為寧夏及周邊地區(qū)患者帶來極大便利。
“你們把北京的專家請(qǐng)到鄭州了,真中!”兩年前,河南鄭州的趙女士經(jīng)歷了一場車禍,髖關(guān)節(jié)一直疼痛,懷疑股骨頭壞死。她想去北京積水潭醫(yī)院看病,但未能成行。近日,聽說鄭州市中心醫(yī)院也有北京積水潭醫(yī)院的專家出診,她立即預(yù)約了專家號(hào)。經(jīng)過專家診斷,病情并無大礙,她心里的一塊石頭終于落了地。
2023年,河南省人民政府、北京積水潭醫(yī)院、鄭州市中心醫(yī)院簽署協(xié)議,后兩者依托已規(guī)劃建設(shè)的鄭州市中心醫(yī)院高新院區(qū)項(xiàng)目,在創(chuàng)傷骨科預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)、教學(xué)、科研等方面開展合作,共建國家區(qū)域醫(yī)療中心。
“家門口就有名醫(yī)了”“疑難病不用跑遠(yuǎn)路”……這是老百姓的真實(shí)感受。隨著優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,越來越多的疑難重癥患者在省內(nèi)就能得到及時(shí)有效救治,群眾看病就醫(yī)更加便捷。
變“輸血”為“造血”,為當(dāng)?shù)嘏囵B(yǎng)人才
來自山東的兒童小齊罹患慢性活動(dòng)性EB病毒感染3年多,曾輾轉(zhuǎn)奔波于多家醫(yī)院治療。醫(yī)生建議,只有盡早接受干細(xì)胞移植才可能爭取一線生機(jī)。不久前,在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院,小齊順利入倉接受移植。
2021年,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院干細(xì)胞移植科整體落戶首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院,共設(shè)置16間百級(jí)移植倉,4間千級(jí)移植倉,成為我國北方最大、保定首家兒童造血干細(xì)胞移植中心。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院干細(xì)胞移植科主任秦茂權(quán)與團(tuán)隊(duì)長期駐扎保定,和當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員共同開展造血干細(xì)胞移植工作。截至目前,已成功為300多名患兒實(shí)施干細(xì)胞移植,移植成功率超95%,居于國際領(lǐng)先水平。
截至今年7月底,先后有400多位北京專家來到首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院,開展8000余臺(tái)手術(shù),會(huì)診疑難病例1萬余例,把先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)、管理理念、人才品牌等優(yōu)勢(shì)資源深度下沉到這里,變“輸血”為“造血”,為當(dāng)?shù)卮蛟炝艘恢Р蛔叩尼t(yī)護(hù)隊(duì)伍。
開展國家區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目建設(shè),重點(diǎn)是培養(yǎng)醫(yī)療人才隊(duì)伍,提高區(qū)域內(nèi)整體醫(yī)療水平。例如,北京積水潭醫(yī)院貴州醫(yī)院與省內(nèi)127家醫(yī)院建立骨科聯(lián)盟,接收基層醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí);首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院河北醫(yī)院牽頭成立神經(jīng)疾病??坡?lián)盟,把更多經(jīng)驗(yàn)分享給基層醫(yī)生;北京中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)蒙古醫(yī)院成立國家岐黃學(xué)者、首都國醫(yī)名師、首都名中醫(yī)傳承工作室,充分發(fā)揮名老中醫(yī)的傳幫帶作用……國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目的“種子”作用日益凸顯,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不斷均衡布局、落地生根。
國家衛(wèi)生健康委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目在價(jià)格、用藥、人才等方面推行更為靈活的政策,為建立調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度探路子、摸經(jīng)驗(yàn)。下一步,將明確國家區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目醫(yī)院的管理體制、運(yùn)行機(jī)制和績效考核評(píng)價(jià)機(jī)制,確保優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源能夠引得進(jìn)、留得住、用得好。(記者 白劍峰)
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