1.8億、799億、95%……透過數(shù)據(jù)看城鄉(xiāng)居民醫(yī)?!昂鹆俊?/b>


中國產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)信息網(wǎng)   時(shí)間:2024-03-28





  記者從國家醫(yī)保局了解到,近期,全國大部分地區(qū)已經(jīng)完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用集中征繳工作,基本醫(yī)保參保覆蓋面穩(wěn)定在95%以上。2023年,我國城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人380元,和2003年“新農(nóng)合”建立時(shí)每人10元的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相比增長(zhǎng)了370元。當(dāng)前的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是否合理?醫(yī)保報(bào)銷的“含金量”究竟如何?


  保障“擴(kuò)圍”3088種藥品進(jìn)醫(yī)保目錄


  從藥品領(lǐng)域來說,“新農(nóng)合”建立初期,參保人能報(bào)銷的藥品只有300余種,治療癌癥、罕見病等的用藥幾乎不能報(bào)銷。目前,我國醫(yī)保藥品目錄內(nèi)包含藥品已達(dá)3088種,其中,包含74種腫瘤靶向藥、80余種罕見病用藥。特別是許多新藥、好藥在國內(nèi)上市后不久就可以按規(guī)定納入醫(yī)保目錄。


  住院費(fèi)用報(bào)銷比例升至約70%


  從報(bào)銷比例來說,我國居民醫(yī)保在政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報(bào)銷比例,從“新農(nóng)合”制度建立之初的30%—40%左右,提高至目前的70%左右。高血壓、糖尿病門診用藥保障機(jī)制從無到有,幫助約1.8億患者減輕用藥負(fù)擔(dān)799億元。


  從10元到640元 財(cái)政補(bǔ)助大幅上調(diào)


  與此同時(shí),各級(jí)財(cái)政對(duì)居民參保的補(bǔ)助也進(jìn)行了大幅上調(diào)。


  國家醫(yī)保局規(guī)財(cái)法規(guī)司副司長(zhǎng)趙欣表示,2003年各級(jí)財(cái)政對(duì)“新農(nóng)合”參保群眾人均補(bǔ)助10元,到目前人均補(bǔ)助640元。對(duì)困難人員,比如低保特困人員,各級(jí)財(cái)政還對(duì)個(gè)人繳費(fèi)部分以全額或者定額的補(bǔ)助,來減輕這部分群眾的繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。


  村民因特殊原因未參保僅是個(gè)例


  為深入了解農(nóng)村地區(qū)參保情況,國家醫(yī)保局近期派人赴內(nèi)蒙古、黑龍江、河南等8個(gè)省份中基礎(chǔ)相對(duì)較弱的8個(gè)村開展參保工作蹲點(diǎn)調(diào)研。結(jié)果顯示,村民因特殊原因未參保的僅是個(gè)例。


  城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 “含金量”如何?


  國家醫(yī)保局統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,2022年,我國居民平均每人到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診6次,平均每6個(gè)人中就有1個(gè)人一年住一次醫(yī)院。參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,可以為患者減輕多少負(fù)擔(dān)?


  湖北五峰:住院報(bào)銷七成 防范因病致貧


  湖北五峰土家族自治縣仁和坪鎮(zhèn)大檀樹村村民羅曉霞,2023年下半年接受了一次上頜骨囊腫切除手術(shù),總共花費(fèi)9700多元,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報(bào)銷比例達(dá)到70%以上,個(gè)人支付了3000多元。而在做手術(shù)的前兩年,羅曉霞一度斷繳了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。


  羅曉霞的情況并非個(gè)例,為了防范城鄉(xiāng)居民因病致貧、因病返貧,當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門通過短信、電話等方式發(fā)布繳費(fèi)通知和醫(yī)保政策介紹。羅曉霞主動(dòng)續(xù)繳了2023年度的居民醫(yī)保參保費(fèi)用,沒想到當(dāng)年就派上了用場(chǎng)。


  山西太原:補(bǔ)繳醫(yī)保 門診即參即享 住院30天等待期


  家住山西太原市杏花嶺區(qū)淖馬村村民趙嬌,原本一家五口人中只有兩人繳納了醫(yī)保。前不久,未參保的年僅3歲的小兒子患肺炎住院,一次就花費(fèi)了8000多元。之后,趙嬌從社區(qū)了解到醫(yī)保補(bǔ)繳政策,補(bǔ)繳了未參保家人的醫(yī)保費(fèi)用。


  轉(zhuǎn)自:央視網(wǎng)

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