群眾就醫(yī)更便捷 各地延時(shí)門(mén)診開(kāi)設(shè)情況如何?


中國(guó)產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)信息網(wǎng)   時(shí)間:2023-11-19





  國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳8月印發(fā)《基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措》,提出延長(zhǎng)城市社區(qū)門(mén)診服務(wù)時(shí)間,要求在無(wú)急診服務(wù)且診療量較大的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行工作日門(mén)診延時(shí)服務(wù)1至3小時(shí),或酌情在節(jié)假日、周六周日等增加門(mén)診服務(wù)時(shí)間,方便社區(qū)居民尤其是上班、上學(xué)等人群在家門(mén)口就近獲得基本醫(yī)療、慢病配藥、家醫(yī)簽約、健康咨詢等服務(wù)。


  延時(shí)門(mén)診讓群眾在就診時(shí)間上有了更多選擇,同時(shí)也給醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出了新的要求。各地延時(shí)門(mén)診開(kāi)設(shè)情況如何?記者進(jìn)行了采訪。


  延長(zhǎng)服務(wù)時(shí)間,群眾就醫(yī)更便捷


  晚上7點(diǎn)多,北京市朝陽(yáng)區(qū)高碑店社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心燈火通明,有七八位患者正在等候叫號(hào)就診。市民楊先生帶11歲的女兒放學(xué)后來(lái)接種疫苗,他告訴記者,“延時(shí)門(mén)診方便了社區(qū)居民,特別是解決了上班職工和學(xué)生白天沒(méi)時(shí)間的問(wèn)題。”


  在高碑店社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,開(kāi)設(shè)延時(shí)服務(wù)的主要是全科門(mén)診,開(kāi)放時(shí)間為17時(shí)到20時(shí),主要安排中級(jí)以上職稱(chēng)的醫(yī)生值守。高碑店社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任王輝告訴記者,他們這家衛(wèi)生服務(wù)中心較早開(kāi)設(shè)了延時(shí)門(mén)診,基本能滿足附近居民的就醫(yī)需求。


  2023年,北京市衛(wèi)生健康委開(kāi)展了延長(zhǎng)服務(wù)時(shí)間專(zhuān)項(xiàng)提升行動(dòng),全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作日延時(shí)服務(wù)至20時(shí),周末正常開(kāi)診。專(zhuān)項(xiàng)提升行動(dòng)還鼓勵(lì)有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展夜間值守,提供24小時(shí)服務(wù)。截至8月底,北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)延時(shí)服務(wù)已接診患者421萬(wàn)人次。


  近年來(lái),全國(guó)多個(gè)城市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相繼開(kāi)設(shè)了夜間門(mén)診。上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供工作日午間門(mén)診和晚間門(mén)診服務(wù),并開(kāi)設(shè)雙休日門(mén)診。廣東省深圳市將“完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”列為十大民生實(shí)事之一,要求至少200家社區(qū)健康服務(wù)中心開(kāi)放門(mén)診延時(shí)服務(wù)至晚上9點(diǎn)。深圳如今已有800多家社區(qū)健康服務(wù)中心開(kāi)放夜診服務(wù),平均延時(shí)服務(wù)2小時(shí)。目前,夜診服務(wù)已占社區(qū)健康服務(wù)中心總診療人次的近20%。


  不只是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,一些綜合醫(yī)院也開(kāi)設(shè)了延時(shí)服務(wù)。在重慶市渝北區(qū),61歲的王阿姨患有糖尿病,需要長(zhǎng)期服用慢病藥物。由于腿腳不便,王阿姨只有等子女休息時(shí)才能來(lái)就診??稍龋优掳嗷丶伊?,不少醫(yī)院門(mén)診也關(guān)門(mén)了,而周末門(mén)診病人也不少,每次就診王阿姨和子女都很是頭疼。


  聽(tīng)說(shuō)重慶市渝北區(qū)人民醫(yī)院開(kāi)設(shè)延時(shí)門(mén)診,抱著試一試的心態(tài),王阿姨晚上7點(diǎn)多來(lái)到醫(yī)院就診。“門(mén)診醫(yī)護(hù)人員都在,相比白天忙碌的醫(yī)院,延時(shí)門(mén)診患者不多,從掛號(hào)、檢查到繳費(fèi),半個(gè)小時(shí)就能搞定,真的很方便?!蓖醢⒁绦χf(shuō)。


  據(jù)了解,渝北區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)陸續(xù)開(kāi)展延時(shí)門(mén)診服務(wù),探索開(kāi)設(shè)彈性門(mén)診,通過(guò)午間、夜間、周末和節(jié)假日門(mén)診,實(shí)現(xiàn)錯(cuò)峰就診,讓群眾就醫(yī)更便捷。目前渝北區(qū)內(nèi)共有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)24家,其中22家開(kāi)展了延時(shí)門(mén)診服務(wù)。


  按需調(diào)整配套服務(wù),體現(xiàn)延時(shí)服務(wù)價(jià)值


  在渝北區(qū)婦幼保健院夜間門(mén)診等候區(qū),聚集了帶孩子來(lái)看病的“寶爸”“寶媽”?!耙归g門(mén)診工作時(shí)間為每日17時(shí)30分到次日8時(shí)?!庇灞眳^(qū)婦幼保健院院長(zhǎng)易黔琳說(shuō),自夜間門(mén)診推出以來(lái),就診人數(shù)逐步增加,目前每日夜間門(mén)診量達(dá)到70人次。


  一般來(lái)說(shuō),對(duì)就診時(shí)間有特別需求的患者大多是老人和兒童,尤其是兒童,不僅需要看診,還需要很多診后醫(yī)療服務(wù)。在重慶市沙坪壩區(qū),童家橋社區(qū)醫(yī)院兒科針對(duì)患兒需求,不僅提供延時(shí)服務(wù),還在門(mén)診設(shè)立輸液、霧化等治療區(qū)域,根據(jù)患兒就診及治療時(shí)間延長(zhǎng)夜間門(mén)診時(shí)間,極大方便了患兒和家長(zhǎng)看病陪診。


  開(kāi)設(shè)延時(shí)門(mén)診,重視患者的實(shí)際需求十分必要?!爸挥姓{(diào)研患者對(duì)延時(shí)門(mén)診的服務(wù)項(xiàng)目需求,并據(jù)此安排調(diào)整,才能真正滿足群眾需求,體現(xiàn)延時(shí)服務(wù)的價(jià)值?!北本┦谐?yáng)區(qū)太陽(yáng)宮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)科主任司玲說(shuō)。


  在太陽(yáng)宮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,全科、護(hù)理、檢驗(yàn)科等長(zhǎng)期以來(lái)一直有延時(shí)服務(wù)。今年9月份,又新開(kāi)設(shè)了中醫(yī)、康復(fù)和口腔科的延時(shí)門(mén)診?!爸嗅t(yī)、康復(fù)科等延時(shí)門(mén)診,可以為上班職工容易出現(xiàn)的頸肩腰腿痛的健康問(wèn)題,提供針灸、推拿、艾灸、理療等服務(wù),方便群眾在下班后享受到與日間門(mén)診同樣的醫(yī)療服務(wù)?!彼玖岜硎?。


  “延時(shí)門(mén)診服務(wù)項(xiàng)目并非一成不變。”渝北區(qū)人民醫(yī)院是一家區(qū)域性三甲醫(yī)院,醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)滕苗說(shuō),考慮到本院患者人群特點(diǎn),醫(yī)院下午延時(shí)服務(wù)科室為兒科、內(nèi)分泌科、心血管內(nèi)科,主要服務(wù)對(duì)象為“一老一小”群體。后續(xù)將根據(jù)患者就醫(yī)情況以及醫(yī)院工作實(shí)際情況,對(duì)延時(shí)門(mén)診的服務(wù)時(shí)間,以及開(kāi)診科室進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。


  在延時(shí)門(mén)診時(shí)段就診,如果需要做相關(guān)檢查,會(huì)不會(huì)因?yàn)橐呀?jīng)是下班時(shí)間而吃“閉門(mén)羹”?在記者走訪的醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,延時(shí)門(mén)診掛號(hào)、收費(fèi)、相關(guān)檢查都有一定保障,不收取額外費(fèi)用。一些輔助科室,如醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、心電超聲、藥房等,工作時(shí)間也與所有門(mén)診同時(shí)段延時(shí),以保障患者正常就診。


  “為優(yōu)化延時(shí)門(mén)診就醫(yī)體驗(yàn),我們還暢通多渠道掛號(hào)通道?!彪缯f(shuō),醫(yī)院延時(shí)門(mén)診服務(wù)支持公眾號(hào)、醫(yī)院收費(fèi)窗口、自助一體機(jī)等多種預(yù)約方式掛號(hào),且所有方式都可以使用醫(yī)保移動(dòng)支付。


  科學(xué)合理配置資源,讓延時(shí)門(mén)診持續(xù)運(yùn)行


  延時(shí)門(mén)診看上去只是將門(mén)診時(shí)間延長(zhǎng)幾個(gè)小時(shí),但背后是醫(yī)務(wù)工作者的辛苦付出,也需要進(jìn)一步整合和優(yōu)化醫(yī)療資源,考驗(yàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平。


  “延時(shí)門(mén)診成為一項(xiàng)常態(tài)化服務(wù)后,要求醫(yī)院配置資源更科學(xué)?!彪缣寡浴Mㄟ^(guò)這段時(shí)間的數(shù)據(jù)匯總,醫(yī)院需要考慮動(dòng)態(tài)調(diào)整出診單元及人數(shù)。比如,某專(zhuān)科等候的病人超過(guò)20人次,就臨時(shí)增設(shè)延時(shí)門(mén)診來(lái)進(jìn)行分流。需求少的科室,也會(huì)調(diào)少配置,以提升人員在崗效率。


  “我們基本上每個(gè)人每周會(huì)輪值兩到三次延時(shí)門(mén)診。因?yàn)樯鐓^(qū)全科醫(yī)生負(fù)責(zé)的轄區(qū)內(nèi)群眾較多,基本公共服務(wù)也不能落下,人手比較緊張,忙起來(lái)常常顧不上休息。但大家毫無(wú)怨言,希望能給群眾帶來(lái)更好的健康服務(wù)。”高碑店社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生劉玉江說(shuō)。


  開(kāi)展延時(shí)門(mén)診,需要完善配套調(diào)休、晉升等激勵(lì)政策。記者了解到,為合理規(guī)劃延時(shí)門(mén)診服務(wù),不少基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)都制定了激勵(lì)補(bǔ)償機(jī)制,對(duì)參加延時(shí)服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員提供適當(dāng)績(jī)效補(bǔ)貼,在職稱(chēng)晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)等方面給予一定優(yōu)先,以激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的工作熱情。滕苗介紹,目前,渝北區(qū)人民醫(yī)院的延時(shí)門(mén)診由醫(yī)院門(mén)診部統(tǒng)一協(xié)調(diào),將延時(shí)門(mén)診出診納入工作量考核,給予一定的績(jī)效傾斜,對(duì)參與延時(shí)服務(wù)的工作人員給予必要的補(bǔ)休、輪休補(bǔ)償。未來(lái),還將進(jìn)一步加大獎(jiǎng)勵(lì)力度。


  記者在采訪中發(fā)現(xiàn),延時(shí)門(mén)診有效提升了群眾就診體驗(yàn)感和滿意度,但也要避免“為了開(kāi)而開(kāi)”。例如,綜合醫(yī)院急診服務(wù)開(kāi)展比較全面,延時(shí)服務(wù)與急診服務(wù)可以科學(xué)匹配設(shè)置。


  專(zhuān)家表示,開(kāi)設(shè)延時(shí)門(mén)診還需進(jìn)一步豐富和細(xì)化相關(guān)措施。比如,在廣泛開(kāi)展調(diào)研的基礎(chǔ)上,可進(jìn)一步確定延時(shí)門(mén)診適合在哪些層級(jí)的醫(yī)院、哪哪些科室開(kāi)展,對(duì)延時(shí)門(mén)診與日常工作交叉的領(lǐng)域做好規(guī)范和規(guī)定。同時(shí),完善勞動(dòng)保障、調(diào)休、晉升等政策機(jī)制,保障醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,從而讓延時(shí)門(mén)診真正發(fā)揮效用并持續(xù)運(yùn)行。(記者 楊彥帆 王欣悅)


  轉(zhuǎn)自:人民日?qǐng)?bào)

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