《關(guān)于對(duì)新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類(lèi)乙管”的總體方案》解讀問(wèn)答

　　一、《總體方案》出臺(tái)的背景是什么？

　　新型冠狀病毒感染疫情發(fā)生以來(lái)，以習(xí)近平同志為核心的黨中央高度重視疫情防控，全面加強(qiáng)對(duì)防控工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)持人民至上、生命至上，因時(shí)因勢(shì)動(dòng)態(tài)優(yōu)化調(diào)整防控措施，不斷提高科學(xué)精準(zhǔn)防控水平，經(jīng)受住了全球疫情的多輪沖擊，成功避免了致病力相對(duì)較強(qiáng)的原始株、德?tīng)査儺愔甑仍谖覈?guó)的廣泛流行，極大減少了重癥和死亡，也為疫苗、藥物的研發(fā)應(yīng)用以及醫(yī)療等資源的準(zhǔn)備贏得了寶貴的時(shí)間。我國(guó)疫情流行和病亡數(shù)保持在全球最低水平，人民健康水平穩(wěn)步提升，統(tǒng)籌經(jīng)濟(jì)發(fā)展和疫情防控取得世界上最好的成果。

　　當(dāng)前，國(guó)內(nèi)外專家普遍認(rèn)為新冠病毒變異大方向是更低致病性、更趨向于上呼吸道感染和更短潛伏期。奧密克戎變異株成為全球流行優(yōu)勢(shì)毒株，雖然感染人數(shù)多，但致病力較早期明顯下降，所致疾病將逐步演化為一種常見(jiàn)的呼吸道傳染病。綜合考慮病毒特點(diǎn)、疫情形勢(shì)、疫苗接種、醫(yī)療資源準(zhǔn)備和防控經(jīng)驗(yàn)等因素，我國(guó)已具備將新型冠狀病毒感染由“乙類(lèi)甲管”調(diào)整為“乙類(lèi)乙管”的基本條件。我國(guó)新型冠狀病毒感染疫情防控面臨新形勢(shì)新任務(wù)，防控工作進(jìn)入新階段。

　　二、《總體方案》中為何將“新冠肺炎”更名為“新型冠狀病毒感染”？出于哪些考慮？

　　2020年1月20日，經(jīng)報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布公告，將新型冠狀病毒肺炎（簡(jiǎn)稱“新冠肺炎”）納入《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的乙類(lèi)傳染病，并采取甲類(lèi)傳染病的預(yù)防、控制措施。當(dāng)時(shí)命名為“新冠肺炎”，主要考慮疫情初期病例大部分有肺炎表現(xiàn)。隨著奧密克戎變異株成為主要流行株以后，致病力減弱，僅有極少數(shù)病例有肺炎表現(xiàn)。考慮到肺炎僅反映了病毒感染后較為嚴(yán)重的患病狀況，不能概括所有感染者臨床特征，將“新冠肺炎”更名為“新型冠狀病毒感染”，更加符合目前的疾病特征和危害。

　　三、《總體方案》對(duì)“乙類(lèi)乙管”實(shí)施的時(shí)間進(jìn)度安排是什么？如何平穩(wěn)有序過(guò)渡？實(shí)施“乙類(lèi)乙管”后的工作目標(biāo)將做怎樣的調(diào)整？

　　《總體方案》明確指出，2023年1月8日起，對(duì)新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類(lèi)乙管”。依據(jù)傳染病防治法，對(duì)新冠病毒感染者不再實(shí)行隔離措施，不再判定密切接觸者；不再劃定高低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)；對(duì)新冠病毒感染者實(shí)施分級(jí)分類(lèi)收治并適時(shí)調(diào)整醫(yī)療保障政策；檢測(cè)策略調(diào)整為“愿檢盡檢”；調(diào)整疫情信息發(fā)布頻次和內(nèi)容。依據(jù)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法，不再對(duì)入境人員和貨物等采取檢疫傳染病管理措施。

　　各地各部門(mén)要以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，充分發(fā)揮制度優(yōu)勢(shì)，堅(jiān)持人民至上、生命至上，堅(jiān)持科學(xué)防治、精準(zhǔn)施策，完善應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備，調(diào)整防控措施，統(tǒng)一規(guī)則、分類(lèi)指導(dǎo)、防范風(fēng)險(xiǎn)，確保平穩(wěn)有序?qū)嵤耙翌?lèi)乙管”。實(shí)施“乙類(lèi)乙管”后，防控工作目標(biāo)要圍繞“保健康、防重癥”，采取相應(yīng)措施，最大程度保護(hù)人民群眾生命安全和身體健康，最大限度減少疫情對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的影響。

　　四、新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類(lèi)乙管”后，主要有哪些應(yīng)對(duì)措施？

　　一是進(jìn)一步提高老年人新冠病毒疫苗接種率，在重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群中推動(dòng)開(kāi)展第二劑次加強(qiáng)免疫接種。二是做好新型冠狀病毒感染治療相關(guān)藥品和檢測(cè)試劑準(zhǔn)備，滿足患者用藥和檢測(cè)需求。三是加大醫(yī)療資源建設(shè)投入，重點(diǎn)做好住院床位和重癥床位準(zhǔn)備。四是調(diào)整人群檢測(cè)策略，社區(qū)居民根據(jù)需要“愿檢盡檢”，不再開(kāi)展全員核酸篩查。五是根據(jù)疾病嚴(yán)重程度，分級(jí)分類(lèi)救治患者。六是做好社區(qū)重點(diǎn)人群健康調(diào)查和分級(jí)服務(wù)，摸清轄區(qū)65歲及以上老年人合并相關(guān)基礎(chǔ)疾病和疫苗接種情況，提供分類(lèi)分級(jí)健康服務(wù)。七是強(qiáng)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、學(xué)校、學(xué)前教育機(jī)構(gòu)、大型企業(yè)等重點(diǎn)機(jī)構(gòu)防控，嚴(yán)防場(chǎng)所內(nèi)聚集性疫情風(fēng)險(xiǎn)。八是加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)疫情防控，為農(nóng)村老年人、基礎(chǔ)疾病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群提供就醫(yī)保障。九是強(qiáng)化疫情監(jiān)測(cè)與應(yīng)對(duì)，研判疫情發(fā)展態(tài)勢(shì)，依法動(dòng)態(tài)采取適當(dāng)?shù)南拗凭奂曰顒?dòng)和人員流動(dòng)等措施壓制疫情高峰。十是倡導(dǎo)堅(jiān)持個(gè)人防護(hù)措施，落實(shí)每個(gè)人都是自己健康第一責(zé)任人的理念。十一是做好信息公布和宣傳教育，全面客觀宣傳解讀將新型冠狀病毒感染從“乙類(lèi)甲管”調(diào)整為“乙類(lèi)乙管”的目的和科學(xué)依據(jù)。十二是優(yōu)化中外人員往來(lái)管理，來(lái)華人員在行前48小時(shí)進(jìn)行核酸檢測(cè)，取消入境后全員核酸檢測(cè)和集中隔離，取消“五個(gè)一”及客座率限制等國(guó)際客運(yùn)航班數(shù)量管控措施。

　　五、《總體方案》對(duì)進(jìn)一步推動(dòng)老年人新冠病毒疫苗接種是如何安排的？

　　疫苗接種是疫情防控的重要措施之一，是預(yù)防重癥、減少死亡的有效手段。從個(gè)體上看，可以有效保障老年人群的身體健康和生命安全；從全社會(huì)看，可有效減少發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生資源擠兌的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)新型冠狀病毒感染實(shí)行“乙類(lèi)乙管”后，老年人等高風(fēng)險(xiǎn)人群持續(xù)面臨被感染的風(fēng)險(xiǎn)，《總體方案》對(duì)接種工作再次作出部署，要求進(jìn)一步加強(qiáng)組織動(dòng)員力度，科學(xué)評(píng)估接種禁忌，加快提高疫苗加強(qiáng)免疫接種覆蓋率，特別是老年人群覆蓋率。

　　六、在加強(qiáng)免疫接種時(shí)，對(duì)疫苗選擇和時(shí)間間隔有什么要求？

　　目前所有批準(zhǔn)附條件上市的或緊急使用的13種疫苗都可用于第二劑次加強(qiáng)免疫，包括新增緊急使用的4種疫苗，優(yōu)先推薦序貫加強(qiáng)免疫，或含奧密克戎毒株或?qū)W密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗。各地將按照國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制部署，周密組織實(shí)施，優(yōu)化服務(wù)形式，繼續(xù)做好老年人新冠病毒疫苗接種工作。感染高風(fēng)險(xiǎn)人群、60歲及以上老年人群、具有較嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病的人群和免疫力低下的人群，在完成第一劑次加強(qiáng)免疫接種滿6個(gè)月后，可進(jìn)行第二劑次加強(qiáng)免疫接種。

　　七、各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)如何做好新型冠狀病毒感染相關(guān)治療藥品和檢測(cè)試劑準(zhǔn)備工作？如何提高藥品和抗原檢測(cè)試劑的可及性？

　　新型冠狀病毒感染相關(guān)藥品在治療過(guò)程中不可或缺，是醫(yī)療救治的重要保障。為做好新型冠狀病毒感染相關(guān)治療藥品和檢測(cè)試劑的準(zhǔn)備，滿足群眾使用需求，《總體方案》明確要求，一方面，縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照三個(gè)月的日常使用量動(dòng)態(tài)準(zhǔn)備新型冠狀病毒感染相關(guān)中藥、抗新冠病毒小分子藥物、解熱和止咳等對(duì)癥治療藥物；按照分級(jí)分類(lèi)診療要求，未合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的無(wú)癥狀感染者、輕型病例居家自我照護(hù)，基層的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、藥品零售機(jī)構(gòu)等也要做相應(yīng)的準(zhǔn)備以保證藥品的可及性，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照服務(wù)人口數(shù)的15-20%動(dòng)態(tài)準(zhǔn)備新型冠狀病毒感染相關(guān)中藥、對(duì)癥治療藥物和抗原檢測(cè)試劑，人口稠密地區(qū)酌情增加。各地疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制（領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部）要擔(dān)負(fù)起藥品試劑準(zhǔn)備的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，指導(dǎo)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好藥品和檢測(cè)試劑準(zhǔn)備。另一方面，各省份要基于人口基數(shù)、疫情發(fā)展形勢(shì)、各型病例比例等因素，提前測(cè)算藥品的需求量，并將測(cè)算結(jié)果提供相關(guān)部門(mén)來(lái)指導(dǎo)企業(yè)積極做好藥品保供相關(guān)工作，引導(dǎo)合理有序精準(zhǔn)投放，有效緩解患者買(mǎi)藥難、用藥難等問(wèn)題，平穩(wěn)度過(guò)疫情高峰期。

　　八、實(shí)施新型冠狀病毒感染“乙類(lèi)乙管”，需要作哪些醫(yī)療資源準(zhǔn)備？各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何做好醫(yī)療服務(wù)？

　　我國(guó)疫情防控面臨新形勢(shì)新任務(wù)。做好醫(yī)療救治資源準(zhǔn)備是“先手棋”、“關(guān)鍵棋”?！犊傮w方案》要求各地加大建設(shè)投入力度，盡快完成醫(yī)療資源準(zhǔn)備任務(wù)，重點(diǎn)做好住院床位和重癥床位準(zhǔn)備。一是進(jìn)一步加強(qiáng)發(fā)熱門(mén)診設(shè)置，二級(jí)以上醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診“應(yīng)設(shè)盡設(shè)、應(yīng)開(kāi)盡開(kāi)”，具備條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均開(kāi)設(shè)發(fā)熱診室（門(mén)診），配備充足的醫(yī)療力量，滿足患者就醫(yī)需要。二是要以地級(jí)市為單位，根據(jù)人口規(guī)模，迅速將符合條件的方艙醫(yī)院升級(jí)改造為亞（準(zhǔn)）定點(diǎn)醫(yī)院，并保障醫(yī)療力量充足。三是定點(diǎn)醫(yī)院加強(qiáng)重癥床位設(shè)置。省會(huì)城市、發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療中心作用的中心城市，其定點(diǎn)醫(yī)院還要設(shè)置獨(dú)立的血液透析中心、分娩室、兒科病房，滿足特殊患者救治需求。同時(shí)，要組建多學(xué)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，建立上級(jí)醫(yī)院對(duì)口指導(dǎo)關(guān)系，保證醫(yī)療質(zhì)量與安全。四是要求二級(jí)醫(yī)院按標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)和改造重癥監(jiān)護(hù)單元，確保各重癥監(jiān)護(hù)單元隨時(shí)可使用，作為三級(jí)醫(yī)院重癥醫(yī)療資源的有益補(bǔ)充。五是要求三級(jí)醫(yī)院強(qiáng)化重癥醫(yī)療資源準(zhǔn)備，合理配備重癥醫(yī)護(hù)力量，確保綜合ICU監(jiān)護(hù)單元可隨時(shí)使用，通過(guò)建設(shè)可轉(zhuǎn)換重癥監(jiān)護(hù)單元確保24小時(shí)內(nèi)重癥監(jiān)護(hù)資源增加一倍。提前組織醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)，迅速擴(kuò)充重癥醫(yī)學(xué)隊(duì)伍力量。建立重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員和其他經(jīng)培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員混合編組工作模式，確保重癥患者醫(yī)療救治工作有序開(kāi)展。

　　九、新型冠狀病毒感染“乙類(lèi)乙管”后哪些人群需要開(kāi)展抗原或核酸檢測(cè)？

　　《總體方案》規(guī)定，社區(qū)居民根據(jù)需要“愿檢盡檢”，不再開(kāi)展全員核酸篩查。為保證居民檢測(cè)需求，要求社區(qū)保留一定數(shù)量的便民核酸檢測(cè)點(diǎn)，零售藥店、藥品網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售電商等要充足供應(yīng)抗原檢測(cè)試劑。

　　同時(shí)，考慮到醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)等脆弱人群集中的場(chǎng)所，有關(guān)脆弱人群發(fā)生重癥風(fēng)險(xiǎn)較高，一旦傳染源引入，易發(fā)生聚集性疫情，因此提出對(duì)以下幾類(lèi)人群開(kāi)展抗原或核酸檢測(cè)：一是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的有發(fā)熱和呼吸道感染癥狀的門(mén)急診患者、具有重癥高風(fēng)險(xiǎn)的住院患者、有癥狀的醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展抗原或核酸檢測(cè)；二是疫情流行期間，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)等脆弱人群集中場(chǎng)所的工作人員和被照護(hù)人員，定期開(kāi)展抗原或核酸檢測(cè)；三是對(duì)社區(qū)65歲及以上老年人、長(zhǎng)期血液透析患者、嚴(yán)重糖尿病患者等重癥高風(fēng)險(xiǎn)的社區(qū)居民、3歲及以下嬰幼兒，出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀后及時(shí)指導(dǎo)開(kāi)展抗原檢測(cè)，或前往社區(qū)設(shè)置的便民核酸檢測(cè)點(diǎn)進(jìn)行核酸檢測(cè)；四是外來(lái)人員進(jìn)入脆弱人群聚集場(chǎng)所時(shí)，查驗(yàn)48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)陰性證明并現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展抗原檢測(cè)。

　　十、如何實(shí)施分級(jí)分類(lèi)診療？如何使重癥高風(fēng)險(xiǎn)人員及時(shí)得到救治？

　　《總體方案》要求依托醫(yī)聯(lián)體構(gòu)建分級(jí)診療體系，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有各自的功能定位，以滿足患者就醫(yī)需要?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要做好人群健康監(jiān)測(cè)和健康管理，特別對(duì)老年人合并基礎(chǔ)疾病等重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群要實(shí)施分級(jí)健康服務(wù)；醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二級(jí)醫(yī)院主要提供技術(shù)支持，提高基層醫(yī)生對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群的識(shí)別、診斷和處置能力，同時(shí)做好居民常見(jiàn)病、多發(fā)病診療工作；醫(yī)聯(lián)體內(nèi)牽頭三級(jí)醫(yī)院負(fù)責(zé)急危重癥患者救治，并為基層健康管理的老年人在病情變化需要就診時(shí)提供綠色通道。

　　在提升基層重癥救治能力的同時(shí)，還要提高基層醫(yī)生對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群的識(shí)別、診斷和處置能力，加強(qiáng)分級(jí)分類(lèi)收治工作，指導(dǎo)地方建立分片包干責(zé)任制，要求以地級(jí)市為單位，建立三級(jí)綜合醫(yī)院分片包干責(zé)任制。按照分區(qū)包片原則，為每一家三級(jí)綜合醫(yī)院劃定責(zé)任范圍，對(duì)口收治劃定區(qū)域內(nèi)高齡合并新冠病毒感染的重型、危重型患者，實(shí)現(xiàn)老年重癥患者包干管理“全覆蓋”。需要指出的是，分區(qū)包片劃定的是責(zé)任范圍，并不意味著只負(fù)責(zé)劃定區(qū)域內(nèi)患者的收治，任何醫(yī)院不得以劃定區(qū)域?yàn)槔碛赏普?、拒收其他區(qū)域轉(zhuǎn)來(lái)的重癥患者。對(duì)三級(jí)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，劃定責(zé)任區(qū)域是相對(duì)的，落實(shí)首診負(fù)責(zé)和急危重癥搶救制度是絕對(duì)的。國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治組將完善三級(jí)醫(yī)院收治老年重癥患者監(jiān)督考核機(jī)制，建立三級(jí)醫(yī)院收治老年重癥患者和陽(yáng)性患者“日?qǐng)?bào)告”制度，并將收治情況納入三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核。

　　十一、《總體方案》明確對(duì)哪些人群開(kāi)展健康調(diào)查？如何推進(jìn)分類(lèi)分級(jí)健康服務(wù)？

　　主要是對(duì)65歲及以上老年人尤其是合并基礎(chǔ)疾?。òü谛牟　⒛X卒中、高血壓、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性腎病、腫瘤、免疫功能缺陷等）及其新冠病毒疫苗接種情況進(jìn)行摸底。分類(lèi)綜合考慮了基礎(chǔ)疾病情況、新冠病毒疫苗接種情況和感染后風(fēng)險(xiǎn)程度等，是由專家進(jìn)行綜合研判制訂的標(biāo)準(zhǔn)。一級(jí)服務(wù)主要是對(duì)一般人群，開(kāi)展健康教育、引導(dǎo)未接種加強(qiáng)免疫疫苗的老年人，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后符合接種條件的，盡快接種疫苗。二級(jí)服務(wù)是在一級(jí)服務(wù)的基礎(chǔ)上，對(duì)于次重點(diǎn)人群，對(duì)居家治療的無(wú)癥狀或癥狀輕微的感染者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、視頻、電話、遠(yuǎn)程或線下方式指導(dǎo)開(kāi)展抗原檢測(cè)、健康監(jiān)測(cè)，提供健康咨詢、用藥指導(dǎo)等。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、指氧飽和度小于93%等情況應(yīng)盡快轉(zhuǎn)診?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)需要進(jìn)行隨訪，至居家治療觀察結(jié)束。社區(qū)（村）協(xié)助落實(shí)對(duì)居家治療感染者的管理，對(duì)有定期就醫(yī)需求的指導(dǎo)協(xié)助就醫(yī)，協(xié)助提供購(gòu)藥送藥等服務(wù)。三級(jí)服務(wù)主要是對(duì)重點(diǎn)人群，在二級(jí)服務(wù)的基礎(chǔ)上，對(duì)于失能老人或高齡行動(dòng)不便感染者，經(jīng)縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康部門(mén)確定的專家團(tuán)隊(duì)或上級(jí)醫(yī)院評(píng)估后決定收治方式。對(duì)重點(diǎn)人群感染者和有緊急醫(yī)療需求的人群，社區(qū)（村）和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)助轉(zhuǎn)診。

　　十二、《總體方案》對(duì)重點(diǎn)機(jī)構(gòu)疫情防控做了哪些規(guī)定？

　　《總體方案》要求，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)、精神專科醫(yī)院等人群集中場(chǎng)所結(jié)合設(shè)施條件采取內(nèi)部分區(qū)管理措施。疫情嚴(yán)重時(shí)，由當(dāng)?shù)攸h委政府或聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制經(jīng)科學(xué)評(píng)估適時(shí)采取封閉管理，并報(bào)上級(jí)主管部門(mén)，防范疫情引入和擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、救治和管理感染者，建立完善感染者轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制、與醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治綠色通道機(jī)制，對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)感染人員第一時(shí)間轉(zhuǎn)運(yùn)和優(yōu)先救治，控制場(chǎng)所內(nèi)聚集性疫情。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員和就診患者個(gè)人防護(hù)指導(dǎo)，強(qiáng)化場(chǎng)所內(nèi)日常消毒和通風(fēng)，降低場(chǎng)所內(nèi)病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。學(xué)校、學(xué)前教育機(jī)構(gòu)、大型企業(yè)等人員聚集的重點(diǎn)機(jī)構(gòu)，應(yīng)做好人員健康監(jiān)測(cè)，發(fā)生疫情后及時(shí)采取減少人際接觸措施，延緩疫情發(fā)展速度。疫情嚴(yán)重時(shí)，重點(diǎn)黨政機(jī)關(guān)和重點(diǎn)行業(yè)應(yīng)原則上要求工作人員“兩點(diǎn)一線”，建立人員輪轉(zhuǎn)機(jī)制。

　　十三、《總體方案》對(duì)農(nóng)村地區(qū)做好疫情應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備提出哪些要求？出于哪些考慮？

　　考慮到農(nóng)村地區(qū)疫情防控基礎(chǔ)相對(duì)薄弱、醫(yī)療衛(wèi)生資源相對(duì)不足等實(shí)際情況，為最大限度減少疫情流行高峰對(duì)農(nóng)村地區(qū)的影響，最大程度保護(hù)農(nóng)村居民生命安全和身體健康，《總體方案》將農(nóng)村地區(qū)疫情防控作為一個(gè)重要方面，細(xì)化實(shí)化各項(xiàng)疫情應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備工作。做好農(nóng)村居民宣教引導(dǎo)，充分發(fā)揮縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)作用，做好重點(diǎn)人群健康調(diào)查，加強(qiáng)醫(yī)療資源配置，配足有關(guān)治療藥物和設(shè)備。依托縣域醫(yī)共體提升農(nóng)村地區(qū)新型冠狀病毒感染醫(yī)療保障能力，建立重癥患者就醫(yī)轉(zhuǎn)介便捷渠道，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療資源，建立健全綜合性醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶機(jī)制，為農(nóng)村老年人、慢性基礎(chǔ)疾病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群提供就醫(yī)保障。根據(jù)區(qū)域疫情形勢(shì)和居民意愿，適當(dāng)控制農(nóng)村集市、廟會(huì)、文藝演出等聚集性活動(dòng)規(guī)模和頻次。

　　十四、《總體方案》對(duì)疫情監(jiān)測(cè)提出了哪些要求？在疫情應(yīng)對(duì)過(guò)程中需注意哪些問(wèn)題？

　　按照《總體方案》要求，新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類(lèi)乙管”后，要繼續(xù)動(dòng)態(tài)追蹤國(guó)內(nèi)外病毒變異情況，評(píng)估病毒傳播力、致病力、免疫逃逸能力等特點(diǎn)變化，及時(shí)跟蹤研判并采取針對(duì)性措施。同時(shí)要監(jiān)測(cè)社區(qū)人群感染水平，監(jiān)控重點(diǎn)機(jī)構(gòu)暴發(fā)疫情情況，動(dòng)態(tài)掌握疫情規(guī)模、范圍、強(qiáng)度和病毒變異情況，研判疫情發(fā)展態(tài)勢(shì)。此外，繼續(xù)依托全國(guó)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，對(duì)法定傳染病病例個(gè)案信息實(shí)時(shí)、在線監(jiān)測(cè)。在疫情應(yīng)對(duì)過(guò)程中要特別注意實(shí)時(shí)綜合評(píng)估疫情流行強(qiáng)度、醫(yī)療資源負(fù)荷和社會(huì)運(yùn)行情況等，依法動(dòng)態(tài)采取適當(dāng)?shù)南拗凭奂曰顒?dòng)和人員流動(dòng)等措施壓制疫情高峰，最大程度保護(hù)人民生命安全和身體健康，最大限度減少疫情對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的影響。

　　十五、《總體方案》對(duì)如何做好自己健康第一責(zé)任人有哪些要求？

　　新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類(lèi)乙管”后，倡導(dǎo)個(gè)人繼續(xù)保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，按照要求分級(jí)分類(lèi)就診。《總體方案》指出，每個(gè)人都是自己健康第一責(zé)任人，大家要繼續(xù)堅(jiān)持戴口罩、勤洗手等良好衛(wèi)生習(xí)慣，在公共場(chǎng)所保持人際距離，及時(shí)完成疫苗和加強(qiáng)免疫接種。疫情嚴(yán)重時(shí)，患有基礎(chǔ)疾病的老年人、孕婦、兒童等盡量減少前往人員密集場(chǎng)所。無(wú)癥狀感染者和輕型病例落實(shí)居家自我照護(hù)，減少與同住人接觸，按照相關(guān)指南合理使用對(duì)癥治療藥物，做好健康監(jiān)測(cè)，如病情加重及時(shí)前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

　　十六、《總體方案》對(duì)中外人員往來(lái)管理做了哪些優(yōu)化？

　　按照《總體方案》要求，一是來(lái)華人員在行前48小時(shí)進(jìn)行核酸檢測(cè)，結(jié)果陰性者可來(lái)華，無(wú)需向我駐外使領(lǐng)館申請(qǐng)健康碼，將結(jié)果填入海關(guān)健康申明卡。如呈陽(yáng)性，相關(guān)人員應(yīng)在轉(zhuǎn)陰后再來(lái)華。二是取消入境后全員核酸檢測(cè)和集中隔離。健康申報(bào)正常且海關(guān)口岸常規(guī)檢疫無(wú)異常者，可放行進(jìn)入社會(huì)面。三是取消“五個(gè)一”及客座率限制等國(guó)際客運(yùn)航班數(shù)量管控措施。四是各航司繼續(xù)做好機(jī)上防疫，乘客乘機(jī)時(shí)須佩戴口罩。五是進(jìn)一步優(yōu)化復(fù)工復(fù)產(chǎn)、商務(wù)、留學(xué)、探親、團(tuán)聚等外籍人士來(lái)華安排，提供相應(yīng)簽證便利。逐步恢復(fù)水路、陸路口岸客運(yùn)出入境。根據(jù)國(guó)際疫情形勢(shì)和各方面服務(wù)保障能力，有序恢復(fù)中國(guó)公民出境旅游。

　　轉(zhuǎn)自：國(guó)家衛(wèi)健委網(wǎng)站

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