從一組數(shù)字看醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“強(qiáng)基層”

　　90%的家庭15分鐘內(nèi)能夠到達(dá)最近的醫(yī)療點，基本實現(xiàn)所有地市和縣（市、區(qū)）開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)……國家衛(wèi)生健康委14日舉行新聞發(fā)布會，介紹黨的十八大以來基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)展成效。一組數(shù)字，折射出這10年變遷。

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生人員超440萬人

　　截至2021年底，全國建有各類基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)近98萬個，衛(wèi)生人員超440萬人，實現(xiàn)街道、社區(qū)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村屯全覆蓋。第六次衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)計調(diào)查顯示，90%的家庭15分鐘內(nèi)能夠到達(dá)最近的醫(yī)療點。

　　而在2012年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量為91萬余個，衛(wèi)生人員約340萬人。

　　此外，近10年來，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的床位數(shù)從132萬余張增加到171萬余張，基層醫(yī)療衛(wèi)生人員中的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量從100.9萬人增加到161.5萬人。

　　在貴州省遵義市習(xí)水縣，“十三五”以來全縣增加了1200個衛(wèi)生技術(shù)人員編制，每年公開招考200名本科及以上人員充實到縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。習(xí)水縣縣長冉崇慶介紹，截至目前，累計投入18億元用于縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，基層服務(wù)能力得到很大提升，縣域內(nèi)就診率達(dá)92.6%。

　　“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)不斷健全，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力持續(xù)增強(qiáng)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制更加完善?！眹倚l(wèi)生健康委基層司司長聶春雷說。

　　基層診療量占比長期保持在50%以上

　　“強(qiáng)基層”是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要原則和工作內(nèi)容。據(jù)介紹，目前基層診療量占比長期保持在50%以上。

　　聶春雷介紹，為持續(xù)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，國家衛(wèi)生健康委先后開展“創(chuàng)建示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”等活動，出臺衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能力標(biāo)準(zhǔn)，改善基層基礎(chǔ)設(shè)施條件，提檔升級設(shè)施設(shè)備。目前，符合條件的基層機(jī)構(gòu)全部納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保定點范圍。

　　針對近幾年基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診占比有所下降的現(xiàn)象，聶春雷表示，實際門診人次仍在上升，衡量基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)還要看綜合服務(wù)能力，包括常態(tài)化疫情防控和其他公共衛(wèi)生服務(wù)能力。

　　成立32萬個村（居）公共衛(wèi)生委員會

　　據(jù)介紹，目前全國已成立32萬個村（居）公共衛(wèi)生委員會，夯實新冠肺炎疫情社區(qū)防控基礎(chǔ)。

　　疫情是一次“大考”。疫情發(fā)生以來，我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在完成基本醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，發(fā)揮著“哨點”“探頭”作用，承擔(dān)了篩查、轉(zhuǎn)運(yùn)、流調(diào)、核酸采樣、疫苗接種等大量疫情防控工作。

　　這也是基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力提升的一個縮影?！懊磕暧猩蟽|高血壓患者和3500萬以上糖尿病患者需要他們?nèi)ルS訪，分別超過1000萬的孕產(chǎn)婦和新生兒需要他們?nèi)プ鲈L視，有幾千萬兒童需要他們提供疫苗接種服務(wù)，還要為1億多65歲及以上老年人進(jìn)行健康體檢……”聶春雷說，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力在穩(wěn)步提升。

　　組建超42萬個家庭醫(yī)生團(tuán)隊

　　截至2021年底，全國已基本實現(xiàn)所有地市和縣（市、區(qū)）開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，組建超過42萬個家庭醫(yī)生團(tuán)隊。

　　“居民簽約家庭醫(yī)生服務(wù)之后，能夠獲得基本醫(yī)療、預(yù)防保健以及健康指導(dǎo)等多項服務(wù)?！北本┦谐枀^(qū)南磨房社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任張亞蘭介紹。

　　以朝陽區(qū)為例，推行“1+6+N”的特色家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式：1是基本服務(wù)包，適合普通人群，服務(wù)內(nèi)容主要包括基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和一般健康管理等；6是個性化服務(wù)包，主要針對重點人群，如慢性病患者隨訪、婦女兒童保健、老年人體檢等；N是定制服務(wù)包，針對的是民政、殘聯(lián)等部門認(rèn)定的特殊人群，可享受上門服務(wù)。

　　“不過，家庭醫(yī)生不是上門醫(yī)生或私人醫(yī)生?！睆垇喬m表示，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實際上是一種服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，更倡導(dǎo)長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，可為簽約居民特別是慢病患者、老年人等重點人群，提供包括長期處方等在內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（記者 董瑞豐、顧天成）

　　轉(zhuǎn)自：新華社

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