醫(yī)療物資儲備存短板 我國應(yīng)急儲備制度亟需完善

　　在這次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件面前，醫(yī)療物資短缺問題十分突出。多位業(yè)內(nèi)人士建議，我國亟待提升應(yīng)對重大公共衛(wèi)生危機(jī)的意識和水平，落實醫(yī)療物資儲備制度，針對不同級別的危機(jī)，做好相應(yīng)規(guī)模的醫(yī)療物資儲備；提前儲備一批應(yīng)急臨時醫(yī)療中心，能夠迅速擴(kuò)大醫(yī)療能力；疫情應(yīng)急響應(yīng)體制機(jī)制有所不足，應(yīng)盡快補(bǔ)齊短板。

　　醫(yī)療物資儲備短板暴露

　　國家衛(wèi)健委規(guī)劃司司長毛群安在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會上表示，在疫情防控過程中，如何根據(jù)防疫需要，做好應(yīng)急儲備工作，暴露出短板和不足。

　　上海財經(jīng)大學(xué)公共政策與治理研究院首席專家李超民分析稱，我國醫(yī)療物資儲備制度可以回溯至1990年，無論是抗擊SARS疫情，還是此次抗擊新冠肺炎疫情，都顯示N95型醫(yī)用口罩、防護(hù)服等醫(yī)療物資儲備嚴(yán)重不足，難以應(yīng)對類似大規(guī)模疫情。為此，亟待提升應(yīng)對重大公共衛(wèi)生危機(jī)的意識和水平，落實醫(yī)療物資儲備制度，針對不同級別的危機(jī)，做好相應(yīng)規(guī)模的醫(yī)療物資儲備。對防疫物資儲備，應(yīng)堅持靜態(tài)儲備與動態(tài)儲備相結(jié)合，國家儲備與企業(yè)儲備相結(jié)合。面對突發(fā)重大傳染病疫情，依賴日常醫(yī)療物資儲備并不現(xiàn)實，保持應(yīng)對疫情的生產(chǎn)能力尤為重要。

　　提前儲備臨時醫(yī)療中心

　　此次新冠肺炎疫情警醒我們，由于現(xiàn)有醫(yī)院、傳染病院難以按災(zāi)害發(fā)生時需求容量進(jìn)行擴(kuò)建。因此，未來在加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)的同時，需要提前儲備應(yīng)急臨時醫(yī)療中心，以便災(zāi)害發(fā)生后第一時間啟動。

　　業(yè)內(nèi)人士表示，這類臨時醫(yī)院必須能夠迅速擴(kuò)大醫(yī)療能力、便于組裝、建設(shè)快捷，須具備以下特點：一是隨疫情等級提升可擴(kuò)大規(guī)模；二是可隨意組合；三是適應(yīng)全境各種地理環(huán)境運(yùn)輸；四是快速組裝；五是資源可預(yù)計，能夠為250名以上的病人提供三天內(nèi)的緊急救護(hù)；六是適用任何年齡人群。

　　全國政協(xié)委員、九三學(xué)社江蘇省委會主委、江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳廳長周嵐提出，城市體育館一般地塊獨立，空間開敞，有多個交通疏散通道，給排水、供電、通訊等設(shè)施齊全，建筑空間大，功能分區(qū)明確，有不同的出入口和獨立不交叉路線，可快速改造為具有一定床位規(guī)模的臨時醫(yī)療中心。與應(yīng)急改造賓館和宿舍相比，體育館對周圍居民干擾相對少、可容納床位數(shù)相對多、醫(yī)療護(hù)理流程相對短、相同數(shù)量醫(yī)護(hù)人員可照料更多輕癥患者。同時，我國絕大多數(shù)城市都建有大型體育館，是覆蓋面最廣的公共建筑類型之一，因此具有應(yīng)急改造為臨時醫(yī)療中心的良好資源基礎(chǔ)。 

　　周嵐透露，為應(yīng)對新冠肺炎疫情，江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳按照省委省政府的部署，以江蘇現(xiàn)有體育館為實例，組織東南大學(xué)建筑設(shè)計研究院、南京大學(xué)建筑規(guī)劃設(shè)計研究院和江蘇省建筑設(shè)計研究院，分別獨立開展了體育館應(yīng)急改造為臨時醫(yī)療中心的可行性研究。 

　　研究表明，通過病房分區(qū)隔斷(清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū))、局部新增醫(yī)護(hù)衛(wèi)生通道、外掛患者衛(wèi)浴和排污處理模塊、完善病區(qū)排風(fēng)系統(tǒng)、對尾氣處理后排放等改造措施，可實現(xiàn)傳染病醫(yī)療救治功能，工期約7天，改造投入約2萬元/床左右。如適當(dāng)減少醫(yī)護(hù)功能，在武漢方艙醫(yī)院基礎(chǔ)上增加病房區(qū)分區(qū)排風(fēng)等處理，工期可以縮短到3天左右，成本可降低到約1.5萬元/床左右。因此，體育館經(jīng)過系統(tǒng)的設(shè)計和應(yīng)急改造，能夠以較小的投入、相對短的工期，應(yīng)急改造為滿足防疫要求的臨時醫(yī)療中心。

　　重視城市應(yīng)急響應(yīng)體制機(jī)制建設(shè)

　　近年來中央財政醫(yī)療健康支出逐年遞增，2018年全國財政預(yù)算安排醫(yī)療衛(wèi)生支出15291億元，占全國財政支出的7.3%。然而，此次疫情暴露出了我國有關(guān)疫情應(yīng)急響應(yīng)體制機(jī)制的缺失，必須盡快補(bǔ)上。 

　　李超民分析指出，至少有五個短板需要盡快補(bǔ)齊。

　　一是需盡快制定并頒布相關(guān)法律。目前我國應(yīng)對疫情的法律依據(jù)是《國務(wù)院關(guān)于廢止和修改部分行政法規(guī)的決定》修訂的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，亟待修訂成法并明確央地事權(quán)劃分、確定財政資金來源、細(xì)化分工、明確儲備體制等內(nèi)容，細(xì)化內(nèi)容使之可操作。

　　二是需制定戰(zhàn)略與發(fā)展規(guī)劃。按照國際經(jīng)驗、城市化水平、社會發(fā)展要求、財政可承受能力進(jìn)行科學(xué)測算，分階段試點建設(shè)。在“十四五”期間，必須著眼于建立長期、可靠的公共衛(wèi)生疫情應(yīng)急響應(yīng)體制機(jī)制，逐步形成公共衛(wèi)生系統(tǒng)與潛在疫區(qū)獨立應(yīng)對大型疫情突發(fā)事件的能力。我國幅員遼闊，東西部人口分布差異大，應(yīng)急響應(yīng)體制建設(shè)尤其要重視東、中部大都市區(qū)疫病的應(yīng)對，可依托國家中心城市體系，劃大區(qū)建設(shè)公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)中心機(jī)構(gòu)、隊伍和醫(yī)藥器械儲備體系，理順與省、縣兩級地方響應(yīng)機(jī)構(gòu)的關(guān)系，構(gòu)成大區(qū)、省、縣三級協(xié)同，共同負(fù)責(zé)完成本區(qū)域應(yīng)急響應(yīng)任務(wù)的公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)體系，簡化目前的應(yīng)急層級。

　　三是強(qiáng)化應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，重視藥品器械儲備體系建設(shè)，重視精準(zhǔn)投送能力建設(shè)。隨著我國小康社會城市化水平不斷提升，各類城市公共衛(wèi)生應(yīng)急事件將出現(xiàn)多樣化和數(shù)量不斷上升趨勢，2003年“非典”疫情和如今的新冠肺炎疫情即為明證。

　　四是注重發(fā)揮財政支持的作用，應(yīng)急資金專款專用，嚴(yán)禁挪用。依法劃分央地公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)事權(quán)，加大地方在防控疫情方面的責(zé)任，中央給予地方相應(yīng)財力轉(zhuǎn)移支付，并建設(shè)最后的疫情響應(yīng)手段和力量。 

　　五是重視運(yùn)用市場力量，通過體制機(jī)制建設(shè)，規(guī)劃并動員醫(yī)療行業(yè)和其他有關(guān)行業(yè)協(xié)會，積極參與公共衛(wèi)生疫情應(yīng)急響應(yīng)體系建設(shè)。 

　　轉(zhuǎn)自：中國證券報

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