透過新中國成立70年來的醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展歷程,可以看到,醫(yī)藥工業(yè)變化日新月異,一代又一代人在時代的浪潮中奮力拼搏,為中國醫(yī)藥工業(yè)譜寫了壯麗詩篇。
初步擺脫依賴進口原料藥
建國初期我國醫(yī)藥工業(yè)監(jiān)管體制的雛形得以建立。上海和廣州是我國近代醫(yī)藥工業(yè)的發(fā)祥地。1950年,全國共有269家藥廠,上海就有171家,占63.56%,其生產(chǎn)的藥品約占全國產(chǎn)量的80%以上。
解放前,我國的制藥工業(yè)主要是生產(chǎn)制劑,原料藥很少,各藥廠所需化學(xué)原料90%以上依靠從國外進口。為改變這種局面,1950年,中央人民政府確定了制藥工業(yè)以發(fā)展原料藥為主的方針。第一個五年計劃期間重點建設(shè)了以生產(chǎn)抗生素、磺胺藥、維生素、解熱鎮(zhèn)痛藥為主的華北制藥廠、東北制藥總廠、新華制藥廠、太原制藥廠等一批大型企業(yè)。
到1957年,全國有藥廠181家,能生產(chǎn)的原料藥達194種,化學(xué)制藥工業(yè)六大類(即抗生素、磺胺、解熱藥、維生素、地方病用藥、抗結(jié)核藥)計劃品種的總產(chǎn)量達到2196噸,制藥工業(yè)總產(chǎn)值達到15.33億元,平均每年增長25%。
由于有了大量有效的藥品,在我國流行的一些傳染病基本上得到了有效的治療和控制,我國醫(yī)藥工業(yè)初步擺脫了依賴進口原料藥的落后局面。
此后,1964年,中國醫(yī)藥工業(yè)公司成立,實行集中統(tǒng)一管理,重點發(fā)展內(nèi)地醫(yī)藥工業(yè),建立了20多個技術(shù)上比較先進的化學(xué)制藥企業(yè)。1966年,原料藥品種增加到375種,產(chǎn)量上萬噸,1970年達到2.1萬噸。
統(tǒng)一管理體系逐步形成
1978年,經(jīng)國務(wù)院批準,國家醫(yī)藥管理總局成立,代表著中國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展邁入一個新階段,制藥工業(yè)進入全面發(fā)展的新時期。
1979年1月,國家醫(yī)藥管理總局成立中國藥材公司、中國醫(yī)藥工業(yè)公司、中國醫(yī)療器械工業(yè)公司和中國醫(yī)藥公司。各省、自治區(qū)、直轄市也先后成立了醫(yī)藥管理局,從中央到地方醫(yī)藥的統(tǒng)一管理體制由此形成。
在逐漸形成管理體系的背景之下,1979年6月,國務(wù)院批轉(zhuǎn) 《關(guān)于在全國開展整頓藥廠工作的報告》,在全國范圍內(nèi)對亂辦藥廠、亂制藥品的混亂現(xiàn)象進行全面整頓,基本扭轉(zhuǎn)了亂辦藥廠、濫制藥品的混亂狀況,企業(yè)管理水平和藥品質(zhì)量有了很大程度的提高。
為了進一步加強質(zhì)量監(jiān)管,1981年《國務(wù)院關(guān)于加強醫(yī)藥管理的決定》發(fā)布,開展了全面質(zhì)量管理小組的活動,修訂了 《醫(yī)藥工業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量管理辦法》和行業(yè)優(yōu)級品標準,組織參加創(chuàng)優(yōu)活動。1982年以世界衛(wèi)生組織關(guān)于藥品生產(chǎn)按“GMP”的要求,制訂了 《藥品生產(chǎn)管理規(guī)范(試行)》,并在行業(yè)內(nèi)試行。
1984年中共十二屆三中全會通過了 《中共中央關(guān)于經(jīng)濟體制改革的決定》。本著搞活企業(yè)的要求,1985年起進行改革,將原來按指令性計劃管理的12大類292種原料藥 (除30種仍為指令性計劃外),其余改為指導(dǎo)性計劃。在原料藥的分配管理上,原由中國醫(yī)藥工業(yè)公司負責分配的80種原料藥 (除30種仍繼續(xù)以工業(yè)公司分配為主外),其余30種改為自上而下平衡協(xié)調(diào),另有20種分配權(quán)下放。1986年起原料藥計劃改為24大類302種,其中按指令性計劃管理仍為30種,原料藥分配管理改為定點供應(yīng)。
制度建設(shè)護航醫(yī)藥工業(yè)
1984年9月20日, 《中華人民共和國藥品管理法》公布,這是新中國成立后我國頒布的管理藥品的第一部法律,對規(guī)范藥品生產(chǎn)、提高藥品質(zhì)量具有深遠的意義。
而在此之前,我國于1978~1983年之間也制定了諸多重點規(guī)范藥品的法規(guī)、規(guī)章,為制定法律奠定基礎(chǔ)。例如,1978年7月30日國務(wù)院批轉(zhuǎn)了衛(wèi)生部關(guān)于頒發(fā) 《藥政管理條例 (試行)》的報告,并隨文頒發(fā)了 《藥政管理條例 (試行)》。1981年5月22日,國務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于加強醫(yī)藥管理的決定》,對確保醫(yī)藥事業(yè)實行統(tǒng)一管理等方面做了規(guī)定。
此外,這一時期國務(wù)院及有關(guān)部門制定了一系列藥品管理的規(guī)章,如1978年9月13日國務(wù)院頒發(fā)的 《麻醉藥品管理條例》,1982年5月20日衛(wèi)生部頒發(fā)的 《關(guān)于加強生物制品和血液制品管理的規(guī)定 (試行)》等。
《藥品管理法》實施之后,我國藥品管理法規(guī)的體系建設(shè)逐漸完善成熟。
除此之外, 《中華人民共和國藥典》至今已先后更新十版;國家基本藥物制度自1992年起開始施行;1999年6月11日,國家藥品監(jiān)督管理局局務(wù)會議審議通過了 《處方藥與非處方藥分類管理辦法》,開始施行藥品分類管理;新藥也設(shè)立了統(tǒng)一審批及注冊制度。
現(xiàn)代化進程加快
2001年中國正式加入WTO,我國對外開放進入新的發(fā)展階段。加入WTO對于促進我國醫(yī)藥工業(yè)從仿制為主走向自主開發(fā),加快醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)科技進步,加快創(chuàng)新藥物和高科技藥物的研制開發(fā)具有積極的影響。
為了適應(yīng)激烈的國際市場競爭,我國醫(yī)藥行業(yè)也不得不通過重組、合資、聯(lián)營兼并形式,實現(xiàn)資本、人才、技術(shù)、資源的合理高效組合,優(yōu)化組織結(jié)構(gòu)、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)和技術(shù)結(jié)構(gòu),以提高醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)競爭力,加速醫(yī)藥工業(yè)現(xiàn)代化進程。
改革開放以來,引進的外資對醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)展起了相當大的推動作用。自上世紀80年代以來,一批中外合資企業(yè)陸續(xù)在中國出現(xiàn),如上海中美施貴寶(1982年)、天津大冢 (1984年)等在引進外資的同時,也引進了先進品種、技術(shù)和裝備和管理,對改善國內(nèi)醫(yī)藥供應(yīng)和提高我國制藥工業(yè)水平發(fā)揮了重要作用。
近年來,中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)正在充分發(fā)揮創(chuàng)新驅(qū)動作用,國產(chǎn)藥品國際化進程高速推進。截至2018年底,累計超過280個通用名藥物通過歐美注冊,29個專項支持品種在歐美發(fā)達國家獲批上市,23個制劑品種以及4個疫苗產(chǎn)品通過了WHO預(yù)認證,100多個創(chuàng)新藥物正在開展歐美臨床實驗,一批自主研發(fā)的新藥及高端制劑走向國際。
近年來,國內(nèi)企業(yè)在海外市場不斷進行資金層面的大量投入以及大宗并購。2003年,三九企業(yè)集團與日本東亞制藥達成合作意向,收購日本東亞制藥100%股權(quán),并借助東亞制藥原有的渠道登陸日本,這是中國企業(yè)首次涉足日本的制藥領(lǐng)域。2003年,天士力投資182萬歐元認購荷蘭海得寶管理有限公司下屬的荷蘭神州醫(yī)藥中心有限公司,成立荷蘭神州天士力醫(yī)藥集團有限公司,這是我國中藥行業(yè)第一家以跨國并購的形式赴境外投資。
產(chǎn)品層面的國際化近年來也發(fā)展得如火如荼。以中國藥企在美國申報AN-DA為例,近年來,在美國申報ANDA的企業(yè)主要有人福醫(yī)藥、華海藥業(yè)、恒瑞醫(yī)藥、南通聯(lián)亞等諸多知名藥企。在專利上,中國制藥企業(yè)也呈現(xiàn)出更強勢的能力。
醫(yī)改助推創(chuàng)新發(fā)展
2009年是新醫(yī)改元年,醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)相關(guān)政策頻繁出臺,加大了對醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的宏觀調(diào)控和藥品安全專項整治。
2009年,衛(wèi)生部等6部門聯(lián)合發(fā)布《藥品安全專項整治工作方案》,進一步落實地方政府負總責、監(jiān)管部門各負其責、企業(yè)是第一責任人的藥品安全責任體系;此外,國家正式發(fā)布 《國家基本藥物目錄》并調(diào)整發(fā)布 《基本醫(yī)療保險用藥目錄》。
從2009年開始,藥品招標采購更加集中,強調(diào)所有藥品都統(tǒng)一招標采購。“一省、一標、一價,一年一次”使企業(yè)間在各省的投標競爭日趨白熱化,那些產(chǎn)品質(zhì)量差、無品牌優(yōu)勢和渠道優(yōu)勢的企業(yè)逐漸面臨淘汰。
另外,國家食品藥品監(jiān)督管理局通過加大監(jiān)管力度,全面提高藥品標準,嚴格藥品審評審批和再評價,嚴格控制新開辦企業(yè),嚴格實施質(zhì)量管理規(guī)范和質(zhì)量追溯,整治違規(guī)違法行為,凈化醫(yī)藥市場秩序,確保上市藥品的質(zhì)量安全,為人民群眾創(chuàng)造更加安全的用藥環(huán)境,同時也為醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)加快結(jié)構(gòu)調(diào)整增添了政策動力。
中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)迅速發(fā)展的七十年,同時也是中國制藥技術(shù)不斷演進、重磅新藥不斷問世的七十年。從最早上海青霉素試驗所試制成功第一支國產(chǎn)青霉素針劑,到我國自主研發(fā)的VC二步發(fā)酵法工藝以550萬美元轉(zhuǎn)讓給羅氏,實現(xiàn)首個對外的技術(shù)轉(zhuǎn)讓,中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展始終圍繞著創(chuàng)新與進步不斷演進。
根據(jù)最新發(fā)布的中國醫(yī)藥工業(yè)百強榜單,2018年度中國醫(yī)藥工業(yè)百強榜單企業(yè)主營業(yè)務(wù)收入規(guī)模已經(jīng)達到了8396億元,較2017年同比增長11.8%,顯示出工業(yè)百強企業(yè)對行業(yè)的帶動作用。
當前,中國制藥企業(yè)也正體現(xiàn)出強勁的競爭力,以及沖擊全球市場的潛能。2019年6月11日,PharmExec(美國制藥經(jīng)理人雜志)公布了2019年全球制藥企業(yè)50強名單,該榜單主要依據(jù)各制藥企業(yè)的處方藥全球銷售收入進行排名評估,2019年的榜單首次有中國制藥企業(yè)入圍:中國生物制藥和恒瑞醫(yī)藥兩家千億市值藥企分別以42位、47位的名次上榜。 這是中國制藥向全球制藥進階的信號之一,不僅提振了中國醫(yī)藥行業(yè)進入全球醫(yī)藥市場競賽的信心,同時也展示出了中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)當前迅速發(fā)展的一個重要引擎,即積極布局創(chuàng)新。(資料來源:中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會)
轉(zhuǎn)自:中國工業(yè)報
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