低價藥政策出臺，市場競爭格局難改

　　國家發(fā)改委8日舉行專題通氣會，醞釀多時的低價藥清單終于露出廬山真面目，中新藥業(yè)、天士力、通化東寶、白云山等公司品種均有入選。

　　本次發(fā)布的《關(guān)于改進低價藥品價格管理有關(guān)問題的通知》和低價藥清單并沒有超出預(yù)期，品種數(shù)量達到533個，其中化藥品種283個、中成藥品種250個、劑型1154個；日均費用標(biāo)準(zhǔn)與此前頒布的征求意見稿保持一致。現(xiàn)階段低價藥品日均費用標(biāo)準(zhǔn)為：西藥不超過3元，中成藥不超過5元；對因成本、價格或用法用量發(fā)生變化導(dǎo)致具體品種日均費用發(fā)生變動的，要及時進入或退出低價藥品清單。

　　雖然沒有超預(yù)期的福利，但意外的小驚喜還是有的。低價藥清單中部分化藥出現(xiàn)特殊劑型，意在鼓勵藥物創(chuàng)新。這些特殊劑型集中在心腦血管、呼吸系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)及代謝類等領(lǐng)域，而其特殊劑型又以緩控釋片劑和膠囊為主。

　　市場格局難改

　　多家上市公司獨家品種如期進入該藥品目錄。天士力的復(fù)方丹參滴丸，中新藥業(yè)的清咽滴丸、速效救心丸，精華制藥的王氏保赤丸，通化東寶的鎮(zhèn)腦寧膠囊，桂林三金的蛤蚧定喘膠囊、三七血傷寧膠囊、三金片，白云山的消渴丸、乳核散結(jié)片、障眼明片，云南白藥的云南白藥酊、云南白藥散劑，太龍藥業(yè)的雙黃連合劑，千金藥業(yè)的婦科千金片等獨家品種均列入其中。

　　在化藥品種中，抗生素藥物、循環(huán)系統(tǒng)藥物入選品種較多，占到15%左右，婦科、骨科用藥等也有一定占比。而此前征求意見稿雖未納入抗腫瘤藥物，但最終公布的品種也新囊括了白消安、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤3個抗腫瘤藥物。

　　海通證券認為，低價藥目錄的公布意味著政府在藥品價格管制方面邁出了市場化的一步，未來在低價藥目錄之外的產(chǎn)品上可能更多采用市場化的機制定價。但是放開價格管制并不意味著漲價，大部分低價藥的價格是在長期的市場競爭中形成，市場化定價不會改變藥品的競爭格局。華潤雙鶴的降壓0號等少部分獨家品種或者準(zhǔn)獨家品種理論上具有提價空間，但這些品種的銷售重心大部分已經(jīng)下沉到OTC渠道，不適用醫(yī)院渠道“高價藥”好賣的邏輯，如果大幅提價存在“價漲量縮”的風(fēng)險。

　　在市場層面，可適當(dāng)關(guān)注相對彈性大的中新藥業(yè)（速效救心丸）、桂林三金（三金片）、華潤雙鶴（降壓0號）等品種，不過低價藥目錄未來能否真正給相關(guān)公司帶來好處仍需觀察。

　　一家醫(yī)藥上市公司董事長提出了另一種觀點。他告訴中國證券報記者，入選低價藥清單的題中之意不在于提價，而是低價藥清單中的產(chǎn)品可以不參與地方基藥招標(biāo)，直接進入醫(yī)院采購行列。但國家發(fā)改委人士接受中國證券報記者應(yīng)詢時，表示對此事暫不知情。

　　海通證券還認為，未來在藥品領(lǐng)域，可以關(guān)注具有新產(chǎn)品梯隊的公司，今年下半年非基藥招標(biāo)推進后對這些公司可能有機會；此外中藥降價政策如果出臺，中藥板塊的抑制因素或許可以解除。

　　部分品種“起死回生”

　　近兩年來，醫(yī)院和藥店藥品斷貨消息不斷披露，低價藥“中標(biāo)死”，廉價基本藥物短缺，導(dǎo)致患者無藥可用或只能選擇高價藥的困境。

　　廣東藥學(xué)院臨床藥系教授陳吉生曾對8個省市基本藥物招標(biāo)采購結(jié)果進行分析，他發(fā)現(xiàn)8省市共有44個目錄內(nèi)的品種沒有企業(yè)中標(biāo)；另有87種劑型沒有中標(biāo)產(chǎn)品。未中標(biāo)藥物數(shù)量排在前3位的就有心腦血管系統(tǒng)用藥。這意味著患有心腦血管疾病的患者如果不能購買到白云山低價的復(fù)方丹參片，便只能購買更高價的心腦血管用藥如滴丸等藥品代替。

　　廣藥集團董事長李楚源告訴中國證券報記者，低價藥政策雖然給目錄中產(chǎn)品提升價格的空間，但實際上對于消費者而言，是降低了醫(yī)療負擔(dān)。舉例說，腸胃不舒服的時候，也許吃個保濟丸就好，但是因為價格太低，沒有空間可以做推廣，消費者在藥店買不到，于是只能買二三十元的藥物?！暗蛢r藥價格太低，從出廠價到銷售價可能只有幾個點的空間，但目前藥店的經(jīng)營費用很高，需要做到40%左右的毛利才能有所盈利?！?/p>

　　按目前的價格，低價藥要么進不了藥店，要么得不到推廣?！爸谐伤幃?dāng)中其實有很多很好的產(chǎn)品，但由于價格太低，利潤空間小，企業(yè)沒辦法做，哪怕是做了，在終端沒有辦法做推廣?！崩畛幢硎?，低價藥政策實施后，企業(yè)可以在規(guī)定范圍內(nèi)按成本匹配價格，這樣就有更多的空間做推廣，使消費者可以用上低價藥，解決目前低價藥“有價無市”的困局。

來源：中國證券報

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