新版國(guó)家醫(yī)保目錄啟用 為腫瘤、慢病患者帶來(lái)高性價(jià)比治療選擇

　　新版國(guó)家醫(yī)保目錄3月1日起開(kāi)始在全國(guó)范圍內(nèi)正式啟用，全國(guó)多省市陸續(xù)開(kāi)展藥品直接掛網(wǎng)工作。此次醫(yī)保談判共涉及162種藥品，其中有119種藥品談判成功進(jìn)入目錄，談判成功率為73.46%，談成藥品平均降價(jià)50.64%。

　　創(chuàng)新藥為腫瘤患者提供治療選擇

　　中國(guó)是肝癌大國(guó)，每年新發(fā)病例約46.6萬(wàn)，死亡病例約42.2萬(wàn)，占全世界總數(shù)的50%以上。中國(guó)結(jié)直腸癌其中每年新發(fā)病例37.6萬(wàn)，死亡人數(shù)19.1萬(wàn)，占全球結(jié)直腸癌患者的31%。肝癌和結(jié)直腸癌由于患病人數(shù)不斷攀升，已成為嚴(yán)重威脅人民生命健康的重大惡性疾病。

　　記者注意到，新版國(guó)家醫(yī)保目錄中，在腫瘤藥方面，拜耳拜萬(wàn)戈(瑞戈非尼片)作為2018年國(guó)家醫(yī)保談判產(chǎn)品，2020年底成功續(xù)約價(jià)格繼續(xù)下降，并以低于全球其他國(guó)家的價(jià)格造福中國(guó)肝癌、結(jié)直腸癌、胃腸間質(zhì)瘤患者，醫(yī)保后患者自付的日治療費(fèi)用僅為72-145元。作為2019版原發(fā)肝癌國(guó)家規(guī)范推薦的肝癌二線唯一標(biāo)準(zhǔn)治療和結(jié)直腸癌、胃腸間質(zhì)瘤各大規(guī)范指南推薦的三線標(biāo)準(zhǔn)治療，其價(jià)格的下降將為中國(guó)肝癌患者、轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者和胃腸間質(zhì)瘤患者帶來(lái)全程生存獲益。

　　黑色素瘤雙靶藥物首次納入國(guó)家醫(yī)保

　　惡性程度非常高的腫瘤——黑色素瘤治療的藥品泰菲樂(lè)(甲磺酸達(dá)拉非尼膠囊)聯(lián)合邁吉寧(曲美替尼片)也于今日開(kāi)始正式執(zhí)行進(jìn)醫(yī)保后的新價(jià)格。記者了解到，其組合納入2020年醫(yī)保目錄的適應(yīng)癥共有兩個(gè)：一是，BRAF V600突變陽(yáng)性的不可切除或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤的晚期治療；二是，BRAF V600突變陽(yáng)性的III期黑色素瘤患者完全切除后的輔助治療。

　　據(jù)悉，這是中國(guó)首個(gè)治療黑色素瘤的雙靶藥物、雙適應(yīng)癥納入國(guó)家醫(yī)保的產(chǎn)品，也是黑色素瘤輔助治療領(lǐng)域首個(gè)進(jìn)入醫(yī)保的靶向產(chǎn)品。在中國(guó)，黑色素瘤發(fā)病率約在1/10萬(wàn)，每年新發(fā)患者數(shù)約為2萬(wàn)人，其中25%左右的中國(guó)黑色素瘤患者是由于BRAF V600基因突變導(dǎo)致的。近年來(lái)，惡性黑色素瘤治療取得了良好成效，雙靶、雙適應(yīng)癥藥物的上市意味著我國(guó)黑色素瘤治療進(jìn)入了一個(gè)新時(shí)代。

　　罕見(jiàn)病多發(fā)性硬化藥物實(shí)現(xiàn)醫(yī)保購(gòu)藥

　　多發(fā)性硬化(MS)是一種慢性炎癥性自身免疫疾病，患者的自身免疫系統(tǒng)攻擊保護(hù)神經(jīng)的髓鞘，導(dǎo)致神經(jīng)功能的損傷，大多數(shù)患者在20-40歲之間出現(xiàn)首次癥狀，是造成青壯年神經(jīng)功能殘疾最常見(jiàn)原因之一。多發(fā)性硬化患者在我國(guó)約有3萬(wàn)多名，他們?nèi)悦媾R著疾病認(rèn)知不足、確診困難、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重等困境。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)顯示，2018年全年患者平均自費(fèi)醫(yī)療支出超過(guò)46000元，占家庭年收入的45%以上，超出了災(zāi)難性醫(yī)療支出的警戒線，患者和他們的家庭面臨疾病和經(jīng)濟(jì)雙重負(fù)擔(dān)。

　　得益于國(guó)家對(duì)罕見(jiàn)病的重視以及不斷優(yōu)化的醫(yī)保政策，兩款用于治療多發(fā)性硬化的創(chuàng)新藥物捷靈亞(鹽酸芬戈莫德膠囊)和萬(wàn)立能(西尼莫德片)被納入《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工商保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2020年)》，提高了創(chuàng)新藥物的可及性。今天起，隨著醫(yī)保落地執(zhí)行，除了全國(guó)均可住院報(bào)銷(xiāo)之外，患者可在北京、上海、福建、四川、遼寧、青海、吉林、重慶、黑龍江、貴州10個(gè)全省市及杭州、寧波、深圳、常州、蘇州、濟(jì)南、青島、連云港8個(gè)地市實(shí)現(xiàn)門(mén)診報(bào)銷(xiāo)，各地市具體報(bào)銷(xiāo)政策參見(jiàn)地方具體執(zhí)行細(xì)則。江蘇徐州、山東煙臺(tái)已分別發(fā)文將捷靈亞，萬(wàn)立能納入門(mén)診按病種報(bào)銷(xiāo)/國(guó)談門(mén)診保障用藥，今天起開(kāi)始執(zhí)行。此外，患者還可憑處方在全國(guó)15個(gè)省市超過(guò)200家藥房實(shí)現(xiàn)醫(yī)保購(gòu)藥。

　　多款慢病新藥被納入目錄

　　除了備受關(guān)注的腫瘤、罕見(jiàn)病及兒童疾病領(lǐng)域新藥進(jìn)入目錄外，慢病領(lǐng)域如糖尿病也有多款新藥被納入目錄。其中，默沙東新一代鈉葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑艾托格列凈(捷諾妥)也在此次談判中順利進(jìn)入醫(yī)保目錄。國(guó)內(nèi)市場(chǎng)現(xiàn)有四種SGLT2抑制劑，均已被納入國(guó)家醫(yī)保。艾托格列凈作為最晚進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)的原研SGLT2抑制劑，在上市同年即被納入國(guó)家醫(yī)保，價(jià)格為3.46元/片，是現(xiàn)階段醫(yī)保目錄中價(jià)格最低的原研SGLT2抑制劑。

　　北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任紀(jì)立農(nóng)教授指出，腎病和包括心衰在內(nèi)的心血管疾病是糖尿病患者的常見(jiàn)并發(fā)癥，也是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的重要原因。因此對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，選擇具有腎臟和心血管疾病保護(hù)作用的降糖藥進(jìn)行長(zhǎng)期治療是改善糖尿病患者健康結(jié)局的重要措施。隨著國(guó)家對(duì)慢病防治的日益重視，像SGLT2抑制劑這樣的新藥得以快速進(jìn)入醫(yī)保，惠及廣大患者。以艾托格列凈為例，這次醫(yī)保談判后價(jià)格僅為3.46元/片，極大提高了該藥物的可及性和可負(fù)擔(dān)性，為患者帶來(lái)了有效、安全、可負(fù)擔(dān)的高性價(jià)比治療選擇。

　　轉(zhuǎn)自：東方網(wǎng)

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