發(fā)改委首次取消低價藥最高零售價

　　歷經(jīng)數(shù)月的多部門多輪研究，廣受社會關(guān)注的首份國家低價藥清單今日正式由國家發(fā)改委對外公布，530個品種中的1154個劑型首批進入名單，云南白藥000538.SZ、通化東寶600867.SH以及跨國藥企法國賽諾菲等均有品種入選。

　　由于此次在價格管理上首次取消了政府制定的最高零售價，改由在日均費用標準內(nèi)的企業(yè)自主定價模式，這份清單也直接成為發(fā)改委藥價管控引入市場化“解綁”思維的最新信號。

　　廉價藥迎“新生”

　　“對低價藥品取消最高零售限價，生產(chǎn)經(jīng)營者在不超過規(guī)定日均費用標準前提下，根據(jù)藥品生產(chǎn)成本和市場供求狀況自主制定具體購銷價格，形成更加靈敏反映市場供求的定價機制?！弊蛉?，國家發(fā)改委在印發(fā)的《關(guān)于改進低價藥品價格管理有關(guān)問題的通知》下稱《通知》中首次明確這一最新價格管理思路。

　　《通知》規(guī)定：低價藥品日均費用標準為西藥不超過3元，中成藥不超過5元；對因成本、價格或用法用量發(fā)生變化導致具體品種日均費用發(fā)生變動的，要及時進入或退出低價藥品清單。

　　“準確地說，這份清單不是目錄，和之前存在的醫(yī)保目錄和基本藥物目錄固定時間更新不同，它會根據(jù)市場實際情況隨時調(diào)整，具有更高的靈活性?！眹野l(fā)改委價格司副巡視員郭劍英昨日在通氣會現(xiàn)場告訴《第一財經(jīng)日報》記者。

　　清單顯示，天士力600535.SH的復方丹參滴丸，中新藥業(yè)600329.SH的清咽滴丸、速效救心丸，精華制藥002349.SZ的王氏保赤丸，通化東寶的鎮(zhèn)腦寧膠囊，桂林三金002275.SZ的蛤蚧定喘膠囊、三七血傷寧膠囊、三金片，白云山600332.SH的消渴丸、乳核散結(jié)片、障眼明片，云南白藥的云南白藥酊、云南白藥散劑，太龍藥業(yè)600222.SH的雙黃連合劑，千金藥業(yè)600479.SH的婦科千金片等獨家品種均位列其中。

　　目前，價格主管部門對政府定價范圍內(nèi)的藥品制定最高零售限價。2000年以來，發(fā)改委結(jié)合國家基本醫(yī)療保險用藥目錄調(diào)整，對有關(guān)藥品的最高零售限價進行了三輪調(diào)整，但相對于高價藥品而言，低價藥品盈利水平比較薄弱，消化成本上漲能力有限，對成本變動比較敏感。

　　而隨著近年來新版GMP改造、質(zhì)量標準提升和相關(guān)生產(chǎn)要素價格的上漲，企業(yè)生產(chǎn)成本不斷上升，由于招標降價以及零售限價不能靈活調(diào)整，企業(yè)生產(chǎn)供應(yīng)低價藥品的意愿下降，醫(yī)院缺乏使用積極性，導致一些低價藥品出現(xiàn)短缺，甚至斷供情況，影響了臨床用藥需求。

　　郭劍英表示，希望此次低價藥清單出臺達到三個目的，即“有得用”、“用得好”和“用好的”。

　　“有得用”即解決臨床常用甚至急救藥品的正常供應(yīng)；“用得好”是在低價藥品有生產(chǎn)供應(yīng)的情況下解決臨床是否合理使用的問題；而“用好的”則是為了保證企業(yè)有更多精力鞏固和提高產(chǎn)品質(zhì)量，降低企業(yè)的價格競爭壓力，同時推動產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展和群眾健康。

　　但郭劍英也認為，導致低價藥、廉價老藥從市場消失的原因比較復雜，“可能最終表現(xiàn)在價格上，但僅從價格一個方面解決很難真正達到目標，因此必須多部門協(xié)同解決”。

　　4月15日，國家衛(wèi)計委、發(fā)改委、工信部、財政部、人社部、商務(wù)部、食藥監(jiān)總局、中醫(yī)藥局等八部門聯(lián)合召開專門會議，公布由國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導小組研究通過的《關(guān)于做好常用低價藥品供應(yīng)保障工作的意見》，從生產(chǎn)、流通、價格、招采、使用等各方面提出了明確要求保證廉價藥供應(yīng)。

　　“這份清單大約占到整體用藥比例的20%，我們會加強市場監(jiān)管，特別防止企業(yè)的不合理提價行為。”昨日，國家發(fā)改委價格司藥價處處長宋大才回答《第一財經(jīng)日報》記者提問時強調(diào)。

　　不與基藥沖突

　　“在基本藥物各地招標廣受爭議的時候，低價藥目錄的出臺，可以說很大程度上對企業(yè)和基藥制度都有了一個松綁的可能?！眱|利天然藥業(yè)集團副總經(jīng)理王高俊告訴《第一財經(jīng)日報》記者，發(fā)改委此次的表態(tài)，在市場化層面確實釋放了積極的信號。

　　選自醫(yī)保目錄的這份低價清單，和此前已經(jīng)公布的國家基本藥物目錄，存在著一部分品種規(guī)格的重疊空間。此前，由于唯低價是舉等傾向，基本藥物招標頗受爭議，很多品牌企業(yè)因為成本遠低于招標價而不得不退出，基本藥物制度也因此承受了巨大壓力。

　　而現(xiàn)在，一個無法回避的問題是，下放至各地由衛(wèi)計委主導的招標采購在低價藥上又將如何進行。

　　“衛(wèi)計委的低價藥采購辦法馬上就會公布，地方將全部實行掛網(wǎng)采購?！弊蛉?，有接近衛(wèi)計委的消息人士向《第一財經(jīng)日報》透露。

　　對此，王高俊則相對樂觀，他認為，新出臺的低價藥目錄給了企業(yè)一個新選擇，如果基藥市場不好做，可以根據(jù)自己的品種選擇低價藥市場，以中成藥日均5元，一般4天用藥時間計算，20元的費用對企業(yè)來說“完全可以接受”。

　　億利天然藥業(yè)昨天有5個品種入圍了低價藥清單，其中維C銀翹片、藿香正氣水等都是之前在基藥目錄的品種。

　　“目前看來，低價藥市場會多出一個渠道，不會和原來的基藥市場產(chǎn)生沖突，但對那些之前基藥市場定價太低無法操作的企業(yè)來說，低價藥市場是一個新機會，一些之前停滯的品種很可能會起死回生?！蓖醺呖≌J為。

　　作為普藥重點公司，華潤雙鶴方面昨日就此事回答《第一財經(jīng)日報》時表示，低價藥清單是改革創(chuàng)新價格管理辦法，用市場化定價機制調(diào)控藥品價格的一個具體措施，但其同時認為，一項好的政策切實發(fā)揮作用，還有賴于國家相關(guān)制度配套和各地遵守執(zhí)行作為保障，希望相關(guān)政策能夠盡快出臺。

　　對中藥類產(chǎn)品，郭劍英昨日也特別強調(diào)，相較西藥類產(chǎn)品日均費用3元的標準，之所以給予中藥產(chǎn)品5元的更寬松空間，也是因為考慮到在中藥成本中原材料、人工所占比例較高，而近年中藥材漲價幅度也過大。

　　中投顧問醫(yī)藥行業(yè)研究員劉偉認為，由于低價藥清單中天士力、通化東寶、白云山等上市公司的部分產(chǎn)品均在其列，對于公司而言明顯利好，特別是對那些此前因為價格低于成本價無法生產(chǎn)的品種；而低價藥被患者廣泛使用，也有助于提升藥品品牌形象，拉動其他藥品的銷售。（王蔚佳）

來源：第一財經(jīng)日報

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