北京明年起不再設置職工醫(yī)保門診最高支付限額


中國產業(yè)經濟信息網   時間:2022-08-20





  記者從19日召開的北京市推進門診共濟保障機制改革新聞通氣會獲悉,為落實國家關于門診共濟保障機制改革的要求,北京市醫(yī)療保障局近日印發(fā)《關于調整本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有關政策的通知》,明確自2023年1月1日起,不再設置職工醫(yī)保門診最高支付限額,降低職工大病起付標準。


  據悉,目前,北京市職工醫(yī)保參保人員一個年度內發(fā)生的符合基本醫(yī)保支付規(guī)定的門(急)診費用最高支付限額為2萬元,超出部分由個人負擔。自2023年1月1日起,不再設置職工醫(yī)保門診最高支付限額,2萬元以下報銷比例不變,2萬元以上在職職工報銷60%,退休人員報銷80%,上不封頂。


  為進一步減輕職工大病患者的醫(yī)療費用負擔,自2022年度起,職工大病保障起付標準由39525元降至30404元。參保人員一個年度內門診和住院累計的個人自付醫(yī)療費用,超過起付標準以上的,由城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保障“二次報銷”。起付標準以上累計5萬元以內部分報銷60%,5萬元以上報銷70%,上不封頂。


  北京市醫(yī)保局相關負責人介紹,門診待遇不設封頂線,預計每年將惠及參保人員約17萬人,為參保人員減負約10億元。職工大病起付線降低后,預計每年將惠及參保人員約3.5萬人,為參保人員減負約1.2億元。


  自2022年9月1日起,改進個人賬戶計入辦法,用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入統(tǒng)籌基金,在職職工繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入個人賬戶。個人賬戶資金實行記賬管理,參保人員不可自由支取,實現(xiàn)定向使用,主要用于支付在定點醫(yī)療機構或定點零售藥店發(fā)生的醫(yī)療費用。9月1日前已劃入醫(yī)保專用存折中的個人賬戶資金,參保人員今后仍可自由支取使用。(記者 陳旭)


  轉自:新華社

  【版權及免責聲明】凡本網所屬版權作品,轉載時須獲得授權并注明來源“中國產業(yè)經濟信息網”,違者本網將保留追究其相關法律責任的權力。凡轉載文章及企業(yè)宣傳資訊,僅代表作者個人觀點,不代表本網觀點和立場。版權事宜請聯(lián)系:010-65363056。

延伸閱讀

  • 醫(yī)保目錄再添三十六種藥品

    人力資源和社會保障部近日印發(fā)通知,將36種談判藥品納入《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)》乙類范圍,并同步確定了這些藥品的醫(yī)保支付標準。
    2017-07-20
  • 國家醫(yī)保局將開展新一輪抗癌藥醫(yī)保準入專項談判

    國家醫(yī)保局將開展新一輪抗癌藥醫(yī)保準入專項談判

    國家醫(yī)保局已委托相關學協(xié)會就此次專項談判工作召開部分企業(yè)溝通會。參會的10家外資企業(yè)和8家內資企業(yè)相關代表表示,將積極配合國家醫(yī)保局做好本次談判工作,體現(xiàn)企業(yè)的社會責任感,真正讓患者用上好藥、用得起藥。
    2018-07-14
  • 全國跨省異地就醫(yī)直接結算人次突破80萬

    全國跨省異地就醫(yī)直接結算人次突破80萬

    全國跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構和直接結算量均快速增長。國家醫(yī)保局4日公布的最新數據顯示,截至7月底,跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構數量破萬家達到10458家,比上月底增加443家。
    2018-09-05
  • 128個藥品被納入醫(yī)保目錄擬談判準入范圍

    128個藥品被納入醫(yī)保目錄擬談判準入范圍

    《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》常規(guī)準入部分的藥品名單20日掛網發(fā)布。與此同時,通過專家評審和投票遴選,初步確定128個藥品納入擬談判準入范圍,談判成功的將被納入目錄。
    2019-08-22
?

版權所有:中國產業(yè)經濟信息網京ICP備11041399號-2京公網安備11010502035964