藥價虛高集中招標成壟斷盛宴

　　央視調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一些常用藥品標價要比出廠價高出很多。隨機選取20種常用藥品，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這些藥品從出廠到醫(yī)院中間利潤都超過了500%，中間利潤最高達6500%以上。專家強調(diào)，只要醫(yī)藥公司、醫(yī)院、醫(yī)生、包括藥品招投標管理部門等各個環(huán)節(jié)利益均沾的“潛規(guī)則”不改變，藥品中標價就很難回歸合理范圍。《北京晨報》11月21日

　　藥價虛高已經(jīng)被議論了很多年，為此衛(wèi)生部門也想了很多辦法，還重點推出了國家基本藥物制度。但殘酷的現(xiàn)實是，道高一尺魔高一丈，藥價虛高問題顯然并未得到真正有效地遏制。從央視和各地媒體曝光的藥品最高利潤看，沒有最高只有更高，央視曝光最高利潤是6500%，廣東媒體曝光的最高利潤更是高達9137.5%。雖然藥品利潤如此之高，藥廠卻并非最大受益者，醫(yī)藥公司、醫(yī)藥代表、醫(yī)院、醫(yī)生分別攫取了更大的利潤。

　　當然，還有很多利潤，肯定是被貢獻給了有權(quán)決定藥品中標品種和價格的政府官員和相關(guān)專家。按照我國現(xiàn)行的藥品集中招標辦法，所有公立醫(yī)療機構(gòu)使用的藥品必須競價采購，價格由當?shù)氐氖〖壦幤芳胁少徆芾磙k公室審定公布。這個審定公布的價格也叫中標價，中標價是醫(yī)院采購藥品的最高限價，因此競標價的制定成為影響藥價的決定性因素。

　　在我看來，藥品集中招標采購中的腐敗亂象，才是藥價虛高的關(guān)鍵環(huán)節(jié)所在；一般情況下，藥品要賣高價首先得將招標價“弄”高，而這個弄高的過程無非就是“公關(guān)”。用醫(yī)藥代表的話說，“首先要知道審定招標價的專家是誰，要打通關(guān)系。”毋庸諱言，省級機構(gòu)集中招標采購藥品，是一個關(guān)鍵性的步驟。這種基于政府信譽的高度壟斷，既可能產(chǎn)生更低廉的價格，也可能滋生巨大的尋租空間及腐敗。

　　不幸的是，我們遭遇的正是后者。不難想象，一個省所有公立醫(yī)療機構(gòu)使用的基本目錄藥物，皆由一個省級政府機構(gòu)來招標采購，在這樣一個利益肥厚的權(quán)力領域，腐敗尋租的機會必然比比皆是。記者都能調(diào)查出的藥品出廠價，代表政府行使定價權(quán)的專家和官員不可能不知道；真實情況只能是，藥品集中招標被操作成了壟斷的盛宴：因為對招標過程各環(huán)節(jié)的遴選、競價情況，公眾根本無從了解，于是絕對的權(quán)力造成了絕對的高藥價。

　　藥品價格離奇虛高證明，進行藥品集中招標采購的政府部門工作極不給力。他們未能真正代表患者的利益，去和藥品生產(chǎn)商、銷售商討價還價；相反，他們與藥品生產(chǎn)商、銷售商合起伙來，侵犯患者的利益——比毒品利潤還要高的藥品中標價，就是典型的明證。事實上，藥品集中招標采購腐敗，帶來的還不只是藥品暴利；因為正品藥物價格奇高，也間接促成了驚人的假藥利潤空間，從而推動了假藥犯罪的分外猖獗。

　　既然政府部門干不好藥品集中招標采購，那就得思考：誰更能代表患者的利益，而不是和藥品商家坐一條板凳？也許，藥品集中招標的工作，應該交給一個充分代表患者利益的高度獨立和專業(yè)的社會中介機構(gòu)來進行。這個機構(gòu)的人員組成、所有的運作過程都要充分透明，其中必須有固定比例的患者代表、醫(yī)保部門代表、醫(yī)療公益組織代表等。參與競標的藥品成本、出廠價等信息更是必須全程對外公開，讓醫(yī)藥廠商形成良性競爭，讓廣大患者對藥品消費明明白白。（舒圣祥）

來源：中國青年報

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