藥價虛高集中招標成壟斷盛宴

　　央視調查發(fā)現(xiàn)，一些常用藥品標價要比出廠價高出很多。隨機選取20種常用藥品，結果發(fā)現(xiàn)這些藥品從出廠到醫(yī)院中間利潤都超過了500%，中間利潤最高達6500%以上。專家強調，只要醫(yī)藥公司、醫(yī)院、醫(yī)生、包括藥品招投標管理部門等各個環(huán)節(jié)利益均沾的“潛規(guī)則”不改變，藥品中標價就很難回歸合理范圍?！侗本┏繄蟆?1月21日

　　藥價虛高已經(jīng)被議論了很多年，為此衛(wèi)生部門也想了很多辦法，還重點推出了國家基本藥物制度。但殘酷的現(xiàn)實是，道高一尺魔高一丈，藥價虛高問題顯然并未得到真正有效地遏制。從央視和各地媒體曝光的藥品最高利潤看，沒有最高只有更高，央視曝光最高利潤是6500%，廣東媒體曝光的最高利潤更是高達9137.5%。雖然藥品利潤如此之高，藥廠卻并非最大受益者，醫(yī)藥公司、醫(yī)藥代表、醫(yī)院、醫(yī)生分別攫取了更大的利潤。

　　當然，還有很多利潤，肯定是被貢獻給了有權決定藥品中標品種和價格的政府官員和相關專家。按照我國現(xiàn)行的藥品集中招標辦法，所有公立醫(yī)療機構使用的藥品必須競價采購，價格由當?shù)氐氖〖壦幤芳胁少徆芾磙k公室審定公布。這個審定公布的價格也叫中標價，中標價是醫(yī)院采購藥品的最高限價，因此競標價的制定成為影響藥價的決定性因素。

　　在我看來，藥品集中招標采購中的腐敗亂象，才是藥價虛高的關鍵環(huán)節(jié)所在；一般情況下，藥品要賣高價首先得將招標價“弄”高，而這個弄高的過程無非就是“公關”。用醫(yī)藥代表的話說，“首先要知道審定招標價的專家是誰，要打通關系?！蔽阌怪M言，省級機構集中招標采購藥品，是一個關鍵性的步驟。這種基于政府信譽的高度壟斷，既可能產(chǎn)生更低廉的價格，也可能滋生巨大的尋租空間及腐敗。

　　不幸的是，我們遭遇的正是后者。不難想象，一個省所有公立醫(yī)療機構使用的基本目錄藥物，皆由一個省級政府機構來招標采購，在這樣一個利益肥厚的權力領域，腐敗尋租的機會必然比比皆是。記者都能調查出的藥品出廠價，代表政府行使定價權的專家和官員不可能不知道；真實情況只能是，藥品集中招標被操作成了壟斷的盛宴：因為對招標過程各環(huán)節(jié)的遴選、競價情況，公眾根本無從了解，于是絕對的權力造成了絕對的高藥價。

　　藥品價格離奇虛高證明，進行藥品集中招標采購的政府部門工作極不給力。他們未能真正代表患者的利益，去和藥品生產(chǎn)商、銷售商討價還價；相反，他們與藥品生產(chǎn)商、銷售商合起伙來，侵犯患者的利益——比毒品利潤還要高的藥品中標價，就是典型的明證。事實上，藥品集中招標采購腐敗，帶來的還不只是藥品暴利；因為正品藥物價格奇高，也間接促成了驚人的假藥利潤空間，從而推動了假藥犯罪的分外猖獗。

　　既然政府部門干不好藥品集中招標采購，那就得思考：誰更能代表患者的利益，而不是和藥品商家坐一條板凳？也許，藥品集中招標的工作，應該交給一個充分代表患者利益的高度獨立和專業(yè)的社會中介機構來進行。這個機構的人員組成、所有的運作過程都要充分透明，其中必須有固定比例的患者代表、醫(yī)保部門代表、醫(yī)療公益組織代表等。參與競標的藥品成本、出廠價等信息更是必須全程對外公開，讓醫(yī)藥廠商形成良性競爭，讓廣大患者對藥品消費明明白白。（舒圣祥）

來源：中國青年報

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