藥品降價(jià)別重蹈覆轍

　　國家發(fā)改委即將公布新一輪藥品降價(jià)方案，涉及品種將包括抗腫瘤藥、血液制品藥物等。據(jù)悉，此輪藥品降價(jià)幅度最大或超過20%。

　　要算起來，藥品降價(jià)有近14個(gè)年頭，大大小小也有20多次了，從數(shù)目看，多數(shù)藥品幾乎都降了一遍，可是有的便宜的藥被“降價(jià)死”，而有的藥卻不降反升。此次藥品降價(jià)潮是否會重蹈之前的覆轍呢？

　　要說起來，藥品降價(jià)難，難就難在“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機(jī)制。在此種機(jī)制下，藥品價(jià)格越高，醫(yī)院的加成就大，利益就越多。因而，自然就會選高不選低，即使面向社會招標(biāo)，也難杜絕醫(yī)院采購高價(jià)藥的沖動。再則，藥品從源頭到銷售，要經(jīng)過不少的關(guān)卡，每過一道關(guān)，就得加上一道費(fèi)，而藥品價(jià)格低，按比例加的錢就少，因而導(dǎo)致低價(jià)藥往往坐“冷板凳”，而高價(jià)藥卻備受青睞。
　　對于藥企來說，藥品降價(jià)如果能剔除水分，對其利潤影響并不大，可是需求決定生產(chǎn)，廠商即使想降價(jià)，下游銷售方不采納也沒用，因而只能來個(gè)變通，在“藥”上做文章，由此出現(xiàn)這些怪象：有的藥原封不動，改個(gè)包裝換個(gè)頭銜，冠上新名或者注明特效藥，身價(jià)就抬高，價(jià)格猛升；還有的更巧妙，從數(shù)量上偷工減料，以沖淡藥劑，減少顆數(shù)進(jìn)行變相漲價(jià)；而對于原來利潤就小或者保本經(jīng)營的藥，干脆就讓其消失，來個(gè)“降價(jià)死”。因而，即使再降價(jià)，也是上有政策，下有對策，難以見效。

　　藥品一而再、再而三地降價(jià)效果并不大，按說主管部門不會不知道。目前醫(yī)藥實(shí)行的是多頭管理，發(fā)改委負(fù)責(zé)藥價(jià)的調(diào)控，衛(wèi)生部分管醫(yī)院，藥監(jiān)局分管藥品生產(chǎn)企業(yè)和流通企業(yè)。因而對藥價(jià)虛高的監(jiān)管，往往是“按下葫蘆起來瓢”。

　　藥品降價(jià)要降得實(shí)，不在藥品之中，而在藥品之外。對以往的降價(jià)藥要進(jìn)行“對號入座”全面檢查，對于變相提價(jià)或者“降價(jià)死”者應(yīng)嚴(yán)格查處，尤其是要加快醫(yī)療改革，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機(jī)制，如此，藥品降價(jià)才能收到成效。（羅瑞明）

來源：中國審計(jì)報(bào)

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