未來(lái)中國(guó)醫(yī)藥電商發(fā)展?jié)摿薮?/b>

　　疫情期間，藥品和防疫用品成了需求最大的商品。居民在國(guó)家的號(hào)召下，減少外出購(gòu)物。在這樣的背景下，醫(yī)療電商的銷(xiāo)量不斷增加，人們對(duì)醫(yī)藥電商的認(rèn)知度也有所提升。加上從2018年開(kāi)始，我國(guó)對(duì)醫(yī)藥電商處方藥銷(xiāo)售限制政策的風(fēng)口開(kāi)始轉(zhuǎn)變，未來(lái)醫(yī)藥電商的發(fā)展?jié)摿薮蟆?br/>

　　1、中國(guó)網(wǎng)上藥店零售額近百億元

　　根據(jù)目前醫(yī)藥市場(chǎng)特征，藥品終端可以細(xì)分為三大終端六大市場(chǎng)；其中第一終端為公立醫(yī)院，包括城市公立醫(yī)院和縣級(jí)公立醫(yī)院市場(chǎng)；第二終端為零售藥店，包括實(shí)體藥店和網(wǎng)上藥店(獲得藥品經(jīng)營(yíng)許可證)；第三終端為公立基層醫(yī)療，包括城市社區(qū)衛(wèi)生中心/站和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

　　根據(jù)米內(nèi)網(wǎng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2011-2018年我國(guó)藥品終端銷(xiāo)售額逐年遞增，2018年我國(guó)三大終端六大市場(chǎng)藥品銷(xiāo)售額實(shí)現(xiàn)17131億元，同比增長(zhǎng)7.3%。2019年上半年，我國(guó)三大終端六大市場(chǎng)藥品銷(xiāo)售額實(shí)現(xiàn)9087億元，同比增長(zhǎng)5.8%。

　　同藥品終端銷(xiāo)售額一樣，2011-2018年我國(guó)網(wǎng)上藥店藥品銷(xiāo)售額逐漸增加，且2011-2013年，增長(zhǎng)幅度較大，2013年之后，增長(zhǎng)率逐漸降低。2018年我國(guó)網(wǎng)上藥店藥品銷(xiāo)售額達(dá)到99億元，同比增長(zhǎng)41.3%，2019上半年實(shí)現(xiàn)銷(xiāo)售額70億元，同比增長(zhǎng)40.6%。

　　2、處方藥銷(xiāo)售成網(wǎng)上藥店發(fā)展最大制約因素

　　1998年，上海第一醫(yī)藥開(kāi)通了自己的網(wǎng)上商店，這是國(guó)內(nèi)第一家“醫(yī)藥電商”，標(biāo)志著我國(guó)藥品電商開(kāi)始起步。目前，我國(guó)醫(yī)藥電商的運(yùn)營(yíng)模式分為4種，B2B模式、B2C模式、B2B2B模式和B2B2C模式。

　　根據(jù)米內(nèi)網(wǎng)的數(shù)據(jù)，2011年之后，我國(guó)網(wǎng)上藥店藥品銷(xiāo)售額占零售藥店終端零售百分比和占藥品終端銷(xiāo)售額的百分比都不斷增加。網(wǎng)上藥店占零售藥店終端銷(xiāo)售額百分比從2011年的0.06%增加到2019上半年的3.34%，占藥品終端銷(xiāo)售額的百分比從2011年的0.01%增長(zhǎng)到2019上半年的0.77%。雖然網(wǎng)上藥店的銷(xiāo)售額和占比都不斷增長(zhǎng)，但從1998年至今，我國(guó)醫(yī)藥電商經(jīng)歷了20多年的發(fā)展，仍然不溫不火，仍然沒(méi)有出現(xiàn)爆發(fā)式的增長(zhǎng)。其中一個(gè)重要的原因是處方藥的銷(xiāo)售限制。

　　根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》關(guān)于藥品的定義，按照藥品的安全性、有效性原則，依其品種、規(guī)格、適應(yīng)癥、劑量及給藥途徑等的不同，將藥品分為處方藥和非處方藥。根據(jù)IQIVA數(shù)據(jù)顯示，2018年，我國(guó)處方藥銷(xiāo)售額達(dá)到1.13萬(wàn)億元，占總藥品銷(xiāo)售額的66%。

　　從處方藥的銷(xiāo)售渠道來(lái)看，由于處方藥的特殊性，醫(yī)院長(zhǎng)期占據(jù)我國(guó)處方藥銷(xiāo)售市場(chǎng)較大份額，形成“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)象。根據(jù)IQIVA數(shù)據(jù)顯示，2018年中國(guó)處方藥銷(xiāo)售額，醫(yī)院的占比為72.2%，而零售藥店的占比僅有12.2%，加上一直以來(lái)國(guó)家政策對(duì)醫(yī)藥電商銷(xiāo)售處方藥有著嚴(yán)格的政策限制，醫(yī)藥電商銷(xiāo)售的主要商品為非處方藥和醫(yī)藥器械，導(dǎo)致醫(yī)藥電商發(fā)展較為緩慢。

　　處方藥的銷(xiāo)售為醫(yī)藥電商上游銷(xiāo)售的限制，從下游消費(fèi)者渠道來(lái)看，也存在一些發(fā)展阻礙：

　　第一，藥品具有特殊性，很多消費(fèi)者怕在網(wǎng)上買(mǎi)到假藥，同時(shí)一些網(wǎng)上渠道無(wú)法購(gòu)買(mǎi)處方藥，給消費(fèi)者帶來(lái)了不便。

　　第二，消費(fèi)者往往生病時(shí)才會(huì)買(mǎi)藥，考慮到送貨的時(shí)效性問(wèn)題，消費(fèi)者往往更偏向于到附近的藥店、診所或者億元去購(gòu)買(mǎi)藥品，同時(shí)還能得到醫(yī)師或者藥師的診斷和指導(dǎo)。

　　第三，對(duì)于藥品來(lái)說(shuō)，很大一部分消費(fèi)者是老年群體，這些消費(fèi)者對(duì)網(wǎng)購(gòu)不是特別熟悉，很多老年人習(xí)慣在固定的藥店買(mǎi)藥，忠誠(chéng)度較高。

　　第四，在支付方式方面，醫(yī)藥電商目前無(wú)法使用醫(yī)?？ㄔ诰€支付，對(duì)于大部分消費(fèi)者來(lái)說(shuō)，盡醫(yī)院或者藥店藥品的價(jià)格要比醫(yī)藥電商高，但可以使用醫(yī)保卡支付，他們還是會(huì)選擇去藥店或者醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)。

　　3、政策暖風(fēng)利好醫(yī)藥電商

　　不同于其它類(lèi)型電商平臺(tái)，醫(yī)藥電商的發(fā)展一直受到政策的制約。2014年，國(guó)家食藥監(jiān)總局發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)+食品藥品監(jiān)管監(jiān)督管理辦法(征求意見(jiàn)稿)》，將“互聯(lián)網(wǎng)藥品經(jīng)營(yíng)”的范疇，明確定義為針對(duì)個(gè)人消費(fèi)者的在線銷(xiāo)售行為。同時(shí)禁止藥品生產(chǎn)企業(yè)、批發(fā)企業(yè)面向個(gè)人消費(fèi)者在線售藥。

　　2017年，國(guó)家食藥監(jiān)總局發(fā)布《網(wǎng)絡(luò)藥品經(jīng)營(yíng)監(jiān)督管理辦法(征求意見(jiàn)稿)》，要求網(wǎng)絡(luò)藥品銷(xiāo)售者為藥品零售連鎖企業(yè)的，不得通過(guò)網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售處方藥、國(guó)家有專(zhuān)門(mén)管理要求的藥品。

　　不過(guò)從國(guó)務(wù)院辦公廳2018年4月發(fā)布的《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》來(lái)看，監(jiān)管部門(mén)對(duì)處方藥網(wǎng)售的口風(fēng)已經(jīng)發(fā)生了極大的變化?！兑庖?jiàn)》明確提出，對(duì)線上開(kāi)具的常見(jiàn)病、慢性病處方，經(jīng)藥師審核后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)可委托符合條件的第三方機(jī)構(gòu)配送。探索醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通、實(shí)時(shí)共享，促進(jìn)藥品網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售和醫(yī)療物流配送等規(guī)范發(fā)展。

　　2019年，第二次全面修訂的《藥品管理法》未像從前一樣明確“禁止網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售處方藥”，這給醫(yī)藥電商的發(fā)展帶來(lái)了新的風(fēng)口。

　　轉(zhuǎn)自：前瞻產(chǎn)業(yè)研究院

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