中藥國際化艱難破局國際標準缺中藥版


時間:2013-12-04





  中藥進軍國際市場又有新突破———近日,扶正化瘀片成功完成美國Ⅱ期臨床試驗,離進入處方藥市場目標又進一步。

  近10年來,中藥在國際化進程中取得了不俗的成果。中國醫(yī)藥公司研發(fā)的丹參藥材標準被納入美國藥典,三七等5個品種被納入歐洲藥典……近期,成都地奧生產(chǎn)的心血康也完成了在歐盟的注冊。另外,中成藥在美國食品藥品管理局(FDA)的注冊也取得了重要進展:繼天士力的復方丹參滴丸完成了美國FDA注冊后,上海現(xiàn)代中醫(yī)藥股份公司研發(fā)的扶正化瘀片的Ⅱ期臨床實驗也得到了美國FDA的高度認可。

  面對擁有獨特優(yōu)勢的中醫(yī)藥在世界醫(yī)藥市場中難尋一席之地的局面,越來越多的國內(nèi)中藥企業(yè)開始認識到,中藥走向世界,必須適應現(xiàn)代醫(yī)學的“話語體系”,積極探尋讓世界各國尤其是西方人理解和接受的中藥國際化之路。

  試水國際市場有突破

  “面對當代許多疾病的挑戰(zhàn),特別是多因素導致的復雜疾病,西方醫(yī)學遇到了很多困難。中醫(yī)藥注重整體、標本兼治、調節(jié)機體平衡等一系列辨證治療的思路,越來越受到國際社會重視。可以說,我國中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展進入了嶄新的戰(zhàn)略機遇期?!敝袊形麽t(yī)結合學會會長陳凱先院士介紹說。

  據(jù)了解,美國FDA正組織專家研究中藥的多靶點治療效果。美國FDA著名肝病專家、加利福尼亞大學教授Hassanein日前來華時表示:“扶正化瘀片試驗成功后,F(xiàn)DA聘請了多位中國醫(yī)藥專家,主動要求申請認證的中國醫(yī)藥企業(yè)提交中文申請資料,以增加對中藥藥理的了解?!?/p>

  一些中藥已經(jīng)成功打入國外主流醫(yī)藥市場。以北京同仁堂為例,其出口的中藥中,中成藥占90%,這家百年老店依靠“以藥帶醫(yī)”的模式,在海外16個國家和地區(qū)開設了74家零售藥店,幾乎每家都有駐店的中醫(yī)大夫,通過中醫(yī)治療業(yè)務帶動中藥銷售,推動中藥和中醫(yī)成功走進國際市場。“扶正化瘀片將盡快啟動更嚴格的Ⅲ期臨床試驗。預計4~5年內(nèi)有望作為處方藥在美國國內(nèi)銷售?!狈稣龇降陌l(fā)明者、上海中醫(yī)藥大學副校長劉平教授說。

  中藥尚缺國際標準

  目前,中藥在海外大多以健康食品的身份注冊。相關統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,世界植物藥市場年銷售額已超200億美元,而作為中藥起源的中國,卻無與之相稱的國際地位。2012年我國中藥出口品種中,中藥提取物出口金額為11.3億美元,占中藥出口額的48.5%,中藥材和飲片的出口為7億美元,僅占中藥出口額的33%。

  為什么中藥走出國門之路如此艱辛?“中藥現(xiàn)代化并非易事?!眹抑嗅t(yī)藥管理局原副局長李大寧認為,“中藥在臨床治療中具有多靶位的獨特優(yōu)勢,但是質量標準落后、有效成分和作用機制不明確、可控性差等問題阻礙了中藥與國際接軌的進程?!?/p>

  歐盟在2004年頒布的《傳統(tǒng)植物注冊程序指令》中規(guī)定,藥企需提供至少30年的藥用歷史及其在歐盟地區(qū)不少于15年的使用歷史,才可通過注冊并以藥品的身份登陸歐盟市場。中藥尚未有國際標準及其因人而異的研究方法恰恰是其短板所在。

  我國中藥產(chǎn)業(yè)集中度不高,沒有出現(xiàn)過百億元規(guī)模的旗艦式企業(yè),超過10億元規(guī)模的企業(yè)也寥若晨星?!皠?chuàng)新不足、低水平重復、規(guī)模小、產(chǎn)業(yè)集中度差等問題也是阻礙中藥國際化的重要因素,需盡早建立一個科學的、能夠與國際標準接軌的中醫(yī)藥標準?!敝袊こ淘涸菏?、中國中醫(yī)科學院院長張伯禮表示。

  另外,中藥資源、質量的參差不齊也不利于中藥形成自己的國際化標準。近年來,我國中藥材資源的供應危機和質量下降已經(jīng)引起廣泛關注。張伯禮建議,將中藥材列為國家戰(zhàn)略性資源,加強保護、研發(fā)和合理利用,對珍稀瀕危中藥材進行人工培育,促進資源恢復;對中藥材資源進行普查,加強中藥資源監(jiān)測和信息網(wǎng)絡建設;嚴格控制中藥材資源的開采量,根據(jù)稀缺程度,對中藥材和提取物出口進行嚴格限制,滿足國內(nèi)需求后才可出口,對稀缺品種禁止出口。同時,大力推行中藥材規(guī)范化種植,對重點中藥品種、國家基本藥物目錄和國家醫(yī)保目錄品種所涉及的藥材進行大范圍規(guī)范化、規(guī)?;N植,保證中藥材的可持續(xù)供給。

  跨界合作研發(fā)是捷徑

  如今,很多國內(nèi)藥企已開始嘗試新藥研發(fā)的國際合作,推動跨學科乃至跨國研發(fā)中藥產(chǎn)品已成為業(yè)界共識。據(jù)了解,扶正化瘀片的臨床研究就是由美國加利福尼亞大學牽頭,9個美國臨床中心參與,項目運行遵循國際臨床研究規(guī)范,堪稱中藥國際化合作的起點。張伯禮認為,中醫(yī)藥的優(yōu)勢在臨床療效,然而臨床療效需要用科學的數(shù)據(jù)來表達才能為國際社會認可。國內(nèi)中藥企業(yè)應該主動尋求跨學科、跨國合作,爭取中藥在國際上的話語權。

  原國家食品藥品管理局副局長任德權認為,中醫(yī)藥要走向世界必須在中醫(yī)藥理論的基礎上充分運用現(xiàn)代的科學技術,吸收現(xiàn)代的科學技術方法,用現(xiàn)代化的研究方法、劑型直至語言的表述,讓西方人理解它和接受它。國家中醫(yī)藥管理局也將在中藥標準化建設方面加大力度,并在科研資金、稅收、價格保護以及招標、進入相關目錄等方面給予持續(xù)的支持。

  業(yè)內(nèi)人士同時表示,中藥在加快國際化進程中,附加值低、貿(mào)易壁壘、知識產(chǎn)權等方面的隱患仍然存在。中藥企業(yè)自身也應在加強研發(fā)的同時,提高專利申請等知識產(chǎn)權保護意識,更好地走向國際市場。(李春霞)

來源:中國醫(yī)藥報


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