五部門發(fā)文嚴(yán)控醫(yī)療費用不合理增長

　　國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展改革委、財政部、人力資源和社會保障部、國家中醫(yī)藥管理局日前聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長的若干意見》（以下簡稱意見）。

　　意見提出，到2016年6月底，各地合理確定并量化區(qū)域醫(yī)療費用增長幅度，定期公示主要監(jiān)測指標(biāo)，初步建立公立醫(yī)院醫(yī)療費用監(jiān)測體系，城市公立醫(yī)院醫(yī)療費用總量增幅和門診病人次均醫(yī)藥費用、住院病人人均醫(yī)藥費用增幅有所下降；到2017年年底，公立醫(yī)院醫(yī)療費用控制監(jiān)測和考核機制逐步建立健全，參?；颊邆€人支出占比逐步降低。

　　由不規(guī)范診療行為導(dǎo)致的過度治療是控費關(guān)注的重點。意見提出，推行臨床路徑管理，采取處方負(fù)面清單管理，落實處方點評、抗生素使用、輔助用藥、耗材使用管理等制度。加強中藥飲片合理應(yīng)用監(jiān)管，建立中藥飲片處方專項點評制度。建立對輔助用藥、醫(yī)院超常使用的藥品和高值醫(yī)用耗材等的跟蹤監(jiān)控制度，明確需要重點監(jiān)控的藥品品規(guī)數(shù)，建立健全以基本藥物為重點的臨床用藥綜合評價體系。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)明碼標(biāo)價和醫(yī)藥費用明細(xì)清單制度。

　　意見明確，實行藥品分類采購。對臨床用量大、采購金額高、多家企業(yè)生產(chǎn)的基本藥物和非專利藥品，由省級藥品采購機構(gòu)采取雙信封制公開招標(biāo)采購。對部分專利藥品、獨家生產(chǎn)藥品，建立價格談判機制。實施高值醫(yī)用耗材陽光采購，鼓勵采購國產(chǎn)高值醫(yī)用耗材。建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價格動態(tài)調(diào)整機制。通過降低藥品耗材費用和加強成本控制，留出空間用于調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。切實落實政府對公立醫(yī)療機構(gòu)各項投入政策，保證醫(yī)?；鸢匆?guī)定及時足額結(jié)算。

　　意見還提出，逐步對統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)所有定點醫(yī)療機構(gòu)及所有病種全面實行支付方式改革。強化醫(yī)保基金收支預(yù)算，建立以按病種付費為主，按人頭、按服務(wù)單元等復(fù)合型付費方式，逐步減少按項目付費。鼓勵推行按疾病診斷相關(guān)組（DRGs）付費方式。完善并落實醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的談判機制。逐步擴大納入醫(yī)保支付的日間手術(shù)和醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑、針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)范圍。對高額藥品和耗材進(jìn)入醫(yī)保目錄庫進(jìn)行嚴(yán)格的經(jīng)濟學(xué)評價及審查。（據(jù)新華社）

來源：中國醫(yī)藥報

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