衛(wèi)計委：今年把強基層放在醫(yī)改工作中更加突出位置

　　28日，國家衛(wèi)計委就2015年深化醫(yī)改工作進展和2016年深化醫(yī)改重點工作任務舉行醫(yī)改專題新聞發(fā)布會。國務院醫(yī)改辦專職副主任、國家衛(wèi)計委體改司司長梁萬年回答記者提問時表示，今年的重點是醫(yī)改工作中把強基層放在更加突出重要的位置。

　　對于如何提升基層衛(wèi)生機構(gòu)的服務能力，切實讓老百姓更方便的就近就醫(yī)，并體現(xiàn)醫(yī)療服務均等化水平。梁萬年指出，新一輪醫(yī)改一個非常重要的戰(zhàn)略目標，到2020年要實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。而真正要均等化的享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，最好的、最重要的提供場所是在基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)，主要包括農(nóng)村地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，城市地區(qū)的社區(qū)服務中心或者社區(qū)服務站。

　　梁萬年強調(diào)，強基層是醫(yī)改過程中非常重要的改革戰(zhàn)略步驟。改革初期基層不強，衛(wèi)計委這7年多來，從資源配置、到政策、到人才都瞄準強基層的戰(zhàn)略舉措，但迄今為止仍然沒有達到最理想的狀態(tài)。因此，還要向這個方向努力，尤其是今年的重點醫(yī)改工作中把強基層放在更加突出重要的位置。

　　具體到如何加強基層衛(wèi)生機構(gòu)的服務能力建設，梁萬年總結(jié)為以下幾個主要舉措。一是要進一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的能力建設。一方面是硬件建設，今年重點工作任務中在基本的硬件建設中還要強化基層醫(yī)療機構(gòu)、縣級公立醫(yī)院硬件能力要上去，要有房子、有設備、有診療空間、有良好的平臺。

　　另一方面是軟件建設也是更為重要的，核心有三塊。首先，要有人，當人不夠時給它培養(yǎng)輸送人。衛(wèi)計委訂單定向免費培養(yǎng)醫(yī)學生，包括對口資源、醫(yī)聯(lián)體等方面真正使人才下得去。也包括在一些地區(qū)實行的全科醫(yī)生特崗試點，今年在擴大范圍，使更優(yōu)秀的人才下去。首先要有人，空白的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所、村衛(wèi)生室要有人下去，除了“3+2”、“5+3”的培養(yǎng)、對口支援，我們還特別鼓勵地方采取多種形式，比如建立醫(yī)聯(lián)體、縣鄉(xiāng)村一體化的醫(yī)共體等等形式，通過醫(yī)保支付、價格調(diào)整機制使大醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)形成利益共同體和責任共同體，讓他主動把城市或者大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)人才下沉到基層，增加基層的服務能力和人才，這樣老百姓就會相信，有好醫(yī)生下來，在家門口就能夠享受到比較好的醫(yī)療服務。

　　其次，通過信息化的手段強基層。利用遠程醫(yī)療，還有現(xiàn)在的互聯(lián)網(wǎng)技術，通過信息系統(tǒng)的技術和手段，讓基層老百姓，尤其是基層醫(yī)務工作者及時得到上級的幫助、指導、咨詢。

　　最后，建立一個機制，如何讓一個優(yōu)秀的人才能下得去、留得住、用得上，這是改革要解決的重點問題。下去對他有什么好處，在他的職業(yè)發(fā)展空間、薪酬機制以及政治榮譽和社會認同方面，要通過改革進一步創(chuàng)造良好條件。這次在工作任務中就是要建立醫(yī)務人員科學合理的考核評價機制。下去以后要留得住、用得上，就是鼓勵培養(yǎng)適宜性的人才，所以基層重點加強全科醫(yī)生培養(yǎng)，不僅僅是傳統(tǒng)的看病，要把健康管理放在最核心的位置，既要做老百姓所需要的基本醫(yī)療服務，更要考慮公共衛(wèi)生和醫(yī)療的有機融合，以人為本、以健康為中心、以全科醫(yī)生服務作為第一道門檻來協(xié)同?？漆t(yī)療、協(xié)同其他的公共衛(wèi)生服務，為老百姓提供全方位的健康管理，使他充分發(fā)揮作用?；鶎拥哪芰訌娛莻€永恒的話題，改革始終要圍繞這個重點來推進，只有基層強了，分級診療才能推進，基層首診才能根本上實現(xiàn)。

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